Грыжа у свиней лечение пупочной грыжи

Пупочная грыжа

Пупочной грыжей (herniaumbilicalis) называют вы­пячивание пристеночной (париетальной) брюшины и вы­падение части внутренностей через расширенное пупочноекольцо. Грыжевым содержимым часто бывают тонкие кишки или сальник, реже — петля толстых кишок. Пу­почная грыжа встречается у молодняка всех видов жи­вотных. Грыжевым отверстием ее является естественная щель — пупочное кольцо, которое после рождения жи­вотного в норме способно закрыться соединительной тканью. Как известно, заросшее пупочное кольцо — пупок (umbilicus) — представляет собой рубец брюшной стен­ки, расположенный по белой линии живота, позади се­редины, на уровне последнего ребра (у самцов немного впереди препуциального мешка). Белая линия (linea al­ba) — естественное прочное сращение, которое проходит по средней линии всего живота и образуется благодаряслиянию и перекрещиванию пластинчатых сухожилий всех широких брюшных мышц с одноименными мышцамипротивоположной стороны. Нижнебоковая брюшная стен­ка имеет 10 слоев тканей: кожа, подкожная мышца жи­вота, рыхлая клетчатка, желтая брюшная фасция, наруж­ная косая мышца живота, прямая мышца живота, внут­ренняя косая мышца, поперечная мышца живота, подбрюшинная клетчатка живота, пристенная брюшина. В области пупка все эти тканевые компоненты, видоиз­меняясь и срастаясь между собою, образуют только трианатомически различаемых слоя: 1) плотную кожу с руб­цом; 2) пупочное кольцо, сращенное по своей окружности с кожей и подкожной клетчаткой; 3) брюшину, котораяслабо сращена с пупочным кольцом и легко отделяется.

Процесс закрытия пупочного кольца иногда задержи­вается, оно расширяется, и в его просвет проникает гры­жевое содержимое, чаще петля кишечника и сальник.

Пупочная грыжа бывает у различных домашних жи­вотных и возникает в первые дни или месяцы их жизни. Особенно часто она встречается у поросят на современ­ных свиноводческих комплексах (71%—по данным Н. С. Островского и Л. С. Маминова; 68,5 % —по дан­ным А. Ф. Бурденюка и В. М. Власенко, среди всех заре­гистрированных грыж).

Этиология и патогенез. Изучение патогене­за следует начинать с анатомо-морфологических исследо­ваний элементов грыжевого кольца у свиней. Обычно через 7—10 дней после рождения пупочное кольцо со сто­роны кожи зарубцовывается, а с внутренней — еще видна пуповина. Здесь мумификация пуповины и закрытие пу­почного кольца происходят медленно, и только через 3— 4 недели пупочное кольцо хорошо закрывается рубцовойтканью, а элементы пуповины постепенно атрофируются и у 2-месячных поросят имеют вид нитевидного остатка,вокруг которого хорошо видна белая полоска: петлевидное раздвоение белой линии.

При гистологических исследованиях пупочного кольца установлено, что оно образовано в первые дни после рож­дения поросенка циркулярно идущими соединительно­тканными волокнами, не прилегающими плотно друг к другу. Каждый сосуд пупочного канатика также окружен соединительно-тканными волокнами. Пространство меж­ду сосудами заполнено рыхлой тканью, более плотной на границе с пупочным кольцом <рис. 2). На второй-третьей неделе можно обнаружить некоторое уплотнение соеди­нительной ткани пупочного кольца, а через месяц это кольцо значительно суживается за счет разрастания цир­кулярно расположенных соединительно-тканных волокон.Еще более интенсивно разрастается рубцовая ткань во­круг каждого сосуда. Таким образом, просвет пупочногокольца прочно закрывается. При наличии грыжи пупоч­ное кольцо не закрывается. В него можно ввести палец (рис. 3).

