Вывих коленного сустава у собаки: клиническая картина и методы лечения

Ноги для собак – все. Дело в том, что их предки, волки, практически всю жизнь проводят в движении, и для домашних псов регулярный и активный моцион также чрезвычайно важен. Если они по каким-то причинам лишены возможности двигаться, животные приобретают целый «букет» неприятных заболеваний. Привести к этому может вывих коленного сустава у собаки. Для некоторых пород патология эта – настоящий бич и постоянная головная боль их владельцев.

Общие сведения

Под «вывихом» подразумевается сход коленной чашечки с ее естественных «направляющих», мыщелков (особенно страдает медиальный). Причины этого явления могут быть врожденными, генетическими и/или травматическими.

Выраженная породная предрасположенность фиксируется у следующих собак:

Что касается крупных пород, страдают лабрадоры, золотистые ретриверы, маламуты, боксеры, сенбернары. Даже если конкретный питомец не принадлежит к предрасположенным породам, но у него имеются какие-то врожденные дефекты строения коленной чашечки, вероятность развития заболевания очень высока.

Клиническая картина

Как правило, хозяева изначально предрасположенных к заболеванию собак быстро догадываются, что с их питомцами что-то не в порядке, так как симптомы достаточно характерные. Животное время от времени начинает прихрамывать без всяких видимых причин, его походка становится неустойчивой, «вихляющей». Пес время от времени припадает на больную лапу, старается меньше сидеть, предпочитая чаще лежать, встает он с трудом, очень аккуратно.

Хронические случаи могут привести к эрозии хряща на бедренной кости (из-за постоянного механического давления) и, в конечном счете, к остеоартриту. Узнать об этом легко – если у животного просто какие-то «нелады» с коленной чашечкой, боли он не чувствует. Если же в процесс вовлекается остеоартрит, все становится куда хуже.

В редких случаях вывих коленной чашечки приводит к очень тяжелому последствию – разрыву крестообразной связки. Впрочем, в ветеринарной литературе многие авторы сходятся во мнении, что явление это не слишком-то редкое – при хроническом течении патологии оно фиксировалось у 15-20% больных животных. Есть два основных предрасполагающих фактора, которые приводят к ухудшению течения заболевания:

В результате постоянных вывихов и неправильного распределения веса нагрузка на область коленной чашечки резко возрастает.

Если в результате постоянного механического давления разовьется остеопороз, высок риск того, что воспалительный процесс перейдет на крестовидную связку. Вследствие этого риск ее разрыва также серьезно возрастает.

С диагностикой все довольно просто, так как патология легко определяется при простой пальпации. Заболевание делится на четыре типа. В случае первой разновидности вывихнутая чашечка легко встает на место. На четвертой стадии поставить ее на место уже невозможно. Вне зависимости от стадии патологии, выполняется ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Ветеринару важно выяснить, нет ли признаков остеоартрита и поражения крестовидной связки.

Сведения о лечении

Отметим, что хирургическое вмешательство далеко не всегда используется для лечения этой патологии (особенно у собак мелких пород). Так, при первой и второй стадии болезни (когда вывих чашечки происходит редко, и ее легко можно вставить на место) собаки годами живут, получая необходимые медикаменты. Напротив, третья и четвертая стадии вывиха коленной чашки могут быть вылечены только посредством хирургического вмешательства. В конечном итоге, решение о способе терапии должен принимать ветеринар.

В ходе операции (если было принято решение о ее проведении) проводится восстановление мыщелков и связочного аппарата. Сложнее всего хирургическое вмешательство, когда одновременно приходится устранять последствия разрыва крестовидной связки.

Когда было принято решение, что операция по каким-то причинам нецелесообразна, животному назначается специальная диета. В ее состав обязательно должен входить комплекс следующих витаминов:

Аскорбиновая кислота (Витамин C) – мощный антиоксидант, купирует воспалительные и дегенеративные процессы в клетках хрящевой ткани.

Токоферол (Витамин Е). Стимулирует регенеративные процессы, ускоряют депонирование протеогликана в хрящевой ткани, предотвращает развитие остеоартрита.

Витамины B1 и B6 требуются для синтеза коллагена.

Как повысить качество жизни больного животного?

Кроме витаминов, в корм больного животного полезно вводить некоторые категории добавок растительного и животного происхождения, которые также способствуют восстановлению хрящевой ткани и препятствуют развитию воспалительных реакций. Так, полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, являются мощными природными антиоксидантами и противовоспалительными препаратами. Даже в запущенных случаях регулярное назначение рыбьего жира существенно улучшает состояние животного.

Наиболее перспективны гликозаминогликаны, имеющие противовоспалительные свойства. Они необходимы для синтеза протеогликана и формирования коллагена. Аналогичными свойствами обладает хондроитин: он является противовоспалительным средством и стимулирует синтез коллагена и гликозаминогликанов непосредственно в организме.

Метилсульфонилметан (MSM) является источником серы, требующейся для синтеза коллагена. В ходе его применения было выяснено, что соединение имеет анальгезирующий эффект, так как способно ингибировать прохождение болевых импульсов. Кроме того, МСМ обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Биофлавоноиды, к числу которых относятся кверцетин и рутин, оказывают антиокислительный эффект, купируют воспалительный процесс. Эти соединения оказывают благоприятный эффект на состояние суставного хряща. Кроме того, в рацион собаки нужно включать следующие компоненты:

Марганец. Является важным кофактором в синтезе гликозаминогликанов, вовлечен в синтез коллагена и протеогликанов, используемых в организме для формирования органической матрицы кости.

Магний требуется для синтеза коллагена.

Сера – то же самое.

