Меланома — злокачественная опухоль у собак

Меланома – злокачественная опухоль у собак

Онкологические заболевания в человеческой медицине перестали быть однозначным приговором: статистика свидетельствует, что рак, ежели он был замечен не на последней стадии, практически всегда излечивается. С животными ситуация не столь радужная. Так, меланома у собак до сих пор уносит жизни животных по всему миру, так что хозяевам важно знать хотя бы о базовой симптоматике.

Что это такое?

Это злокачественная опухоль, основой которой являются меланоциты. Это такие клетки, залегающие в глубоких слоях кожи, придающие ей цвет, а также защищающие от излишков ультрафиолетового излучения. Именно эта разновидность онкологии чаще всего выявляется в ротовой полости собак, нередко этот рак находят на конечностях животных. Исключительной разновидностью считается меланома глаза у собак.

Практика показывает, что кобели болеют меланомой значительно чаще сук. Считается, что из пород предрасположены шотландские сеттеры, кокер-спаниели, золотистые ретриверы. Опухоли этого типа чрезвычайно опасны, так как могут глубоко проникать в толщу тканей, способны поражать кости, а также очень часто дают метастазы. Словом, медлить с их лечением ни в коем случае нельзя.

Причины и симптоматика

У людей меланомы в 90% случаев бывают у тех, кто много времени проводит на солнце, не пользуясь при этом составами, защищающими от загара. Что же касается собак, то с ними все не до конца ясно, так как опухоли появляются даже на тех областях, которые действию солнечного света подвергаются крайне редко (рот, например).

Каковы симптомы меланомы у собак? Наличие видимого набухания во рту является наиболее распространенным признаком. Усиленное слюнотечение, набухание и отек, потеря веса, неприятный запах изо рта, боль, неспособность поесть, вываливание еды из пасти и расшатанные зубы, – вот прочая характерная симптоматика. Цвет опухолей может быть самым различным, варьируя от розоватого до черного.

Признаки этого типа рака на конечностях схожи. Во-первых, на лапе у животного также может появиться припухлость неясной этиологии. Хромота и потеря когтей – частый признак. Опухоли чаще всего бывают черными.

Методы диагностирования

Меланомы диагностируются исключительно в клинике. Ветеринар может воспользоваться пункционной биопсией и цитологией. Чтобы получить патологический материл, берется игла необходимого диаметра. Так как в ротовой полости очень много нервных окончаний, перед этой процедурой приходится использовать мощные седативные препараты. В противном случае собака просто искусает всех присутствующих. Если предполагаемая опухоль расположена на ноге, также приходится прибегать к обезболиванию.

Увы, но простая пункционная биопсия не во всех случаях может дать все необходимые сведения. В этом случае приходится снова использовать локальную анестезию и вырезать кусочек ткани на границе пораженных и здоровых клеток (эта процедура – на фото).

У всех псов с этим диагнозом должны быть проверены региональные лимфатические узлы и легкие, которые проверяются на предмет наличия метастазов. Региональные лимфатические узлы проверяются пункционной биопсией и цитологией (или биопсия под анестезией). Рентгенограммы или компьютерная томография используются, чтобы проверить «чистоту» легких. Опытные специалисты настоятельно советуют проверять также всю брюшную полость, так как метастазы частенько обнаруживают еще и там.

Терапевтические методики

Какое используется лечение меланомы у собак? Во-первых, ветеринар должен очень внимательно изучить месторасположение опухоли, точно выявив ее границы. К сожалению, если меланома во рту, ее практически никогда нельзя начисто удалить, не захватив при этом часть кости. Не стоит считать, что подобная операция тяжело отражается на состоянии животного. Большинство собак (> 85%) будут продолжать есть, пить, жевать, играть с игрушками. Если меланома развилась на пальце одной из лап, то его полностью удаляют. Химиотерапия значительно снижает вероятность рецидива болезни (но к нулю ее не сводит).

Фармацевтическая компания Merial (США) начала тестирование препарата, который уже успели окрестить «вакциной против меланомы» (Oncept). Лечение при этом направлено на стимуляцию иммунной системы, которая (теоретически) сама должна справиться с раком. Результаты испытаний уже обнадеживают.

А как насчет традиционной химиотерапии? Она может использоваться в тех случаях, когда опухоль по каким-то причинам не может быть удалена хирургическим путем, не чувствительна к радиационной терапии, или же в случае обнаружения метастаз. В последние годы постепенно получают распространение новые химиотерапевтические препараты, не столь агрессивно воздействующие на собачий организм.