Кровоснабжение пупочного кольца вправимой грыжи мы изучали путем ангиорентгенографии. Контрастноймассой для наполнения сосудов был свинцовый сурик (рис. 4). После закрытия пупочного кольца исключается

Рис. 2. Пупочное кольцо у 3-х Рис. 3. Пупочное грыжевое кольцо у 2-х недельного поросенкалетнего грыженоснтеля.

Рис. 4. Ангиорентгенограмма вправимой пупочной грыжи у свиньи

возможность проникновения через него грыжевого содержимого.

Пупочная грыжа появляется при наличии расширенного пупочного кольца, которое служит грыжевыми воротами. Поскольку пупочная грыжа — заболевание мо­лодняка различных видов животных, можно полагать, что эта грыжа появляется до естественного закрытия пупоч­ного кольца, когда по каким-то причинам на некотороевремя задержался процесс естественного закрытия.

Многие авторы считают, что это заболевание наследу­ется. В частности, Б. А. Башкиров с соавторами (1983) высказывает мнение о рецессивном типе наследования пупочных грыж.

Следует отметить, что грыженосители не участвуют в воспроизводстве. Их выбраковывают, кастрируют, или они после осложнений погибают. Известно, что и отдель­ных хозяйствах от совершенно здоровых животных рож­дается приплод с различными аномалиями (гермафродитизм, отсутствие ануса, наличие пахового капала у самок и др.) К аномалии можно, по-видимому, отнести нару­шение естественной способности к своевременному за­крытию пупочного кольца.

Не исключая врожденную предрасположенность к пу­почным грыжам, нельзя не учитывать и другие причины, в том числе механические, связанные с нарушением тре­бований ухода и кормления животных. При этом возни­кают поносы, запоры, повышается внутрибрюшное дав­ление, что, как известно, способствует расширению пу­почного, кольца и появлению грыжи. Следует заметить, что часто встречаются пупочные грыжи у молодняка пло­хой упитанности.

К. механическим причинам можно отнести поврежде­ния, которые поросята получают, проходя через низкие лазы в клетках, когда они сильно прогибают позвоноч­ник; при этом натягивается нижняя стенка живота и при­давливается пуповина к полу.

По данным Ф. Л. Задвирного, с пупочными грыжами поросята не рождаются, а могут быть только предраспо­ложены к этому заболеванию. Он провел следующие ана­томические исследования. У плодов и новорожденных по­росят пупочные сосуды, проходя через пупочное кольцо, соединяются между собой и с краями этого кольца рыхло. В брюшной полости они расходятся в противоположных направлениях: пупочная вена — краниально к печени, а пупочные артерии и урахус — каудально к поясничному отделу позвоночника. Такое расположение пупочных со­судов в пупочном кольце создает предпосылки к расши­рению пупочного кольца при натяжении пупочного кана­тика, что обычно бывает при отрывании пуповины в мо­мент рождения поросят.

Длина рогов матки у свиней в последние дни беремен­ности достигает 2—3,5 м (Л. Ф. Жменько). В то же время длина пуповины у поросят составляет 45—52 см. В связи с этим во время рождения поросят создаются условия для значительного натяжения пупочного канати­ка и расширения пупочного кольца. Особенно сильное натяжение пуповины и расширение пупочного кольца на­блюдается у тех поросят, которые располагаются в верхушках рогов матки. Этим, по-видимому, объясняется тот факт, что пупочные грыжи, по наблюдениям Ф. Л. За­двирного, появляются чаще всего у поросят, родившихся последними в больших пометах (рис. 5).

Рис. 5. Расположение пупочных сосудов в брюш­ной полости у новорожденного поросенка: 1 — пупочная артерия и урахус;2 — пупочная вена.