Добавки селена в совокупности с рыбьим жиром обладают очень выраженным противовоспалительным действием, являются антиоксидантом.

Железо, медь и цинк также необходимы больным собакам, так как являются важными составными элементами коллагеновых волокон.

Кальций – он не только укрепляет кости, но и оказывает благотворное воздействие на синтез необходимых организму ферментов.

Словом, медикаментозное и «диетическое» лечение вывихов коленной чашечки преследует следующие цели:

Обеспечить формирование здоровой и функциональной соединительной ткани.
Дать организму «кирпичики» для создания новых коллагеновых волокон.
Снятие воспаления, купирование болевой реакции.
Предотвращение окислительных и дегенеративных процессов.
Предотвращение остеоартрита.

У собак при лечении вывихов неплохо себя зарекомендовал препарат «Римадил», но с учетом частых сообщений о его побочных эффектах – назначением лекарства должен заниматься только ветеринар.

Советы владельцам больных питомцев

Итак, у вашей собаки был диагностирован вывих чашечки коленного сустава. Как изменится распорядок дня животного? Если процесс уже запущен, и необходимо делать операцию, об этом лучше проконсультироваться с ветеринаром. При первых же двух стадиях с больным псом нужно чаще… гулять.

Вплоть до недавнего времени специалисты предполагали, что собака с вывихом коленной чашечки должна содержаться в полном покое. Сегодня это заблуждение полностью опровергнуто – чем чаще с больным питомцем гуляют, тем более тренированными становятся его мышцы и связки, тем меньше вероятности схода чашечки с мыщелков. Разумеется, ходить со своим четвероногим другом в многодневные походы все же не стоит, но и сокращать продолжительность прогулок тоже не нужно.

Если пес выполняет какие-то служебные функции и нуждается в тренировках, их способы и продолжительность лучше заранее обсудить с лечащим ветеринаром.

Вывих коленной чашки у собак

Вывих коленной чашки у мелких пород собак – одна из наиболее частых причин хромоты на тазовую конечность (наряду с болезнью Легга-Пертеса, поражающей тазобедренный сустав). В подавляющем большинстве случаев патология имеет врожденные причины и начинает проявляться по мере взросления щенка, когда требования к полноценной статике и динамике повышаются. В ряде случаев вывих коленной чашечки происходит вследствие травмы, но нельзя при этом исключать и некой предрасположенности к смещению, которая реализуется вывихом после определенного механического воздействия извне. Несмотря на то, что вывих коленной чашки в подавляющем большинстве случаев наблюдается у мелких и миниатюрных собак, реализуя генетическую предрасположенность пород, патология встречается и других пород собак средних и крупных размеров. В частности, у шар-пеев, лабрадоров, мексиканской голой собаки, и даже у южно-африканских бурбулей. У каждого представителя породы с таким заболеванием свои особенности течения и причины смещения чашки коленного сустава.

Клиническая картина и симптомы вывиха коленной чашки у собак

Клинически проблема проявляется скорее не хромотой, а неправильной постановкой конечности, при этом коленный сустав смещается внутрь или наружу в зависимости от направления вывиха бедренно-чашечного сустава собаки. Такая картина чаще наблюдается при двустороннем вывихе. При одностороннем же вывихе, может наблюдаться хромота или во время бега собака может просто поднимать конечность. Выглядит это так, как на видео, но хромота не специфична, собака может просто приподнимать конечность во время бега, несколько шагов на четырех, несколько на трех, а при двустороннем вывихе.

Картина двустороннего вывиха коленной чашки.

Для мелких собак такая реакция характерна, так как для собаки проще полностью поднять конечность, чем опираться и при этом хромать. Для крупных и средних пород собак больше характерна хромота опирающейся конечности, так как масса не позволяет продолжительно передвигаться на трех конечностях. Поскольку чаще всего вывих коленной чашки сустава происходит внутрь, то есть возникает медиальный вывих, то коленные суставы смещаются наружу, в таких случаях собака стоит, вывернув коленные суставы наружу, как будто раздвинув конечности. Вывих коленной чашки бывает разных степеней и зависит не только от угла смещения коленной чашки, но и от того: каковы причины смещения чашки. У йоркширских терьеров наиболее частой причиной вывиха чашки является дисплазия компонентов сустава, в частности, недоразвитость мыщелков дистального эпифиза бедра, неглубокая межмыщелковая выемка, что располагает к смещению. Кроме того, на аномальное положение коленной чашки влияет дисплазия проксимального отдела голени, которое проявляется более медиальным расположением бугра большеберцовой кости. При рентгенографии картина вывиха коленной чашки может быть разной вплоть до полного отсутствия характерной рентгенологической картины в тех случаях, когда во время съемки коленная чашка оказалась на анатомически правильном месте

Рис.1. При вывихах от 3- степени на рентгенологическом снимке мы увидим такую картину

рис.2 в боковой проекции и рис. 3 в прямой проекции.

