Поликистоз почек у собак: признаки, диагностика и уход

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Услуги

УЗ-исследование почек

Почки являются органами мочевыделительной системы, но функциональность почек не ограничена только лишь выделительной функцией.

Какие основные функции выполняют почки?

1. Экскреторная.
2. Гомеостатическая.
3. Метаболическая.
4. Инкреторная.
5. Защитная.

К функциям почек относится их участие в регуляции:

• объема крови и других жидкостей внутренней среды;
• постоянства осмотического давления крови;
• постоянства ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма;
• кислотно-щелочного равновесия;
• экскреции (выделения) конечных продуктов азотистого обмена (мочевины) и чужеродных веществ (антибиотиков);
• экскреции избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе обмена веществ (глюкоза, аминокислоты);
  артериального давления;
• свертывания крови (почки синтезируют гуморальные регуляторы свертывания крови и фибринолиза, участвуют в обмене физиологических антикоагулянтов);
• эритропоэза (внутренняя секреция эритропоэтина);
• секреции ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, урокиназа);
• обмена белков, липидов и углеводов.

Таким образом, функция почек в организме значительна и разнообразна.

Почки –это парный паренхиматозный орган. Они располагаются в брюшной полости с обеих сторон от позвоночного столба. Правая почка у собак располагается более краниально, чем левая. Краниальный полюс правой почки находится на уровне 7-8 ребра, каудальный полюс достигает 2-3 поясничного позвонка. Левая почка (у кошек и у собак) может иметь более длинную брыжейку и обладать, таким образом, большой подвижностью. У кошки обе почки могут находиться примерно на одинаковом уровне. Правая почка у кошек не заходит в подреберную часть брюшной полости. Она фиксируется печеночно-почечной связкой к хвостатому отростку печени, однако, в отличие от собаки, не образует на печени вдавления.
У собак почки бобовидной формы, у кошек овальной. Вокруг почки окружены жировой капсулой, степень выраженности которой зависит от упитанности животного.
Снаружи почки покрыты фиброзной капсулой, которая выполняет защитную функцию. В ворота почки входит почечная артерия, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Мочеточник берет свое начало от почечной лоханки и выводит из нее конечную мочу в мочевой пузырь. На продольном срезе почки дифференцируют два слоя. Наружный слой, или корковое вещество, зернистой структуры (состоит из многочисленных почечных телец). Внутренний слой, или мозговое вещество, состоит из почечных пирамид. Корковый слой у собак составляет 3-8 мм, у кошек 2-5 мм.
На границе с мозговым веществом корковое вещество отдельными долями охватывает основания пирамид. Четкость коркового и мозгового слоев называется кортико-медуллярная дифференциация.
В отличие от почки человека, у кошек и собак нет почечных чашечек.
Нормальная УЗ картина почек: почки правильной формы, с четким ровным контуром, кортико-медуллярная дифференциация выражена в пределах нормы, корковый слой не утолщен, пирамиды не расширены, лоханка не расширена, не уплотнена, мочеточники не визуализируются.

Рис.1. Нормальная почка кошки

Рис.2. Нормальная почка кошки

Рис.3. Нормальная почка собаки

Какие существуют показания для проведения УЗИ почек:

— боль при пальпации в области почек;

— анурия, полиурия, полидипсия, странгурия, протеинурия;

— острая задержка мочи;

— изменения в биохимическом анализе крови, характерные для нарушения функции почек;

— тромбоэмболия брюшной аорты;

— увеличение размеров почек, установленное пальпаторно;

— подозрение на новообразование почек;

— хронические болезни мочевыводящей системы;

— хроническая болезнь почек;

— наличие признаков острой почечной недостаточности;

— лихорадка неясного генеза;

— проведение урографии (нефункционирующая почка).

Возможности УЗИ почек:

1. Выявление аномалий положения почек.

-Дистопия (почки формируются на разных уровнях из-за аномалии развития сосудов): «тазовая» почка; удвоенная почка; гомо и гемилатеральная почка со сращением; викарная гипертрофия почки (с агенезией второй); торакальная, перекрестная дистопия (обе почки располагаются по одну сторону от срединной линии);

-Нефроптоз (опущение почки из-за патологической подвижности).

1. Выявление аномалий развития почек.

-Аплазия почки. Если нарушается сосудистая архитектоника почки, развивается артериальная гипертензия. Как правило, здоровая почка гипертрофируется. При двустороннем процессе-пациент не жизнеспособен.

-Мультикистозная дисплазия (кисты могут быть очаговыми в корковом слое или настолько мелкими, что дифференциация затруднительна (паренхима почки отсутствует)).

-Кистозная медуллярная дисплазия (изменения пирамидального слоя). Губчатая почка характеризуется кистозной дилатацией собирательных канальцев мозгового вещества.

Рис.4. Поликистоз почек у кота

— Добавочная почка, двойная почка, подковообразная почка, S-образная почка.

1. Увеличение размеров почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, лимфома, метастатическое поражение, поликистоз, компенсаторная гипертрофия, врожденная дольчатость или удвоение почки, гидронефроз).
2. Обнаружение кист почек (единичные или множественные; простые и паразитарные; мультикистоз; поликистоз; кисты паренхиматозные и почечного синуса; при УЗИ почек кисты выглядят как тонкостенные полости с анэхогенным содержимым).
3. Диагностика острого пиелонефрита (на начальном этапе УЗ картина почек может не меняться; увеличение размера; дилатация лоханки и пирамид; утолщение и диффузное снижение эхогенности паренхимы; синдром выделяющихся пирамид).