Аналогичные условия создаются также при отрывании пуповины у новорожденных поросят. Известно, что в практике свинопроизводства пуповину у поросят обычно отрывают люди, принимающие опорос, или это достига­ется усилиями новорожденных. Однако для этого необхо­димо применить относительно большое усилие (по дан­ным Ф. Л. Задвирного, разрыв пуповины у поросят насту­пает при нагрузке 328—490 г). В результате расходятся пупочные сосуды в пупочном кольце и развивается при этом значительное давление на его края, сформирован­ные из нежных тканей брюшной стенки новорожденного.Следовательно, если пуповину предварительно не фикси­ровать вблизи брюшной стенки поросенка, то создаются условия для расширения и даже травмирования пупоч­ного кольца расходящимися в брюшной полости пупоч­ными сосудами с последующим образованием грыжи.

Симптомы. При пупочной грыже появляется при­пухлость — мягкая, эластичная, без повышенной темпе­ратуры, безболезненная, округлой или грушевидной фор­мы. Размеры припухлости различные у разных видов животных, и вначале грыжа у лошади имеет размер ку­лака взрослого человека, у крупного рогатого скота и овец — куриного яйца, у свиней и собак — боба. В после­дующие дни размер грыжи постепенно увеличивается, что часто зависит от диаметра грыжевого отверстия и грыжевого содержимого. При выпадении сальника гры­жа особенно не увеличивается. У собак грыжа иногда после первоначального появления почти не увеличивает­ся. При выходе петли тонких кишок грыжа увеличивается и достигает значительных размеров.Если гры­жевым содержимым являются петли кишечника, то при перкуссии слышен тимпанический звук и иногда прослу­шивается перистальтика — слышен тупой звук.

Рис. 6. Схема пупочной грыжи, осложненной абс­цессом, у свиньи:

1 — брюшина;2 —поперечная фасция;3 — мышечно-апоневротическнй слой;

4 — желтая брюшная фасция; 5 — кожа;6 — абсцесс;7 — петля кишечника.

При вправимой грыже при надавливании грыжевое содержимое входит в грыжевое отверстие, и можно про­щупать форму и определить размер грыжевого кольца. Манипуляция вправления грыжи безболезненна.

В случае невправимой грыжи при надавливании нагрыжевой мешок он почти не уменьшается, грыжевое от­верстие не обнаруживается. Обычно на расширенном месте грыжевого мешка обнаруживаются пролежни (декубитус), что свидетельствует о том, что грыжевое содер­жимое в результате воспаления фиксировано к грыже­вому мешку.

При ущемленной грыже припухлость напряженная,.болезненная, с повышенной температурой, животное бес­покоится, у жеребят сильные колики, овцы часто ложат­ся. У собак и свиней наблюдается рвота.

Ветеринарная медицина

Пупочные грыжи у свиней

Показания. Грыжей называют такое заболевание, при котором через различные отверстия выпячиваются внутренности вместе с выстилающей их оболочкой при целостности последней и кожного покрова. Отверстия могут быть естественными анатомическими образованиями, например пупочное кольцо, паховый канал, а также возникать вследствие травм, операций. У грыжи различают: ворота, мешок и содержимое.

Грыжевые ворота — это отверстие, через которое под влиянием различных причин выпячивается или выходит орган или часть его (кишечник, сальник). Размеры грыжевых ворот от нескольких сантиметров до 20—30 см и более (на боковой брюшной стенке). Края грыжевых ворот в начальной стадии их образования эластичные. Постепенно они огрубевают.

Грыжевой мешок — это часть выстилающей оболочки, вышедшая через грыжевые ворота.

Грыжевое содержимое — это подвижные органы или части его, находящиеся в грыжевом мешке.

Грыжи классифицируют по анатомическим, этиологическим и клиническим признакам. К анатомическим относятся паховые, паховомошоночные, пупочные, боковой брюшной стенки; этиологическим — врожденные и приобретенные, так называемые послеоперационные, возникающие в различных участках брюшной стенки после лапаротомии. Вновь возникающие после операции в той же области грыжи называют рецидивными.