Рис. 1 Иногда при вправляемом вывихе коленной чашки на снимке сустав выглядит как в норме

Лечение вывиха коленной чашки у собак Обычно при вывихах коленной чашки у собак применяется ряд хирургических приемов в моноварианте или комбинаций нескольких способов: 1. Пластика глубокой фасции и капсулы сустава для упрочнения недостаточности латеральной связки; 2. Компенсационная пластика тех же структур, но с медиальной стороны, для «уравновешивания» натяжения с обеих сторон коленной чашки; 3. Углубление выемки блока коленного сустава для более стабильного нахождения в ней коленной чашки, рис.4; 4. Корригирующая остеотомия проксимального отдела голени для более физиологичного положения сухожилия четырехглавого мускула бедра

Читать еще: Кормление сухим кормом щенка крупных пород

Выбор метода хирургического лечения зависит от ряда факторов и условий, в частности, от причин вывиха коленной чашки. Так, в тех случаях, когда смещение коленной чашки происходит из-за слабости связочного аппарата его несостоятельности или разрыва, то будет достаточным проведения пластики капсулы сустава, которая заключается либо вырезании веретенообразного лоскута капсулы сустава, либо стягивании капсулы и сшивании внахлест для дополнительного натяжения растянутой капсулы и медиальной связки коленной чашки. В других ситуациях требуется не только пластика капсулы сустава, но и углубление межмыщелкового пространства или транспозиция бугра большеберцовой кости, как места крепления сухожилия четырехглавого мускула. Несостоятельность соединительной ткани (дряблость, деструктивные процессы в ткани) иногда способствуют вывиху коленной чашки, и препятствуют стойкому послеоперационному восстановлению. Также необходимо отметить, что пластика межмыщелковой выемки у мелких пород нередко дает пролонгированный период восстановление в послеоперационном периоде. Этот феномен связан с сниженным хондро- и остеогенезом и персистенцией остеоартроза после столь существенной травмы, как углубление межмыщелкового пространства, что требует применения хондропротекторов и других средств стимуляции репаративной регенерации.

Вывихи у собак: диагностика и лечение

Вывихом называют смещение суставных костей. Когда соприкосновение концевых участков прерывается полностью, возникает полный вывих. Если контакт частично сохранен, речь идет о подвывихе или неполном смещении. Чаще всего вывихи происходят в сочленениях лап.

Если воспалительный процесс не будет своевременно остановлен, возникает воспаление, которое приводит к разрастанию фиброзных образований вокруг сустава. В таком случае для исправления дефекта потребуется хирургическая операция.

Причины

Вывихи возникают по нижеперечисленным причинам:

Врожденная — щенок появляется на свет с аномалией развития. Заметить патологию в юном возрасте непросто, а исправить — еще сложнее. Проблемы с двигательным аппаратом останутся на всю жизнь. Таких собак не допускают к племенному разведению.
Травматическая — наиболее распространенная. Развивается при падении с высоты, вследствие резкого прыжка, попадания лапы в узкую щель, при столкновении с автомобилем или другим предметом, движущимся на большой скорости.
Патологическая: возникает в результате деградации хрящей на головках суставных костей.
Паралитическая — развивается из-за утраты тонуса мускулов, окружающих сочленение.
Привычный вывих: после однократного смещения костей и выздоровления патология возникает на прежнем месте после незначительной физической нагрузки.
Невправляемый вывих — вокруг суставов формируется соединительная ткань, которая не позволяет вернуть суставные головки на место.

Виды вывихов

По срокам, прошедшим с момента возникновения вывиха до обращения за ветеринарной помощью, различают следующие виды вывихов:

свежий, полученный менее трех суток назад;
несвежий — после возникновения патологии прошло от 3 дней до 2 недель. Но клинические симптомы проявились не сразу;
застарелый: с момента получения травмы или обнаружения вывиха прошло более 14 суток, собака хромает.

По месту расположения выделяют вывихи лап, тазобедренного сустава и коленной чашечки.

Клинические симптомы

При вывихах у собаки меняется поведение, и проявляются следующие патологические симптомы:

питомец не наступает на поврежденную конечность, передвигается на трех лапах;
если травмирована передняя нога, животное ее поджимает; когда болит тазобедренный сустав, собака с трудом встает;
в месте повреждения обнаруживают припухлость или отек;
собака скулит, не подает больную лапу, уходит от контакта;
при попытке прикоснуться к больной конечности проявляет агрессию;
поднимается локальная и общая температура;
питомец угнетен, отказывается от еды.

Диагностика и лечение

Перед тем как назначить лечение, необходимо установить точный диагноз. Собирают анамнез, выясняют время получения травмы. Проводят рентгенографию и расшифровку снимка. Лечение зависит от места поражения.

Оказание доврачебной помощи

При получении травматического вывиха сустава животное успокаивают, надевают намордник. Собаку укладывают на бок неповрежденной стороной. Доставляют в клинику или вызывают ветеринарного врача. Чтобы предотвратить масштабный отек, на травмированный участок накладывают лед, но не более чем на 30 минут. Сустав ограничивают в движении наложением шины и не слишком тугой фиксирующей повязки. Не следует применять обезболивающее средство, чтобы не осложнять диагностику. Нельзя вправлять кость самостоятельно.

Если в первый момент после происшествия патологических симптомов не обнаружили, а на следующие сутки увидели отек, собаку следует доставить в клинику. Ветеринарный врач вправит смещенные кости под местной анестезией. В противном случае предстоит операция под общим наркозом.

Вывих суставов лап

Возникают вывихи плечевого, локтевого, скакательного суставов. Если смещение возникло не в результате травмы, назначают дополнительные исследования. Когда выясняется, что у собаки артрит или артроз, проводят медикаментозное лечение основного заболевания. При свежих вывихах кости вправляют под местной анестезией. Застарелый недуг исправляют хирургической операцией без гарантии полного выздоровления. При несвежем вывихе решение о методе лечения принимает ветеринарный врач.

Вывих тазобедренного сустава

При травматических смещениях костей в тазобедренном суставе вправление без хирургического вмешательства эффективно в течение суток. Промедление приводит к привычным вывихам и необходимости проведения операции. Практикуют следующие способы лечения:

ушивание капсулы сустава;
фиксация сустава в правильном положении посредством спицы из металла, которую извлекают через 3 недели;
протезирование круглой связки вшиванием трансплантанта;
удаление головки бедренной кости.