Рис.5. Пиелонефрит у кота

1. Диагностика хронического пиелонефрита (увеличение почечной лоханки; уплотнение стенки лоханки; эхогенные некротизированные ткани в лоханке).
2. Обнаружение абсцесса почки, в том числе апостематозного пиелонефрита.
3. Диагностика острого гломерулонефрита (нормальный или увеличенный размер почки; диффузное повышение эхогенности паренхимы).
4. Диагностика хронического гломерулонефрита.
5. Диагностика нефросклероза.

Рис.6. Признаки хронического нефрита/нефросклероза у кота

1. Диагностика гиперкальциемической нефропатии.
2. Обнаружение нефролитов.
3. Диагностика гидронефроза обструктивного/необструктивного.

1. Диагностика обструкции мочеточника.
2. Обнаружение новообразований почек, мочеточников.

Рис.9. Новообразование почки

1. Визуализация гематом.
2. Диагностика инфарктов почек.
3. Обнаружение уретероцеле (врожденное локализованное расширение мочеточника, чаще всего в стенке мочевого пузыря).
4. Диагностика гидроуретера (растяжение мочеточника).
5. Диагностика ретрокавального мочеточника.

Рис.10. Дилатация мочеточника. Нефролит в просвете мочеточника

Как нужно подготовить животное к УЗИ почек?

Специальная подготовка к проведению УЗИ почек включает в себя голодную диету у собак 8-12 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом к воде. Необходимо удалить шерсть в месте контакта датчика, нанести специальный гель. Для УЗИ почек нужны датчики с частотой 7.5-10 МГц. После применения акустического связывающего геля датчик направляют параллельно продольной оси тела животного для получения продольных изображений, и перпендикулярно позвоночнику — для продольных изображений. Вблизи ворот правой почки располагается каудальная полая вена, вблизи ворот левой почки-брюшная аорта.

У пациентов до 3-5кг УЗИ почек проводят через переднюю брюшную стенку в положении на спине. У средних и крупных собак – через боковую брюшную стенку (правая почка-последние ребра/правая подвздошная область; левая почка — левая подвздошная область).

Средний размер длины почек у кошек составляет 3.6-4.4см, у собак до 10 кг- 3.2-5.2см, у собак 20-30 кг 5.2-8.7см, у собак 40-60кг- 6.6-10.6см, у собак более 60 кг 8.3-10.1см.

В ветеринарных клиниках г.Санкт-Петербурга, г.Смоленска (Россия) и г.Витебска, г.Могилева, г.Новополоцка (Беларусь) Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно получить подробную консультацию по вопросам проведения УЗИ почек, пройти обследование почек, получить необходимые рекомендации по лечению и профилактике заболеваний почек.

Симптомы распространенных заболеваний почек у собак

Одними из опаснейших недугов считаются болезни почек у собак. Опасность подстерегает особь любой породы, роста или возраста. По статистике почечные болезни развиваются у домашних любимцев из-за плохих условий содержания животного. Поэтому все ветеринарные врачи рекомендуют профилактику, и внимательное наблюдение за четвероногим любимцем.

Любое необычное поведение может свидетельствовать о развитии недуга. Почечная недостаточность часто развивается как осложнение инфекционных или вирусных болезней.
Чем же опасно заболевание почек и каковы его признаки? Ряд причин вызывающих прогрессирование почечной болезни у собак. Обо всем об этом поговорим подробнее.

Основные функции почек

Заболевания с почками стоят на втором месте в десятке самых опасных недугов, которые приводят к летальному исходу животного. Основная проблема при нарушении основных функций почек — это невозможность восстановить уже поврежденную ткань органа. Поэтому лечение, как таковое, лишь помогает поддержать работу почек, особенно в запущенных случаях. Почки осуществляют ряд важных функций:

• Очистка крови организма от токсинов, производимых вследствие переработки пищи, воды, воздуха и т. д.
• Выведение ядов, например попавших с пищей или вследствие вдыхания опасных токсичных газов.
• Также через почки выводится лишняя вода.

Почки участвуют в производстве важнейших гормонов, один из которых эритропоэтин, он ответствен за производство красных кровяных телец. Работа почек балансирует содержание соли и воды в организме животного. Почки как отлаженный механизм, если повреждается одна из систем, постепенно ухудшается работа остальных.

Важно: Основной проблемой считается своевременное определение заболевания почек у животного, ведь симптомы недуга проявляются уже при запущенном состоянии. И порой уровень повреждения органа, после постановки диагноза, составляет 60%. Существует два течения болезни почек:

1. Острое.
2. Хроническое.

Острая форма проявляется в виде резкого прогрессирования недуга в одной из функциональных систем почек. Хроническое течение почечной болезни у домашнего любимца может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Многое зависит от возможности иммунитета животного. Обычно собакам диагностируют именно хроническую форму.

Классификация болезней с почками

Часто встречаемые почечные болезни:

Пиелонефрит протекает как внутреннее воспаление соединительной ткани органа и почечных лоханок. Он развивается из-за бактериального заражения органа, например:

• кишечной палочкой,
• синегнойной палочкой,
• стафилококком и др.

Также недуг может развиться как осложнение цистита или иное воспаление половых и мочевыводящих органов. Наличие опухоли любого внутреннего органа также провоцирует данную болезнь. Отличительной чертой является поражение обеих почек. Пиелонефрит прогрессирует настолько быстро, что животное при обострении недуга погибает в течение суток.

Гломерулонефрит — это заболевание почек неинфекционного характера. Развивается как осложнение от перенесенных недугов:

• острая аллергическая реакция,
• плохо обработанная рана у животного,
• сильное воспаление внутренних органов,
• тяжелая инфекционная болезнь.