По клиническим признакам различают вправимые и невправимые грыжи. К первой относятся такие, содержимое грыжевого мешка которых свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно; к вторым — когда под влиянием различных механических раздражителей в стенках грыжевого мешка возникает асептическое воспаление и образуются спайки. Последние фиксируют органы брюшной полости к стенкам грыжевого мешка, приводя к частичной, а затем к возникновению полностью невправимой грыжи.

При полной невправимости содержимое в грыжевом мешке находится постоянно и не перемещается в брюшную полость. Наиболее часто это наблюдается при длительно существующих и послеоперационных грыжах.

Разновидность невправимой грыжи — ущемленная грыжа, когда органы, вышедшие в грыжевой мешок, сдавливаются в области шейки грыжевого мешка. При этом расстраивается крово и лимфообращение и существует реальная угроза омертвления ущемленных органов. Ущемленными могут быть любые органы, находящиеся в грыжевом мешке: кишечник, сальник и др. Наибольшую опасность представляет ущемление кишечных петель.

При сдавливании сосудов брыжейки в ущемленных петлях развивается отек, затем наступает некроз. Если не оказать своевременную помощь, то животное погибнет от непроходимости кишечника и перитонита.

Пупочные грыжи, по нашим данным, наблюдаются у 2—3% поросят от общего поголовья животных. Поросята с такими грыжами отстают в росте, часто болеют и их преждевременно выбраковывают. Иногда они погибают от ущемления грыжевого содержимого или выпадения кишечника при изъязвлении и некрозе грыжевого мешка.

Отмечено, что пупочные грыжи у хряков регистрируются чаще, чем у свинок. Для лечения этих грыж предложены как кровавые, так и бескровные способы. Кровавые, в свою очередь, проводятся без’вскрытия грыжевого мешка или его вскрывают и иссекают. Определенный интерес в последнее время представляет бескровный метод операции. Так, Ф. А. Сунагатуллин (1982) предложил закрывать кольцо Побразным швом. Животных фиксируют в спинном положении. Содержимое грыжевого мешка вправляют в брюшную полость. Затем под контролем пальца на расстоянии 0,5—1 см от края грыжевого кольца вводят иглу через все слои, выводят ее на противоположной стороне. Затем, отступя 0,5—1 см от места выведения иглы, проводят эту операцию в обратном порядке. При невозможности выполнения этой манипуляции в один прием, ее делают в два.

Пупочное отверстие диаметром 2—3 см А. Ф. Бурденюк (1986) предлагает закрывать также бескровным методом с помощью шва с валиками. После вправления содержимого в брюшную полость грыжевой мешок скручивают и максимально оттягивают от брюшной стенки. Затем, отступя от края грыжевого кольца на 1—2 см, прокалывают все слои брюшной стенки и выводят лигатуру на противоположном крае. Эти способы, по нашему мнению, имеют существенный недостаток, так как установить, вправимая эта грыжа или невправимая путем надавливания на грыжевой мешок, весьма сложно. При невправимых грыжах имеется опасность прошивания совместно с грыжевым мешком петель кишечника и возникновения осложнений.

При кровавых способах грыжевое отверстие с незначительным диаметром стягивают кисетным швом, который проводят через брюшную стенку, не затрагивая брюшину. Стремление избежать вскрытия брюшной полости лежит в основе и ряда других способов герниотомии. Например, делают линейный разрез. Грыжевой мешок препарируют и вправляют содержимое в брюшную полость, перекручивают 2—3 раза по продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо. Края грыжевого кольца сближают узловыми швами, наложенными по типу кишечного шва Ламбера. Кожу зашивают узловатыми или петлевидными швами. Способы эти сравнительно простые, но после их применения нередко возникают рецидивы.