В период реабилитации владелец собаки выполняет рекомендации ветеринарного врача. В качестве физиотерапевтических процедур назначают массаж и плавание.

Вывих коленной чашечки

Патология встречается у декоративных карликовых собачек, а также пожилых питомцев средних и крупных пород. Тактика лечения зависит от тяжести поражения. Различают следующие степени тяжести:

I — не требует лечения, надколенник сам встает на положенное место.
II; III; IV — необходимо хирургическое вмешательство.

При отсутствии лечения развивается хромота.

Для укрепления суставов применяют кормовые добавки.

Профилактика

Необходимо следить за кондициями животных, поскольку избыток веса повышает нагрузки на суставы и увеличивает риск возникновения вывихов. Для укрепления сочленений интенсивно растущего молодняка, а также животных, входящих в группу риска, в рацион включают кормовые добавки, содержащие хондропротекторы: Гелакан; Хондрокан; Стоп-артрит.

Читайте нас также во Вконтакте и Одноклассниках. Приглашаем в наши сообщества.

Как диагностировать вывих у собаки и как оказать первую помощь питомцу?

Собаки активны, поэтому повреждения лап переносят очень плохо. Рассмотрим подробнее, что такое вывих колена, тазобедренного сустава, плеча у собаки, их симптомы и лечение. Это наиболее распространенные последствия травм, скольжений, ударов и падений. Представляет собой смещение костей сустава. При этом затрагиваются мягкотканные структуры.

Недуг вызывает нарушение функции конечности. Это ведет к болевым ощущениям или к хромоте. Вывих бывает полным – он чаще появляется вследствие травмы. Также встречается неполный, то есть подвывих. Обычно эта патология имеет врожденный характер.

Что такое вывих?

Вывих – смещение костных структур с нарушением целостности тканей. При этом повреждаются кровеносные сосуды, хрящевые структуры. Затрагивается связочный аппарат сустава и сухожилия.

Породная предрасположенность наблюдается у таких пород, как миниатюрные виды пуделей, йорки, чихуахуа, болонки, пекинесы. Среди представителей крупных пород болезнь чаще затрагивает сенбернаров, лабрадоров, маламутов. Но если собака не входит в группу риска при врожденных дефектах болезнь может развиться.

Если не начать терапию вовремя, есть риск следующих последствий:

Питомец страдает от болевых ощущений, поэтому он может проявлять агрессивность и не слушаться хозяина.
Восстановление сустава будет проходить самостоятельно, но незафиксированная лапа рискует неверно срастись, что в будущем может плохо влиять на темп жизни пса.
Вместе с вывихом начинается воспалительный процесс, появляется отек. Это вызывает гангрену и потерю конечности.
Может случиться разрыв связок. Питомец перестанет двигать лапой, произойдет атрофия мышц, то есть паралич.

Виды вывихов, которые могут быть у собаки

По этиологии вывихи разделяются на следующие виды:

Врожденный. Повреждение случается в утробе, в итоге питомец появляется на свет с недугом. Если он жизнеспособен, назначается поддерживающее лечение. Но восстановление случается нечасто.
Паралитический. Мышцы, поддерживающие сустав, атрофируются.
Патологический. Появляется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, истончении хрящевых и костных тканей.
Травматический. Причина заключается из-за падения, удара и трудностей при родах у потомства.
Привычный. Если произошло один раз растяжение мышц и связок, то сустав будет плохо поддерживаться. Из-за этого при нагрузках вывих случится вновь.
Осложненный. При смещении кости затрагиваются нервные окончания и сосуды.
Невправляемый. В эту группу входят застарелые вывихи, появление новых тканей между суставными головками.

По времени возникновения травмы:

свежий. Патология выявлена не позднее трех суток с момента появления вывиха;
несвежий. Прошло от трех дней до двух недель;
застарелый. Травма произошла 2-3 недели назад.

закрытый. Не затронуты внешние ткани и кожный покров;
открытый. Перелом отсутствует, но заметен разрыв кожи и мышц.

Подвывих. Произошел частичный разрыв суставных тканей, суставная капсула не затронута. Движения причиняют боль, но любимец может ходить.
Полный. Смещается кость, наблюдается разрыв суставной сумки и расхождение сустава.

Признаки и симптомы травмы

Выявить патологию в суставе хозяин может по следующим проявлениям:

Нежелание наступать на поврежденную лапу. Появляется хромота, наблюдаются неестественные позы. Питомец пытается передвигаться на трех конечностях.
Вывих передней лапы отличается тем, что собака поджимает ее под себя. При тазобедренном повреждении любимцу сложно подниматься после продолжительного лежания.
Пораженный орган меняет форму из-за отека тканей. Сустав становится припухлым.
Пес двигает лапой с трудом. Он пытается держать ее, направляя внутрь.
Каждое касание, особенно пальпация, приводит к интенсивным болевым ощущениям. Из-за этого у собаки может появиться агрессивность. Она рычит, скулит, пытается убежать от хозяина, даже кусается.

Иногда слышно, как кость трется о сустав. Заметен скрежет, щелчки.

Владельцы шпицев и йоркширских терьеров нередко жалуются ветеринару на хромоту любимцев. Обычно причина заключается в медиальном вывихе коленной чашечки. Недуг отличается смещением сустава внутрь, иногда наружу (латеральный). Последнюю патологию диагностируют в 25 процентах случаев.

Врачи разделяют четыре степени вывиха колена (пателлярного вывиха) у собаки. Наиболее опасная – это последняя степень. При ней чашка не вправится без помощи. Основной симптом патологии – хромота. Чтобы выявить травму, следует сделать рентген сустава.