При нарушении работы почечных канальцев, отвечающих за выведение токсинов и белковый обмен в организме животного, развиваются нефрозы. Почечная недостаточность является последней стадией болезни. Постепенный отказ каждой функции почек ведет к неконтролируемой деградации органа. Если собаке поставили именно этот диагноз, то дальнейшая жизнь животного сведется к постоянному нахождению домашнего питомца под капельницей и уколах.

Внимание! Чтобы установить точность почечной болезни, необходимо провести тщательное обследование. Настаивайте на детальном выяснении причины почечной недостаточности, от этого зависит правильность терапии, подбираемой ветеринаром для лечения животного.

Причины развития почечных недугов

Для развития почечной болезни есть ряд причин:

• Плохое питание с недостатком питательных веществ, приводит к авитаминоза и снижению иммунной системы собаки.
• Наличие наследственных болезней. Больше всего подвержены данному состоянию именно чистопородные домашние питомцы. Болезни, приобретая хроническую форму косвенным путем, провоцирует почечную недостаточность.
• Серьезные инфекционные или бактериальные заболевания.
• Слабая иммунная система.
• Наличие опухолей в организме животного.
• Накопление токсинов.
• Острое отравление.
• Сильное обезвоживание организма животного, приводящее к плохому кровоснабжению почек.

Важно не допустить прогрессирования болезни и при первых проявлениях необычного поведения питомца обратиться к доктору.

Основные симптомы болезни почек у собак

Симптомы болезни почек у могут проявляться в течение многих недель, постепенно ухудшая состояние вашего четвероногого друга. Не стоит ставить диагноз только лишь по визуальным признакам недомогания собаки. Ведь симптоматика многих проблем со здоровьем похожи между собой. Вот список основных признаков болезни:

• Резкое снижение аппетита или полный отказ от еды.
• Усиление жажды, поэтому важно чтобы у собаки постоянно была полная миска свежей воды.
• Наблюдаются частые позывы в туалет, при этом количество мочи либо мало, либо велико.
• Может наблюдаться рвота у животного.
• Нервное состояние.
• Изменяется цвет мочи, в зависимости от причины заболевания, может быть кровавого, бесцветного или мутного оттенка, с наличием иных примесей.
• Запах мочи становится более резким.
• Ранее чистоплотная собака начинает ходить по маленькому в различных местах: дома, автомобиля.
• Запах аммиака изо рта, свидетельствует о накоплении большого количества токсинов в организме животного.
• Понос.
• Своеобразная походка. Из-за постоянных болей животное начинает неестественно выгибать спину.
• Появляется отечность лап у собаки. Отекать могут и другие части тела: брюшная область, верхние веки животного.
• Боли и скулеж домашнего любимца при мочеиспускании.
• Если это кобель, то во время похода в туалет он садится, вместо того чтобы задрать лапу вверх.
• На языке собаки можно наблюдать налет коричневого цвета.

Наличие нескольких признаков, должно сразу насторожить хозяина собаки. Чем быстрее обратиться к врачу, тем больше шансов, что ваш домашний любимец выживет.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза следует провести всестороннюю диагностику. От характера болезни зависит точность лечения. Только ветеринар может определить, какая именно почечная болезнь поразила питомца.

Лечение болезней почек у собак может занять длительное время. Многое зависит от запущенности конкретного случая, определения формы течения недуга. После уточнения всех нюансов назначается лекарственная терапия. Важно быть осторожным и точно рассчитать дозировку лекарства, чтобы не навредить животному. Для начала необходимо обеспечить доступ к воде, чтобы избежать обезвоживания организма.

При хронической форме невозможно полностью излечить собаку, лекарственная терапия лишь замедлить симптомы, тем самым продлевая жизнь животному.
Важно установить причину развития, на этом будет строиться терапия собаки.
Соблюдение особой диеты, которая назначается врачом на основании результатов обследования. Срок терапии зависит от прогресса болезни и состояния животного.
Каждый случай болезни индивидуален, и лечение собаки в домашних условиях без консультации специалиста, грозит скорой смертью домашнего любимца.

Лучшее лекарство — это профилактика

Чтобы предотвратить развитие почечных недугов соблюдайте ряд профилактических мер. Они защитят вашего четвероногого друга и помогут прожить долгую жизнь.

1. Не позволяйте собаке играть в компании бродячих псов. Велика вероятность подхватить от них какую-либо болезнь.
2. Своевременно ставьте прививки, чтобы избежать заражения тяжелыми недугами, приводящими к осложнениям.
3. Не позволяйте собаке есть вредные продукты и следите, чтобы животное получало все необходимые витамины и минералы с пищей.
4. Проходите профилактический осмотр у ветеринара, чтобы вовремя выявить возможные недуги.

Следите за поведением вашего любимца, если собака начала вести себя странно или стала потреблять больше воды чем обычно, то стоит проверить ее на наличие болезней.
Внимательное отношение к четвероногому другу поможет избежать ряда неприятностей связанных со здоровьем животного. Даже если ваш любимец заболел необходимо сразу обратиться к ветеринару, это поможет скорее начать лечение и снизит вероятность развития осложнений у собаки.

Болезни почек у собак

Болезни почек у собак встречаются реже, нежели у кошек, но всё-таки каждая четвёртая собака с возрастом начинает испытывать с этим органом проблемы. Отметим, что у животных хроническая почечная недостаточность не лечится вообще и вся работа заключается в поддержании неплохого состояния работы почек. Отметим, что здесь и камни в почках, и новообразования, и нефрозы с нефритами. Если говорить о предрасположенностях породы, то особенно острожными необходимо быть владельцам чау-чау, шарпей, английского сеттера и других подобных пород — вам нужно каждые полгода проходить обследование и внимательно следить за состоянием собаки.