Как лечить грыжу у свиней

Многоплодные животные, к которым относятся свиньи, нередко страдают от врожденных или приобретенных патологий, поэтому у заводчиков зачастую возникает проблема, когда у хряка грыжа в яичке. Что делать, в таком случае, подскажет наша статья. Кроме того, мы поможем вам разобраться со всеми другими видами данной патологии, ведь она может проявляться и в других частях тела свиней, независимо от пола и возраста.

Понятие о грыжах

Грыжа чаще всего появляется именно у молодого поросенка, у взрослых особей этот недуг фиксируется очень редко. Патология представляет собой смещение внутренних органов под кожные покровы или в другие части тела. Напасть может быть врожденной и приобретенной.

Врожденные грыжи у свиней появляются по причине неправильного внутриутробного развития плода или же в случае, когда у свиноматок были тяжелые роды. Приобретенная патология может возникнуть через несколько дней после появления малыша на свет.

Причиной развития недуга служит высокое внутрибрюшное давление. Отмечаются случаи, когда у поросенка давление нормализуется само собой, и грыжа исчезает. Однако такое явление происходит не так часто, как хотелось бы, поэтому надеяться на удачу у заводчиков получается редко.

Классификация патологий

Грыжи у кабанов и свиней классифицируются по нескольким признакам и различаются по определенным показателям. Они могут быть пупочными, промежностными и паховыми.

Недуг классифицируется по нескольким группам. Самой сложной считается отсутствие вариантов вправления грыжи. Иными словами, возможно ли произвести лечение патологии или хрячков необходимо кастрировать, а свинок пустить на мясо в определенном возрасте.

Врожденные грыжи появляются у молодых особей при появлении на свет или же через несколько дней после начала жизни (2-3 дня). Приобретенные патологии встречаются реже, и обусловлены они зачастую травмами, которые были нанесены животным специально или непроизвольно. Удары свиньи могут получить:

• кольями или другими предметами (чаще всего повинен в этом человек);
• при падениях под кормушку или в яму;
• во время драки с сородичами.

Классифицируют грыжи у поросят и взрослых свиней также по состоянию содержимого. Вправимые грыжи мобильны, то есть, образование можно сместить при пальпации, не причиняя животному боли. Заводчик может заметить небольшой мешочек, который покрыт кожей, как правило, в паховой или брюшной полости.

Невправимые образования считаются очень опасными, грыжи не сдвигаются и при надавливании на них свинья испытывает боль.

Свиней с грыжей невправимой, чаще всего, подвергают убою, как только животное набирает вес 20-30 кг, ведь такая особь рискует умереть еще до достижения половой зрелости. Поросята гибнут по причине того, что у сородичей возникает интерес к уплотнению на теле больного животного. Сильный удар практически всегда является фатальным.

Пупочная грыжа

Грыжи пупка появляются, как правило, у 2-3% от всего поголовья свиней. Страдающих от этого недуга животных может распознать любой опытный заводчик, ведь грыжевой мешок сразу виден на теле, кроме того, такие особи плохо набирают вес и часто болеют. Зачастую этих поросят или бракуют, или они сами гибнут по причине ущемления грыжевого содержимого.

Чаще всего пупочная грыжа фиксируется у хряков, но свиньи в некоторых случаях также страдают от этого недуга. Проводится лечение данной патологии кровавым и бескровным способом.

Первый метод избавления от болезни подразумевает хирургическое вмешательство — образование удаляют. При бескровном лечении содержимое грыжевого мешка вправляют. Все действия может производить исключительно квалифицированный врач-ветеринар.

Отмечается, что в большинстве случаев, лечить свиней с такой палогией оказывается нерентабельно, так как вероятность появления рецидива составляет 50%.

Паховые уплотнения

Грыжа мошонки появляется у поросят мужского пола и считается второй по степени распространенности. Чаще всего недуг является приобретенным и возникает при сильном сжатии определенной группы мышц животного (например, во время драки молодых особей).