Вывих тазобедренного сустава – наиболее распространенный тип. При этом головка бедренной кости смещается из вертлужной впадины. Часто происходит разрыв круглой связки.

Хромота проявляется сильно. Питомец не ступает на пораженную конечность, поджимает ее внутрь. Интенсивная боль при вывихе бедра приводит к тому, что пес отказывается от еды, становится безразличным и вялым.

Читать еще: Веракол для собак

Вывих плеча у собаки выражается в смещении лопатки от плечевого сустава. Также заметна хромота. Встречается чаще всего у мелких пород, обычно причина состоит в травме.

Из-за вывиха передней конечности походка любимца заметно меняется. Он заваливается и иногда трудно понять, какая конкретно лапа поражена. Похожие признаки заметны при ряде других заболеваний. Стоит сразу отвезти его к врачу, чтобы он установил вывих или растяжение передней лапы произошло у собаки.

Если проблема с задней лапой, боль очень интенсивная. Питомец не наступает на поврежденную конечность, ему сложно подниматься. Ее можно спутать с дисплазией тазобедренного сустава.

Травма челюсти нередко появляется после обучения команде «Фас» или повреждения головы. В этом случае питомец не может закрыть пасть, у него наблюдается обильное слюнотечение.

Как оказать первую помощь питомцу?

У хозяев часто встает вопрос, как вправить вывих любимца самостоятельно. Но врачи не советуют лечить собаку дома таким образом. Есть риск спутать патологию, ведь это может быть трещина, закрытый перелом. Также процесс вызывает интенсивные болевые ощущения. При неправильных действиях и без использования обезболивающих средств у собаки может возникнуть травматический шок.

Массажировать и разминать конечность запрещено. По возможности не следует переворачивать собаку. Если травма появилась на глазах хозяина, можно приложить к пораженной области лед или замороженную еду в салфетке. Давать корм не стоит, потому что есть вероятность введения анестезии в больнице.

В случае, когда любимец травмировался и существует подозрение на вывих, хозяину можно принять следующие меры:

Не впадать в панику, так как травма не считается смертельной.
После оказания первой помощи отвести питомца в клинику или вызвать врача.
Провести осторожный осмотр. Стоит удостовериться, что разрывы тканей отсутствуют, и любимец может ходить. Если поврежден тазобедренный сустав, двигаться запрещено. Потребуется успокоить собаку, придерживая ее в лежачем положении на боку. Пораженный сустав должен находиться сверху.
Надеть намордник. Даже самое доброе и покладистое животное проявляет агрессию из-за интенсивных болевых ощущений.
При необходимости передвижение пса происходит с помощью носилок или хорошо натянутого покрывала.
Для фиксации сустава бинтом не стоит использовать плотную обмотку. В процессе носки он стягивается. Лучше наложить мягкую шину, закрепив лапу ниже или выше поврежденного участка.
Опухшее место завернуть пленкой и материалом в несколько слоев. После положить лед или мороженый продукт – это избавит от болевых ощущений и предотвратит кровоизлияние.
Наблюдать за температурой зафиксированной лапы. Если конечность стала прохладнее, стоит сделать повязку менее тугой.
Не нужно ожидать от врача диагноза и рекомендаций по лечению по телефону. Патология должна подтвердиться на рентгенографии или при прощупывании при повреждении надколенника.
Если питомец воет и скулит, стоит поставить обезболивающую инъекцию. В случае, когда нет аллергических и других реакций, можно выбрать «Кетанов», «Римадил», «Баралгин». «Анальгин» выбирают, если введение остальных средств невозможно. Если побочные эффекты при использовании этих препаратов уже наблюдались, подойдет универсальное лекарство «Травматин».
Нужно выбирать половину дозировки от массы питомца. Ему важно испытывать болевые ощущения, иначе он начнет опираться на лапы, что усугубит положение.

Лечение вывиха у собаки

Для этой цели используются оперативные и консервативные способы. Безоперационным лечением считается репозиция органа. Сначала вводится анестезия, затем сустав возвращается в правильное положение. После необходима его фиксация на 21 день иммобилизирующими повязками. Иногда врач может посоветовать оставить любимца на несколько суток в маленьком помещении, клетке или коробке.

Нередко происходят осложнения в виде рецидива. Это случается спустя две недели после первого вывиха. Тогда требуется операция. Специалист восстанавливает круглую связку, делает межсуставное скрепление, репарацию суставной сумки. Есть возможность заменить ее биосинтетическим протезом.

Если при повреждении тазобедренного сустава головка бедра препятствует его возврату в необходимое положение, врач может удалить ее. У собаки появляется «ложный сустав», позволяющий лапе нормально функционировать.

Важен правильный уход после операции. При некоторых вывихах иногда требуется фиксатор скакательного сустава, употребление противовоспалительных препаратов. Благоприятно влияют на восстановительный процесс хондропротекторы, кальций, витамин D, «Дексаметазон», «Преднизолон». Бассейн, продолжительное пребывание на улице и легкие физические упражнения помогут питомцу быстрее вылечиться. Животные до 25 кг не очень долго восстанавливаются после вывиха бедра.

Видео: вывих у собак, его симптомы и лечение

Как уберечь любимца от травмы?

Чтобы обеспечить профилактику против вывихов, нужно соблюдать следующие правила:

Использовать пищевые добавки («Хондроитин», «Глюкозамин») чтобы предотвратить недуг у щенков и молодых особей.
Следить, чтобы у собаки не набирался лишний вес. В этом случае вероятность появления травм увеличится.
Не допускать чрезмерных физических нагрузок, из-за которых образуются вывихи.