Причины болезней почек у собак

На пике популярности среди причин возникновения такого опасного заболевания — неправильное питание. Даже в том случае, если вы незначительно отклоняетесь от здорового питания, помножьте это «чуть-чуть» на количество кормлений за год, два, за десяток лет и вы поймёте, что болезнь вполне может сложиться. Нагрузка на почки растёт и если изначально он умеет справляться с получаемой нагрузкой, то постепенно запас сил почки истощается и хороших результатов получиться не может. Если говорить о первых признаках болезни, то это вялость, рвота и отсутствие аппетита. Обычно в нашей стране люди ссылаются на случайность и на таинственное понятие «само пройдёт», но на деле выходит ,что собаке приходится проходить через жуткие боли и мучение.

Есть ещё одна причина, которая по популярности значительно отстаёт от неправильного кормления — вирусы и бактерии. К примеру, если у собаки лептоспироз, который никто не взялся лечить, то постепенно образуется нефрит, а затем сильнейшее бактериальное воспаление почек с летальным исходом. Помимо этого, при пироплазмозе образуется болезнь почек, которая верным путём приводит к летальному исходу. Как вы уже поняли, обследовать животное нужно регулярно, и уж тем более необходимо понять, что рвота просто так не приходит.

Есть и третья причина всех этих недугов, которая особенно часто встречается у молодых животных — нефротоксины. Именно эти вещества по-настоящему губительно действуют на почки животного. Отметим, что чаще всего такое заболевание встречается у тех животных, которые не едят с тарелки, а привыкли лизать пол, которые пьют воду из туалета — у них признаки почечной недостаточности могут появиться рано. Несмотря на то, что иммунитет собаки может быть действительно мощным, постоянное воздействие микробов и бактерий вполне может с ним справиться, потому гарантии в 100% даже при использовании витаминов и минералов быть просто не может.

Признаки болезни почек у собак

Признаки появляющегося заболевания можно назвать достаточно простыми. К примеру, это довольно заметное повышение жажды, а также факт того, что собака будет пить часть, но при этом небольшими порциями. Также, будет повышена частота походов к лотку, при том что собака может сидеть на лотке 5-10 минут, но выходить будет всего несколько капель мочи. Появляется рвота, шерсть становится тусклой. Если болезнь перешла в достаточно тяжёлую стадию, то задержка мочеиспускания может достигать нескольких суток. Обращаться за помощью ветеринара необходимо сию минуту как вы поняли, что что-то идёт не так. Даже откладывание лечения всего на один день может радикально изменить положение дел, потому уже через 10 минут вы должны выдвигаться с собакой на приём к врачу, либо вызвать ветеринара на дом.

Как не допустить заболевания у вашей собаки

Борьбу с заболеванием нужно задолго до его возможного появления — это главное правило. К сожалению, при всей его простоте правило соблюдается достаточно редко и не особенно-то качественно, хотя ветеринары постоянно говорят о том, что ничего сложного в слежении за тем же рационом питания нет и быть не может. Визиты к врачу нужно совершать регулярно, особенно если ваша собака уже старше 5 лет — собака переходит в группу повышенного риска.

Раз в полгода нужно сдавать кровь, другие анализы, делать УЗИ и просто консультироваться с врачом. Рассказать вы может всё, что только придёт вам в голову. Используйте все особенности поведения собаки, какие-то привычки, опишите ваше питание. Вы можете записывать примерный список питания отдельно, чтобы показать ветеринару. Не закрывайте глаза на то, что вы можете кормить питомца неправильно — если вы делаете ошибки, на них нужно не закрывать глаза, а исправлять. Сделать обычно проще, чем кажется. Отметим, что нередко проблемы с почками возникают из-за чрезмерного употребления белка. С возрастом собаке его нужно значительно меньше, чем некоторые думают, но потребление продолжает даже расти. Помимо этого, собака должна пить как можно больше воды. Если даже у кошек норма для защиты от заболеваний почек — более 300 мл ежедневно, то у собак эта норма может расти в два-три раза.

Самое популярное паразитное заболевание, приводящее к почечной недостаточности — пироплазмоз и лептоспироз. Опять же, ветеринары действительно легко защитят вашего друга от этих опасных и невероятно коварных заболеваний, нужно лишь обратиться за помощью, чтобы получить нужные результаты. Если вы считаете, что вам пичкают лишнее, если ветеринары вытягивают из вас деньги, но никто не хочет помогать — тогда хотя бы сами следите за питанием, ориентируйтесь на состояние животного и давайте больше воды. Активный образ жизни и любовь окружающих будут для собаки не прямой, но косвенной защитой от любых недугов, потому внимание к собаке должно быть повышенное, чтобы не было повода почувствовать ненужность.

Поликистоз почек у собак: признаки, диагностика и уход

Сьюзан Л. Фляйшер

В январе 1990 года мне пришлось усыпить своего 21-месячного щенка стандартного пуделя. Она была одним из трех щенков (всего в помете было 11), которые умерли от ювенильной почечной болезни (ЮПБ). Все три щенка выглядели здоровыми и развивались нормально до появления клинических симптомов в 10 месяцев у одного, и в 20 месяцев – у двух других.

Она умерла через две недели после постановки диагноза. Болезнь разрушительна. Прогноз мрачный. Никто не ожидает потерять щенка в таком возрасте.