Такую болезнь лечить самостоятельно заводчик не в состоянии, поэтому всегда приходится обращаться за помощью к ветеринару. Рентабельность выполнения манипуляций сложно определить, так как врач в большинстве случаев предложит, чтобы кабана кастрировали.

Кастрированных кабанов также откармливают и подвергают убою в подходящее время. Покрывать свиней они не могут. При этом кастрация считается довольно быстрым процессом, животное приходит в себя уже через несколько часов после процедуры и продолжает вести привычный образ жизни.

Если информация из вышеприведенного текста оказалась полезной для вас, то обязательно поделитесь ссылкой на статью с друзьями.

Если же вы являетесь заводчиком свиней и, опираясь на личный опыт, можете дать совет относительно лечения грыжи у свиней, то обязательно изложите ваше мнение в комментариях.

Операция пупочной грыжи у поросят

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УЛЬЯНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра Хирургии и организации ветеринарного дела.

по дисциплине: Оперативная хирургия с основами топографической анатомии

на тему: Операция пупочной грыжи у поросят

УЛЬЯНОВСК 2008 г.

а) Краткая характеристика болезни

б) Спецодежда ветеринарного врача

в) Подготовка рук хирурга к операции

г) Стерилизация инструментов, шовного и перевязочного материалов

д) Подготовка животного к операции

2. Техника операции пупочной грыжи у поросят

а) Подготовка операционного поля

б) Техника проведения инфильтрационной линейной анестезии

в) Техника проведения операции по способу Гутмана

Список использованной литературы

а) Краткая характеристика болезни

Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выход внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо.

Причины грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животного, вторые — вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.).

Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) облитерируется и зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало формированию грыжи.

В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.

Клинические признаки. В каждой грыже различают грыжевое отверстие, через которое выходят внутренние органы; грыжевой мешок — выпяченная пристеночная брюшина; грыжевое содержимое — сальник, петли кишечника и др.

При развитии пупочной грыжи в области пупка появляется резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость чаще полушаровидной формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправляемой грыже ее содержимое вправляют в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечают отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.

При больших пупочных грыжах иногда наблюдают воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.

Прогноз. При вправляемых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки — от сомнительного до неблагоприятного (особенно у жеребят).

Лечение. При пупочных грыжах применяют различные консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам лечения относят повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95%-ного спирта, люголевского раствора или 10%-ного раствора натрия хлорида с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны, и их почти не применяют. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты.

Профилактика. Соблюдают зоогигиенические и ветеринарные правила по кормлению и содержанию животных и уходу за ними. Принимают меры по профилактике травм.

б) Спецодежда ветеринарного врача

В операционную следует входить только в халатах. Во время операции нельзя допускать хождений и разговоров. Хирург и его помощники непосредственно перед операцией должны надеть стерильные халаты, колпачки и маски.

в) Подготовка операционного поля и рук хирурга к операции

Подготовка операционного поля и рук к операции — одна из важнейших мер, которые обеспечивают асептическое оперирование. Кожа любого участка тела животного содержит огромное количество микробов, которые находятся не только на поверхности, но и поселяются в различных складках, в протоках сальных и потовых желез, в волосяных мешочках, чешуйках отторгающегося эпителия.

Подготовка рук. Руки ветеринарных работников при повседневной лечебной работе (лечение ран, гнойников, вскрытие трупов животных и т. д.) постоянно загрязняются патогенными микробами. Значительное их число находится в области ногтевого валика, в подногтевых пространствах, складках кожи. Уходу за кожей рук необходимо уделять должное внимание. Для сохранения мягкости и эластичности кожи рук их смазывают на ночь питательными кремами, жидкостью Тушнова (масло касторовое — 5 г, глицерин — 20, спирт этиловый 96%-ный — 75 г) или Гирголова (глицерин, спирт этиловый, 10%-ный раствор аммиака и вода дистиллированная по 25 г).