Не нужно пытаться самостоятельно решить проблему при появлении травмы. Необходимо доставить собаку к врачу как можно раньше.

Рентгенографические исследования коленного сустава собак при планировании оперативного лечения вывиха коленной чашки.

Изучение эффективности и обоснование рентгенографического исследования коленного сустава у собак при вывихе коленной чашки является довольно актуальной тематикой как с научной, так и с практической точек зрения. Это вытекает из наибольшей распространённости рентгеновской диагностики данной патологии в сравнение с такими исследованиями как — компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Преимущества рентгенографии, как говорится, на лицо: явное экономическое превосходство, скорость выполнения, возможность всесторонней оценки сустава с разных точек приложения и углами сгибания конечности, отпадает необходимость в седации. В следствие всего этого, мы согласны с высказываниями многих авторов о том, что в диагностике вывихов надколенника, рентгенография является золотым стандартом инструментальных клинических исследований [1, 3].

Классификация вывихов

После постановки диагноза каждый раз возникает вопрос о методиках оперативного лечения, оптимально применимой к определенному пациенту. Ортопедического обследования, как правило, недостаточно для получения объективной картины изменений произошедших в тазовой конечности и данные результаты являются субъективными [5]. Для дальнейшей обстоятельной интерпретации рентгеновских снимков и выбора на их основании тактики оперативного лечения, необходимо знать классификацию вывихов коленной чашки, применяемых при лечении животного.

Для общей характеристики заболевания наиболее часто используется методика, предложенная Putnam, основанная на клинико-морфологических проявлениях патологических изменениях сухожильно-мышечного и костно-хрящевого аппаратов коленного сустава, а зачастую и костей тазовой конечности:

1. Перемежающийся пателлярный вывих, сопровождаемый мануальным смещением при полном разгибании сустава.
2. Частый пателлярный вывих при сгибании сустава или надавливании пальцами, при этом спонтанная редукция не всегда происходит сразу и самостоятельно.
3. Устойчивый пателлярный вывих, при котором мануальная редукция возможна.
4. Устойчивый пателлярный вывих, при котором мануальная редукция невозможна [3, 4].

Однако, ориентируясь только этими данными, как мы считаем, невозможно, верно установить характер патологических изменений коленного сустава и грамотно спланировать оперативное хирургическое вмешательство.

Материалы исследования. Исследования клинико-рентгенографических корреляций при диагностике вывиха коленной чашки у собак выполняли на кафедре ветеринарной хирургии ФГБОУВПО «МГАВМиБ» в 2010-2013 г. Материалами исследования послужили 52 собаки с вывихом коленной чашки. Животных отбирали без учета половых, породных и возрастных особенностей.

Методика исследования

Обследование животных проводили по общепринятой методике. Рентгенографические исследования проводили на аппарате Арман 10-Л6. Статистическую обработку результатов исследования проводили с помощью программы Statgrafics.

Корреляция рентгенографической семиотики вывиха коленной чашки и характера изменения стато-локомоторного аппарата коленного сустава заключалась в последовательном проведении ортопедических и рентгенографических исследований. При ортопедическом осмотре определяли характер хромоты, болезненность в области сустава, наличие артрита или синовита, степень ротации голени медиально, способность коленной чашки к удержанию в анатомически правильном положении при привычном вывихе и оценивали границы подвижности надколенника относительно блока бедренной кости. Также у некоторых животных удавалось получить субъективные данные о состоянии межблоковой выемки, её глубине и степени выраженности методом пальпации эпифиза бедренной кости. Затем проводили пальпаторную оценку состояния комплекса квадрицепса, бедренной и большеберцовой костей.

Для рентгенографии мы использовали прямую проекцию с положением бедренных костей параллельно друг другу, боковую проекцию с углом коленного сустава 155-165°, бедренно-надколенниковую аксиальную проекцию для выявления степени деформации межблокового желоба.

Результаты исследований

При анализе полученных данных ортопедического осмотра 52 подопытных животных с вывихом коленной чашки и хромотой, как по типу опирающейся конечности, так и по типу висячей конечности, нами установлено, что у собак в 88,5% случаев встречается медиальный вывих, и только в 11,5% случаев латеральный. У собак с медиальным вывихом коленной чашки 1-3 степени, подтверждённым рентгенографическими исследованиями, которые составили 71,2% от общего числа подопытных, отмечалась перемежающаяся хромота. В то время как хромота по типу опирающейся конечности была характерна для собак с 4, а иногда и 3 степенью патологии. Хромота, по типу опирающейся конечности, нами встречалась и у собак со 2 степенью вывиха, но носила исключительно перемежающийся характер и наблюдалась только при положение вывиха коленной чашки. (таб. 1). Также обстоят дела и с корреляцией степени вывиха и патолого-морфологических изменений в коленном суставе и тазовой конечности в целом. Так, вальгусная деформация бедренной и варусная деформация костей голени, абсолютно соответствовали 3 и 4 степеням, но, и не редко встречались при 2 степени вывиха коленной чашки, хоть и не столь выражено.

Статистические данные частоты видов вывиха коленной чашки, степеней, половой и возрастной корреляции.

Примечание: степень вывиха устанавливалась по классификации предложенной Putnam, описанной выше. (p≤0.01)

Незначительная распространённость собак с 1 стадией вывиха коленной чашки, как мы считаем, обусловлена слабо выраженной симптоматикой и незначительными изменениями в коленном суставе и костном остове тазовой конечности. Таким образом, эти животные просто не поступают в ветеринарную клинику и не имеют возможности проведения обследования. А на периодически возникающую хромоту, владельцы собак предпочитают не обращать внимания и не предают этому факту должного значения.