Породы, подверженные ЮПБ

Несмотря на то, что в 70-х годах в ветеринарных журналах было опубликовано несколько статей о ювенильной почечной болезни и семейной почечной болезни, и с тех пор появилось много других статей о ЮПБ у доберман-пинчеров, аляскинских маламутов, норвежских элкхаундов, самоедов, стандартных пуделей и голден-ретриверов, большинство случаев ЮПБ рассматриваются владельцами и ветеринарами, как отдельные случаи, а не как проявление наследственного заболевания. Этот тип заболевания почек, называемый также почечной дисплазией, от которого умер мой щенок, встречается также у эрдель-терьеров, аляскинских маламутов, бедлингтон-терьеров, боксеров, бульдогов, чау-чау, догов, пиренейских овчарок, ирландских волкодавов, кеесхондов, кинг-чарльз-спаниелей, цверг-шнауцеров, староанглийских овчарок, шведских гончих, ши-тцу, лхаса-апсо, мягкошерстных пшеничных терьеров, португальских водяных спаниелей и йоркширских терьеров. Недавно его стали наблюдать у голден-ретриверов, породы, у которой раньше оно не считалось семейной патологией. Другие типы наследственных заболеваний почек хорошо известны у ротвейлеров, шарпеев, карликовых пуделей, кэрн-терьеров, вельш-корги, пекинесов, шелти, колли, биглей, басенджи, бультерьеров и кокер-спаниелей, в числе прочих. Одинаковые формы наследственных заболеваний почек у разных пород наследуются по-разному. Другими формами семейных и наследственных заболеваний почек, встречающимися у вышеперечисленных пород собак, являются гломерулопатия, амилоидоз, поликистоз почек и синдром Фанкони.

Первыми симптомами ювенильной болезни почек являются повышенная жажда, признак, который не всегда заметен в доме, где больше одной собаки, частое мочеиспускание и разбавленная моча со слабым цветом и запахом. Некоторые щенки лижут мочу, некоторые – нет. Первой жалобой, с которой обращается владелец щенка, является трудность к приучению выгуливаться на улице, которая впоследствии оказывается проявлением ЮПБ. Количество потребляемой воды и, у некоторых щенков, привычка лизать мочу, делает приучение к улице невероятно трудной задачей. По мере прогрессирования заболевания развивается рвота, потеря веса, анорексия, вялость, мышечная слабость. Иногда чувствуется химический запах изо рта из-за того, что продукты обмена не выводятся почками.

У пород, для которых характерны ювенильные болезни почек, симптомы болезни могут появиться уже через несколько недель после рождения; и у больных щенков, почти всех без исключения, до 2-летнего возраста развиваются клинические признаки болезни. Некоторые щенки отстают в развитии, большинство же развиваются нормально до появления симптомов болезни. Щенки с почечной дисплазией могут довольно длительное время выглядеть клинически здоровыми до тех пор, пока у них не возникнет хроническая почечная недостаточность. Частота перехода почечной дисплазии в явную почечную недостаточность зависит от тяжести начального поражения почек. Пока у собаки сохраняется не менее 25% функции почек, клинических признаков почечной недостаточности не наблюдается. У собаки с дисплазией только одной почки может вообще не быть симптомов, и собака будет иметь нормальную продолжительность жизни. Если у собаки моложе двух лет повышенный уровень мочевины азота и креатинина в крови и высокий уровень протеина в моче, следует подозревать ЮПБ. При пальпации живота могут быть обнаружены уменьшенные, неправильной формы почки. При диагностике может очень сильно помочь ультразвуковое исследование, так как почки часто атрофированы и недоразвиты. Следует помнить, однако, что у больных животных почки могут быть и нормального размера.

Самым точным методом диагностики ЮПБ является биопсия одной почки, взятая в любой момент времени у щенка старше 2-х месяцев, или патогистологическое исследование после смерти. Биопсия или вскрытие щенка моложе 2-х месяцев не даст необходимой информации, так как недоформировавшиеся в силу возраста почки невозможно отличить от почек, пораженных ЮПБ. Образцы ткани должны быть исследованы опытным патологоанатомом. Существует ряд патологоанатомов, серьезно интересующихся именно этим заболеванием. Не следует ожидать, что все владельцы щенков, не являющиеся заводчиками, с готовностью согласятся на биопсию, поскольку более точный диагноз не повлияет на лечение или прогноз и к тому же анестезия, используемая при этой манипуляции, небезопасна.

Если снижение функции почек обнаружено достаточно рано, когда наблюдается только повышенное потребление воды и повышенное мочеиспускание, можно сразу назначить медикаментозное лечение. И хотя разрушение почек – процесс необратимый, при своевременно начатом лечении продолжительность и качество жизни щенка может быть значительно улучшено.

Лечение симптомов ЮПБ включает в себя диету с низким содержанием белка и фосфора, такую как Hill’s K/D. Основной эффект низкобелковой диеты состоит в минимизации производства уротоксинов, что улучшает самочувствие пациента. Низкобелковые диеты могут даже увеличить продолжительность жизни у собак. В этом отношении особенно важен фосфор, так как высокое содержание фосфора усиливает почечную недостаточность, а снижение уровня фосфора облегчает ее. В K/D низкое содержание фосфора, поэтому он очень подходит для собак с таким состоянием. Кроме диеты для лечения нарушений, вызываемых задержкой уротоксинов в организме, назначается растворотерапия. Для лечения анемии при хронической почечной недостаточности назначается эпоген, что улучшает качество, а возможно, и продолжительность жизни пациента. В некоторых ветеринарных клиниках имеется почечный диализ для собак. В ветеринарном колледже университета Калифорнии в Дэвисе выполняют трансплантацию почек, но пересаженные почки у собак, как правило, отторгаются, и к тому же эта операция требует очень больших средств и обязательств. Трансплантация почки осуществляется только в том случае, если группа крови, эритроциты и ткани донора и реципиента абсолютно подходят друг другу. Один из четырех здоровых однопометников больного щенка может оказаться таким донором.