Современные способы подготовки рук и операционного поля к операции основаны на использовании дубящих свойств антисептиков, которые уплотняют верхние слои кожи и тем самым закрывают кожные отверстия протоков желез, преграждая на время операции выход из них микроорганизмов.

Подготовка рук к операции предусматривает три основные процедуры: 1) механическая очистка; 2) химическая дезинфекция; 3) дубление кожи. Некоторые антисептические вещества совмещают в себе бактерицидные и дубящие свойства (спиртовой раствор йода, раствор бриллиантовой зелени и др.).

За 10—20 мин до операции коротко срезают ногти, удаляют заусенцы, очищают подногтевые пространства и тщательно моют руки щетками с мылом. Щетки предварительно кипятят 20— 30 мин и хранят в стеклянных банках в 3%-ном растворе карболовой кислоты или 0,1%-ном растворе дихлорида ртути.

Наиболее распространены следующие способы обработки рук.

Способ Спасокукоцкого—Кочергина. Основан на свойстве раствора аммиака растворять жиры, с которыми вымываются бактерии. Предварительное мытье рук щеткой с мылом не требуется.

Свежеприготовленный 0,5%-ный раствор аммиака наливают в два эмалированных тазика и в них поочередно марлевой салфеткой моют руки. Сначала 3 мин моют руки в одном тазу, а затем 3 мин в другом. При этом раствор во втором тазу должен оставаться прозрачным.

Руки можно мыть и под слабой струей 0,5%-ного раствора аммиака в течение 5 мин.

Руки моют в следующей последовательности: вначале кончики пальцев и подногтевые пространства, затем ладонные и тыльные поверхности кисти и наконец предплечья. После мытья руки вытирают стерильным полотенцем и в течение 3—5 мин обрабатывают салфетками или ватными шариками, смоченными 96%-ным этиловым спиртом. В заключение кончики пальцев, подногтевые пространства, ногтевые ложа смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода.

г) Стерилизация инструментов, шовного и перевязочного материалов

Инструменты в нашем случае простерилизуем кипячением. Металлические инструменты стерилизуем с добавлением растворов щелочей. Кипятим 3-5 мин. сложные инструменты (ножницы, иглодержатели и др.) стерилизуем в разобранном или полураскрытом виде. Режущие предметы оборачиваем марлей.

Стеклянные приборы стерилизуем отдельно от металлических инструментов в дистиллированной воде. Шприцы кипятят в разобранном виде, предварительно обернув марлей. Стеклянные приборы стерилизуем 15 мин.

Перевязочный материал и хирургическое белье стерилизуют в автоклаве.

Шовный материал: кетгут стерилизуем по способу Покатило (на 72 часа в 4 % -ный раствор формалина).

Капроновые нити стерилизуем кипячением и храним в 96%-ном спирте.

Стерилизация перчаток. Все существующие способы обработки рук не обеспечивают их абсолютной стерильности. Этого можно добиться, применяя стерильные резиновые хирургические перчатки.

Стерилизация в автоклаве. Каждую перчатку тщательно пересыпают тальком изнутри и снаружи, завертывают в марлевую салфетку и стерилизуют в автоклаве вместе с перевязочным материалом.

д) Подготовка животного к операции

Животное к операции необходимо подготовить. В комплекс мер по подготовке животного к операции включают:

1) всестороннее изучение больного животного и ознакомление с эпизоотической обстановкой хозяйства, из которого доставлено животное на лечение;

2) устранение сопутствующих болезней, затрудняющих выполнение операции,и применение средств, повышающих защитные силы организма;

3) назначение диеты, соответствующего режима содержания и зоогигиенического ухода за животными (чистка кожного покрова, частичное или полное обмывание животного и т. п.).

Поросят фиксируют в спинном положении на операционном столе или в корыте. Предложено несколько способов операции. Выбирают их с учетом вида грыжи (вправляемая, невправимая) и размера грыжевых колец.