Мы видим, что большинство, наиболее серьезных патологических изменений, а по нашему мнению это костная деформация, вследствие которой уже изменяется распределение векторных нагрузок передающихся от комплекса четырехглавой мышцы на прямую связку коленной чашки и другие изменения, начинают свое формирование при 2 стадии вывиха. Точно так же, как и появление достаточно выраженной симптоматики болезни. Это значит, что 2 стадию вывиха чаще всего диагностировали (36,6%), а вместе с тем и имели хорошие прогнозы при хирургическом лечении.

Читать еще: Сахарный диабет у собак

Рентгенографическая картина прямой проекции коленного сустава у собак заключалась в костных деформациях, которые мы регистрировали у 57,7% животных. При исследовании коленного сустава в прямой проекции основными критериями оценки являлись: позиция коленной чашки (рис.1) и состояние костной основы тазовой конечности. Определяли соотношение осей тел бедренной и большеберцовой костей. Для этого проводили линии посередине диафизов большеберцовой и бедренной костей и устанавливали угол дисконгруэнтности сустава (рис.2). Установлено что при углах от 180° до 172° клинически выявляется симптоматика 1 и 2 степени вывиха коленной чашки, при которых не требуется остеотомия, а при углах менее 172° – 3-4 степень, при которой реконструкция костной основы коленного сустава должна являться обязательным элементом хирургического лечения.

Кроме того оценка состояния эпифиза бедра в прямой проекции позволяет в некоторых случаях оценить состояние мыщелков и наличие деструктивных патологических процессов, таких как гонартроз, остеоартроз, деструкцию костной основы преимущественно медиального мыщелка дистального эпифиза бедра.

На основании данных рентгенографии коленных суставов собак мы с уверенностью можем утверждать, что боковая проекция может быть использована только в качестве дополнительного исследования и несёт вспомогательную информацию, такую как степень выраженности и кальцификации гребня большеберцовой кости, положение коленной чашки относительно сесамовидных костей и с целью диагностики сопутствующих повреждений связочного аппарата коленного сустава. Например, известны случаи разрыва передней крестообразной связки наряду с медиальным вывихом коленной чашки не обусловленным травматизацией. Необходимость рентгенографии коленного сустава в такой проекции определяется после ортопедического обследования животного [2].

Аксиальная проекция помогает в оценке необходимости и прогнозах реконструкции межблоковой выемки дистального эпифиза бедренной кости. Рентгенография в аксиальной проекции выполняется при сгибании конечности в коленном суставе на 30°-40°, при таких углах, осуществляется наиболее информативная визуализация трохлеарной выемки бедренной кости и в особенности наружной её части. Наружная часть бедро-чашечкового сустава подвергается большим нагрузкам, чем внутренняя его часть. Поэтому патологические изменения состояния хряща и субхондральной кости вначале будут проявляться именно в области наружной части блока бедренной кости. При значительной степени остеодеформации рентгенографические изменения визуализируются при снимках, сделанных с большими углами сгибания конечности соответственно в средней и нижней части трохлеарного жёлоба. Степень внедрения коленной чашки рассчитывается при помощи линии проведенной по верхней границе мыщелков дистального эпифиза бедренной кости и рассчитывают процент погруженной части коленной чашки. Так, при довольно гладкой и слабо выраженной межблоковой выемки, степени внедрения коленной чашки составляет менее 30%.

Заключение

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что рентгенографические исследования коленного сустава должны быть обязательными исследованиями при диагностике и планировании оперативного лечения вывихов коленной чашки. Первоочередным является проведение рентгенографии сустава в прямой проекции, так как она наиболее информативна и показательна. Но для более подробного исследования места патологического процесса, тем более что в него склонны вовлекаться как костный остов тазовых конечностей, так и связочный аппарат коленного сустава, предпочтительно дополнительно выполнять снимки в боковой проекции.

Важно отметить то, что остаётся недооценённой роль бедренно-надколенниковой аксиальной проекции, при диагностических рентгенографических исследованиях коленного сустава в целом, и при вывихах чашки в частности.

Также, мы определили, что наибольшее количество подопытных животных поступают в условия клиники при 2 и 3 степенях патологии и в 88.5% характеризуются медиальным вывихом коленной чашки.

Автор статьи : Качалин Михаил Дмитриевич — ветеринарный врач, хирург.

Что делать, если собака вывихнула лапу или чашечку

Среди большого числа существующих болезней, наиболее часто встречается вывих у собаки.
Собака — очень активное существо и это может привести к ряду сложностей. Она любит бегать и прыгать. Если речь идет о молодой особи, то это все можно удвоить в количестве и скорости.

Проблемы с суставами могут вносить в жизнь животного острую боль, станет причиной инвалидности и даже может привести к летальному исходу. Необходимо следить за нормальным функционированием конечностей собаки, дабы немедленно устранить проблему — вывих, растяжение или перелом.