В настоящее время изучением ювенильной почечной болезни у кокер-спаниелей занимается Джордж Лиз, доктор ветеринарии техасского университета. Кроме того, VetGen в Мичигане и Проект Генома Собак в калифорнийском университете, Беркли, занимаются поиском генных маркеров ювенильной почечной болезни у мягкошерстных пшеничных терьеров. И хотя определенный прогресс достигнут, анализ ДНК еще не является доступным для решения проблем многих наследственных заболеваний. Единственным эффективным методом профилактики на сегодня может быть избирательное разведение с исключением носителей. В некоторых случаях ответственным и осторожным заводчикам удалось, по большому счету, искоренить некоторые наследственные нарушения в своих породах. Успех зависит от ряда факторов. Каждого покупателя щенка следует поощрять к тому, чтобы он сообщал заводчику о любых серьезных заболеваниях своего питомца. Заводчики должны четко понимать механизм передачи наследственных нарушений, характерных для их породы. Известные носители, а также возможные носители (однопометники и потомки известных носителей) должны сознательно исключаться из генофонда или использоваться очень осторожно и обдуманно. Следует установить способ связи между заводчиками. Конечно, очень важным шагом вперед в этом направлении и бесценным источником информации является открытый регистр, подобный открытому регистру по сальному адениту у стандартных пуделей (это заболевание встречается и у других пород), начатому в июле 1992 года. В комитете по контролю за наследственными заболеваниями у животных в Дэвисе, Калифорния, по многим заболеваниям собак основаны открытые регистры наряду с исследовательскими базами данных. В Европе открытые регистры сделали возможным для ответственных заводчиков значительно снизить число случаев некоторых наследственных нарушений. В открытом регистре указываются имена носителей заболевания, а также имена собак, свободных от заболевания, которые при вязке с носителем не дали ни одного случая заболевания в достаточно большом помете. Конечно, раннее развитие ювенильной почечной болезни позволяет выявлять носителей гораздо раньше, чем с заболеваниями, которые проявляются гораздо позже.

Поликистоз почек у кошек: сколько проживет и можно ли вылечить?

Поликистоз — это патология при котором в почках образуется множество полостей (кист), заполненных жидкостью. Часть органа становится пузырчатым образованием. Болезнь поражает обе почки одновременно. Поскольку значительная часть паренхимы утрачивается, функция фильтрации биологических шлаков выполняется не в полном объёме. Метаболиты накапливаются, вызывая интоксикацию.

Поликистоз — это наследственное заболевание. Человек сотворил множество пород кошек по своему произволу, наделив их кроме заданных качеств, непредвиденными уродствами. Среди котов, страдающих поликистозом почек, чаще всего встречаются особи Персидской и Британской породы.

Патология не угрожает питомцу мгновенной гибелью, но делает его жизнь чередой мучительных страданий. Лечить её необходимо сразу после постановки диагноза. Кроме постоянных интоксикаций, содержимое кисты представляет питательную среду для условно болезнетворной микрофлоры.

Полости стремятся к разрастанию и замещению собой паренхимы органа выделения. Симптомы поликистоза становятся заметны у кошек старше 7 лет, поскольку увеличение полостей происходит медленно.

Кошка приспосабливается к жизни с дефектными почками и долгое время заболевание протекает ничем себя не обнаруживая. Недуг излечению не поддаётся. Задача ветеринарного врача состоит в том, чтобы приостановить развитие патологии.

Симптомы

Лечение любой болезни эффективно, если она обнаруживается в начальной фазе. К поликистозу это отношения не имеет. Пока полости не займут значительную часть площади почек, признаков заболевания обнаружить не удаётся. Если при пальпации замечают болезненность абдоминальной полости, прогноз неблагополучный.

К специфическим признакам поликистоза почек относят:

• Утрата аппетита.
• Угнетение.
• Гематурия.
• Жажда.
• Исхудание.
• Рвота.
• Поллакиурия.
• Нервные явления.

Стадии поликистоза

У котов различают следующие фазы заболевания:

Ранняя стадия

Распознаётся по нижеперечисленным признакам:

• Кошка вялая.
• Самочувствие удовлетворительное. Пальпация живота вызывает болезненные ощущения.
• Стандартный анализ мочи выявляет незначительные отклонения от нормы.
• При тонометрии фиксируют рост артериального давления. Это первый характерный признак наличия заболевания.

Средняя стадия

Почки перестают справляться с фильтрацией биологических шлаков, оказывающих токсическое влияние на организм. Концентрация биомусора нарастает. Кошка стремится любыми способами исторгнуть ядовитые отходы. Поэтому возникает рвота. Чтобы предотвратить образование токсинов, необходимо прекратить приём пищи, что животное и делает. Для разбавления концентрации ядовитых веществ и удаления их с уриной необходима жидкость. Поэтому животное много пьёт и часто мочится.

Поскольку почки не способны в должном объёме выполнять свои функции, токсины оказывают раздражающее действие на нервные рецепторы. Поэтому возникают судороги, переходящие в припадки, подобные эпилептическим.

Ускорить выведение токсинов при дефектных почках можно, если повысить быстроту кровотока. Это достигается повышением артериального давления. Подобное состояние чревато развитием инсульта.

Чрезмерное АД оказывает неблагоприятное влияние на сосуды сетчатки, поэтому у животного возникают офтальмологические патологии — изменение размера зрачков, снижение остроты зрения.

Попытки кошки поскорее удалить ядовитые вещества вызывают напряжение всех систем организма, что сопровождается гипертермией. Ответственный феллинолог обязан иметь представление о том, какая температура у кошки считается нормальной и как проводить измерения.

Гипертермия может быть реакцией на воспаления мочевыводящих каналов. Ослабленный организм не способен сопротивляться секундарным инфекциям, поэтому возникают циститы и другие разновидности заразных заболеваний мочевыводящих каналов.

Запущенный поликистоз

Кроме вышеперечисленных патологических изменений, наблюдают дополнительные:

• Моча мутнеет, приобретая вид мясных помоев.
• Развивается олигоурия, или, наоборот, полиурия.
• В моче обнаруживают белки в большой концентрации, лейкоциты, эритроциты, уринарные цилиндры.
• Анализы крови выявляют симптомы анемии при увеличении количества азотистых шлаков.

Секундарные инфекции протекают в тяжелой форме. Высока вероятность трансформации кистозного пузырька в злокачественную опухоль.

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливают по клиническим признакам, анализу мочи, углублённой пальпации абдоминальной камеры. Для подтверждения предположения проводят биопсию. Это исследование позволяет установить природу полостей, определить степень их опасности для жизни кошки. Посевы патологического материала выявляют наличие или отсутствие секундарного инфицирования почек и экскреторных каналов.

УЗИ позволяет разглядеть опухоль и определить соотношение интактной и модифицированной ткани в органе. В современных клиниках освоен метод генного тестирования. Если оба способа указывают на поликистоз, появляется возможность проведения предупредительных лечебно- профилактических мероприятий, способных затормозить развитие кист. Рентгенография выявляет заболевание в его заключительной стадии.

Лечение

Нехирургическим путём вылечить поликистоз почек не удаётся. Если патология обнаружена в ранней фазе, а площадь поражения невелика, то существует шанс избавиться от недуга. Но такое развитие событий возможно, когда владелец кошки сам настаивает на проведении обследования. В большинстве ситуаций ветеринарному врачу приходится иметь дело со второй, а то и третьей фазой болезни. Целью лечения является обеспечение удовлетворительного самочувствия и продления жизни.

Если размеры кистозных пузырей велики, проводят периодическое удаление жидкости пунктатной иглой. Медикаментозное лечение направлено на минимизацию развивающейся ХПН.

При лечении поликистоза почек используют следующие методы:

• Диетотерапия.
• Регидратационная детоксикация.
• Нормализация артериального давления.
• Гастропротекторы.
• Профилактика малокровия.
• Антибиотикотерапия.

Диетотерапия

Используют специализированые влажные корма для кошек с заболеваниями почек, с пониженным уровнем Фосфора и протеина, провоцирующих развитие симптомов ХПН. Для нормализации Фосфоро-Кальциевого обмена используют препараты витамина Д.

Регидратационная детоксикация

Для удаления токсинов необходимы парентеральное введение регидратационных растворов.

Нормализация артериального давления

Для кошки востребован медицинский препарат Амлодилин. Для соблюдения дозировки потребуется таблеточный нож.

Профилактика малокровия

Применению Эритропоэтин, а также средства для лечения анемии.

Гастропротекторы

Основное назначение — снять приступы тошноты и предотвратить образование язвы желудка. Используют средства, снижающие выработку желудочного сока — антациды.

Антибиотикотерапия

Если бактериальный посев обнаружил наличие секундарной микрофлоры назначают антибиотикотерапию. Сначала используют универсальные препараты, а когда становятся доступными результаты теста на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, применяют коррекцию лечения.

Прогноз

При осуществлении поддерживающей терапии на первой стадии болезни прогноз благополучный, в противной ситуации сомнительный или негативный. Срок жизни больных котов может составить несколько лет или два месяца.

Профилактика

Следует осторожно подходить к разведению подверженных поликистозу Британов и Персов. Питомцев с таким диагнозом к разведению не допускают и рекомендуют стерилизовать. Для пород, предрасположенных к недугу необходимо использовать специализированные корма.

Наследственная нефропатия и хроническая почечная недостаточность у собак.

XXI век уже отмечен мощным развитием ветеринарной генетики. Уточняется наследственная природа того или иного заболевания, внешне сходные патологии обретают каждая индивидуальное название, потому что виновными в их развитии оказываются разные гены.

Естественное следствие этих бурных процессов — «простой» собаковод начинает путаться в обилии информации и быстро меняющихся «этикетках». Например, поклонники ши-тцу уже не раз сетовали на терминологическую неясность, а недавно один из них, отчаявшись, попросил помощи по телефону: в одной статье говорится о наследственной нефропатии, в другой — о ювенильной почечной болезни, в третьей — о ренальной дисплазии. И это заволновались владельцы здоровых собак! Легчайший намек на возможность заполучить щенка с роковыми генами воспринимается очень болезненно. В самом деле, даже если мужественно обойти финансовый вопрос, кому охота потерять любимца в самом юном возрасте?

Пожалуй, оставим дискуссию о классификации господам ученым, а сосредоточимся на возможной профилактике, реальных и, увы, грозных последствиях заболевания и на его ранней диагностике. Потомкам передаются прогрессирующая нефропатия, недоразвитие одной из почек или их коркового вещества, поликистоз, гломерулопатия, амилоидоз, синдром Фанкони (дисфункция почечных канальцев) и ряд других болезней, при которых почки перестают нормально работать. Если у вашей любимой породы отмечена предрасположенность к заболеваниям почек, проявите повышенное внимание!