Виды полученных вывихов

Вывих — это смещение сустава с повреждением целостности тканей. Рвется оболочка сустава, кровеносные сосуды, сухожилия и связки. Если вовремя не провести необходимое лечение, то мягкие ткани срастаются неправильно и кости будут тереться друг о друга, и со временем могут вовсе стереться. Вывихи классифицируются следующим образом:

Врожденный — данное отклонение развивается еще в утробе матери и повлиять на нормальное функционирование конечности уже практически невозможно. Собака будет абсолютно здорова всеми остальными частями тела, активна и жизнерадостна.
Травматические вывихи у собак случаются в следствии сильного удара при столкновении с автомобилем падении с высоты или при очень быстром беге;
Патологический — наступает после перенесенной болезни, при ослаблении хрящевых или костных тканей.
Паралитический — появляется после омертвения некоторой группы мышц которая поддерживает сустав.
Привычный — вывих лапы у собаки который часто возникает в одном и том же месте. Происходит из-за того, что мышцы плохо поддерживают сустав, и однажды подвергнувшись вывиху, он будет периодически выскакивать из своей оболочки.
Осложненный — кость перемещается и уже не может вернуться на свое место. При этом задевает некоторые сосуды, разрывая их; возможен даже разрыв сухожилий.
Неуправляемый — устаревший, внутри которого в суставе уже образовались новые ткани и сухожилия.

Так же существует некая классификация видов вывихов. Основными являются:

Вывих коленной чашечки у собак.
Вывих тазобедренного сустава.

Среди большого числа видов этой болезни — вывих коленной чашечки наиболее распространенный. Это смещение сустава внутри ямочки бедренной кости. Ему подвержены больше маленькие породы, нежели крупные особи.

Вывих коленной чашечки

Есть несколько пород, которые очень сильно склонны к вывиху коленной чашечки, из-за особо маленького размера тела и тоненьких костей. Это той терьер, йоркширский терьер, чихуахуа, карликовый пудель, а также их метисы. Собаки крупных пород тоже страдают этим недугом, но значительно меньше. Это связано с тем, что кости намного толще и суставы намного крепче.

Этот недуг может быть врожденный и приобретенный. У только что родившегося щенка, его можно даже не сразу заметить. В большинстве случаев к ветеринару попадают щенки уже после 4 месяцев, а это существенно усложняет лечение.

Следует разобраться, что же это за вывих и насколько велика серьезность этой травмы. Вывих коленного сустава происходит из-за того, что в неправильном положении связка, поддерживающая сустав, растягивается и выпадает из своего углубления, таким образом переставая поддерживать сустав. В здоровом состоянии эта связка не дает тереться суставу о боковую часть бедра.

Во всех суставах имеется помимо сухожилий еще и жидкость, которая смазывает суставы и делает их движения эластичными. Она называется синовиальная жидкость. Получается, что сама связка или «патэлла» (ее медицинское название) фиксирует коленный сустав с берцовой костью, а синовиальная жидкость делает движения суставов плавными и безболезненными. Когда же происходит вывих лапы у собаки, то ситуация в корне меняется и осложняется. Кости начинает тереть друг о друга, а жидкость либо совсем исчезает, либо наоборот сильно набирается в суставе и собака начинает поджимать лапу. И ее необходимо будет отсасывать хирургическим путем.

Виды и стадии вывихов у собак коленного сустава

Есть несколько видов вывихов коленного сустава:
Медальный: коленная чашечка и большая берцовая кость сдвигается внутрь конечности;
Латеральный: этому виду больше склонны крупные породы. В нем суставы задних конечностей выворачивается наружу. Он определяется по поставу задних конечностей.
Существует 4 стадии вывиха коленного сустава:

1) Связка выскакивает из желобка. Собака некоторое время лежит из-за легкой боли но в какой то момент она резко встает или вытягивает лапу, и связка возвращается на свое место без какого либо хруста. Коленный сустав еще не трется о берцовую кость.

2) Связка смещается до 30 градусов, отчетливо слышно хруст при ходьбе, а также когда вправляется сустав. Ситуация уже довольно сложная, животное хромает, старается не наступать на лапу. Может возникать эрозия сустава.

3) Связка постоянно смещена от 30 до 50 градусов, желобок связки практически плоский, скакательный и коленный сустав уже не параллельны. Питомец старается наступать на больную лапу, но часто дает ей отдыхать;

4) На последней стадии желобок не просто плоский, он уже заполнен костной тканью, сустав постоянно трется о берцовую кость, угол отклонения доходит до 90 градусов. Из-за сильной боли пес не наступает на поврежденную лапу и со временем она атрофируется.

Основными признаками недуга является опухлость сустава и то, что во время вставания собака использует только три лапы. Ни в коем случае нельзя пользоваться советами соседей и знакомых, или простого осмотра. Хромота и опухлость может быть совершенно из-за других ортопедических заболеваний. Как только заметили такие признаки, следует немедленно обращаться в клинику к ветеринару и обязательно делать рентген.

Необходимо понимание общей картины проблем с суставами, но не только с коленным, а обязательно и с тазобедренным. Рентген покажет насколько критична ситуация, как износились хрящевые и костные ткани. Рентгеновский снимок нужно делать в прямой и боковой проекциях, на нем так же будем видно степень растяжения суставной капсулы.

Симптоматика

Можно выделить несколько основных симптомов при вывихе коленной чашечки:

хромота;
при активном движении наблюдается боль (питомец может резко повизгивать и тянуть некоторое время лапу);
старается не наступать на больную лапу и часто ее выравнивает и растягивает, как будто старается вправить кость самостоятельно. Есть вероятность, что хозяин
самостоятельно сможет вправить сустав;
если вывихнута одна конечно, то можно визуально заметить неровность и асимметрию,
если же два сустава, то есть вероятность, что лапы будут визуально напоминать кольцо.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Доктора, во время операции, убирают часть губчатой кости и углубляют желобок, дабы зафиксировать связку. После удачно проведенной операции нет гарантии, что вывих не повторится. Необходимо тщательно беречь питомца и длительное время после операции, воздержаться от сильных нагрузок. Молодые особи переносят операцию намного легче. Если вовремя не обратиться к ветеринару с маленьким щенком, то со временем когда пес будет расти, связка может вообще разорваться.