Для ши-тцу и лхасского апсо, по мнению многих авторов, из наследственных поражений почек характерна именно прогрессирующая нефропатия.

Прогрессирующая нефропатия у собак.

Прогрессирующая нефропатия — постоянно усугубляющееся нарушение строения почечной ткани. Болезнь может быть наследственной (из-за дефектных родительских генов) или врожденной (из-за какого-либо тератогенного фактора, «сломавшего» нормальное формирование органа). Как правило, первые признаки хронической почечной недостаточности при этой патологии появляются у собаки уже в возрасте от 4 месяцев до двух лет. Кроме того, оно может привести к вторичному гиперпаратиреозу.

Хроническая почечная недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается в результате прогрессирующей и необратимой утраты функционирующих нефронов. На ранних стадиях протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику! Как правило, пока у почек сохраняется более 25% работоспособности, такие клинические признаки почечной недостаточности, как превышение концентрации креатинина и мочевины в крови, не наблюдаются. Снижение удельной плотности мочи может появиться раньше — после того, как перестали функционировать порядка 67% почечной паренхимы.

Породы собак, подверженные заболеваниям почек.

В группу риска «по почкам» попали около сорока пород: самоед, доберман, аляскинский маламут, норвежский эльгхунд, шитцу, лхасский апсо, мягкошерстный пшеничный терьер, стандартный и карликовый пудель, пекинес, голден ретривер, бедлингтон-терьер, боксер, бульдог, чау-чау, немецкий дог, пиренейская овчарка, ирландский волкодав, кеесхонд, кокер- и кавалер-кинг-чарльз-спаниели, цвергшнауцер, бобтейл, шведская гончая, португальская водяная собака, йоркширский и керн-терьеры, ротвейлер, шарпей, вельш-корги, шелти, колли, бигль, басенджи, бультерьер. Утешает лишь небольшая распространенность вышеназванных болезней: у владельца гораздо больше шансов столкнуться не с ними, а со снижением функции почек в пожилом возрасте собаки.

Симптоматика.

Первые признаки болезни почек владелец может заметить невооруженным (но при этом очень внимательным) глазом, например повышенная жажда, частое мочеиспускание и моча со слабым запахом и бледным цветом (хорошо видно зимой, когда собака выгуливается на беленьком снежке). По словам практикующих ветеринарных врачей, владельцы таких щенков часто жалуются, что их не удается приучить терпеть до выхода на улицу.
Практически у всех собак, унаследовавших прогрессирующую нефропатию, ее симптомы успевают проявиться еще до двухлетнего возраста. Щенки могут выглядеть клинически здоровыми до тех пор, пока у них не возникнет хроническая почечная недостаточность. Скорость развития последней зависит от степени первоначального поражения почечной ткани.
По мере прогрессирования ХПН интоксикация организма нарастает, появляются специфический запах из пасти, рвота, потеря веса, анорексия, вялость, мышечная слабость.

Диагностирование.

Владельцам собак, относящихся к группе повышенного риска по ХПН, специалисты рекомендуют проводить контрольное определение потребления собакой воды, минимум раз в год. То есть в течение 3-4 дней подряд собака имеет возможность пить только из миски (никаких луж и ручейков), и расход воды обязательно учитывается хозяином: два раза в сутки миску надо взвешивать или измерять объем находящейся там воды. Данные записывают, суммируют, затем берут среднее число за одни сутки и смотрят, сколько собака пьет воды (из расчета на ее вес). Если больше, чем 100 мл на 1 кг, надо проконсультироваться с ветеринарным врачом. Важнейшими исследованиями являются биохимический анализ крови (определение концентрации мочевины и креатинина) и УЗИ почек. Самый точный метод — биопсия почки (информативна у собак старше двух месяцев).

Лечение.

Если снижение функции почек обнаружено на самой ранней стадии (когда наблюдается только повышенное потребление воды и обильное мочеотделение), можно увеличить продолжительность жизни своего любимца и значительно улучшить ее качество. При ХПН для уменьшения выработки токсичных азотистых продуктов обмена веществ собаку переводят на диету с низким содержанием белка и фосфора. По показаниям назначают медикаментозную терапию и проводят дезинтоксикацию (такие методы, как гемосорбция и диализ, уже стали в ветеринарной практике привычными).

На первый взгляд может показаться, что достаточно вовремя подметить у своего питомца признаки каких-то проблем с почками, посмотреть в рекламном буклете, какой из лечебных кормов полагается в этом случае, и отдыхай с чистой совестью: большего все равно не сделать. Это ошибочная позиция! Мы категорически рекомендуем обращаться к ВЕТЕРИНАРНОМУ ВРАЧУ, так как нарушение функции почек может быть вызвано не только наследственными изменениями их строения, но и аутоиммунным или инфекционно-воспалительным процессом и другими причинами! И тогда отсутствие адекватной терапии, направленной на борьбу с первичным заболеванием, способно ухудшить прогноз во много раз. Кроме того, подбор лечебного питания должен проводить специалист и без сдачи анализов тут не обойтись.

Профилактика почечной недостаточности у собак.

Зарубежными исследователями ведется поиск генных маркеров для некоторых пород (пород и генов много, денег на программы мало). Поэтому профилактика основана на добром старом генеалогическом методе и селекционной работе. В Америке и Европе по многим заболеваниям собак основаны открытые регистры (базы данных), куда заносится информация о больных и носителях заболевания, а также клички здоровых собак, которые при вязке с носителем не дали ни одного случая заболевания в достаточно большом помете.

у редакции журнала «Друг собак»