В каких случаях может быть использована радиационная терапия? В тех же, что и химическое лечение: если «не справляется» хирургия, или же меланома слишком серьезна. В большинстве случаев радиационная терапия используется уже после оперативного вмешательства. Это делается, чтобы не оставить раковых клеток в организме. К счастью, общемировая ветеринарная практика доказывает, что меланомы весьма чувствительны к радиационному облучению.

Что ждет собаку?

Каков прогноз? Если животное не лечить, то жизни ему осталось не более двух-трех месяцев. При тяжелых формах оральной меланомы (в ротовой полости), когда собака регулярно получает химиотерапевтические препараты и получает сеансы радиационной терапии, срок жизни увеличивается примерно до двух лет. Если опухоль лишь удаляют хирургически, без использования других методов лечения, то живет пес приблизительно год. Исключение – вовремя обнаруженная начальная стадия: если вовремя начать лечение, есть некоторые шансы на выздоровление.

Остается надеяться, что экспериментальные препараты окажутся более эффективными. Общемировая ветеринарная ассоциация недавно одобрила препарат Yervoy. Это разновидность иммуномодулятора, который может «натравливать» иммунную систему на опухоль. Быть может, в будущем это лекарство станет более распространенным.

Злокачественные опухоли у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Больше половины собак старше 10 лет имеет высокую вероятность заболеть раком. Злокачественные опухоли – это образования, возникающие вследствие того, что клетки делятся быстрее обычного и не умирают, когда положено.

Поскольку опухоли могут развиться из любой ткани, есть много типов опухолей, возникающих в различных частях организма. Знания о видах опухолей и местах их возможного расположения поможет Вам контролировать состояние своей собаки и выявить заболевание на ранних стадиях, что может помочь при лечении. Раннее обнаружение злокачественного образования имеет ключевое значение для лечения, поэтому необходимо немедленно связаться с вашим ветеринаром, если вы нашли новое образование или припухлость на вашей собаке. В некоторых случаях ветеринарный врач направит собаку к .

Большинство вариантов лечения опухолей у собак включает хирургическое удаление новообразования. В зависимости от типа опухоли и ее местоположения, Ваш ветеринар может рекомендовать другое лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия.

Препараты химиотерапии работают, повреждая быстро делящиеся раковые клетки и при этом оставляя нормальные клетки нетронутыми. этого здоровые ткани, клетки которых также быстро делятся (в кишечнике, костном мозгу и волосах) могут быть затронуты химиотерапией. Многие владельцы отказываются от химиотерапии для своих собак, зная о побочных эффектах при химиотерапевтическом лечении у людей. Важно помнить, что протоколы химиотерапии для собак и людей очень отличаются. У ветеринарных онкологов цель – обеспечить хорошее качество жизни собаки с минимальными побочными эффектами. Поэтому дозы химиотерапии у собак ниже, чем у людей, и побочные эффекты намного менее распространены. При появлении побочных эффектов у собаки, дозы препаратов при дальнейшем лечении снижаются.

Ниже приводится некоторая информация о клинических признаках, поведении опухоли, породной предрасположенности и вариантах лечения для наиболее распространенных злокачественных образований, замеченных у собак.

1. Лимфома или лимфосаркома

Лимфома – наиболее распространенный тип опухоли у собак, и составляет 20 процентов всех собачьих злокачественных образований. В настоящее время собаки в раз чаще, чем люди заболевают лимфомой. Эта опухоль может поразить любую породу в любом возрасте, но золотистые ретриверы более предрасположены к развитию лимфомы.

Симптомы лимфомы варьируются в зависимости от того, какие органы затронуты болезнью.

Периферическая лимфома или лимфосаркома

Наиболее распространенный признак – увеличение периферических (вне полости тела) лимфатических узлов, особенно подчелюстных, предлопаточных и подколенных. Владельцы таких животных иногда обращаются в клинику с жалобой на опухшие гланды. Собака может не иметь никаких других признаков заболевания, или может демонстрировать косвенные симптомы, такие как сниженный аппетит или вялость.

Внутренняя лимфома или лимфосаркома

Другая форма лимфомы оказывает влияние на внутренние лимфатические узлы или ткани, состоящие из подобных лимфоидным клеток, таких как печень или селезенка. Симптомы внутренней лимфомы часто тяжелы, и включают в себя рвоту, диарею, боли в животе или затрудненное дыхание. Оставленные без внимания, они могут привести к смерти. Большинство собак при отсутствии лечения погибают в течении недель.

Вариантами лечения для лимфомы может быть использование одного лекарства (такого как преднизолон) или множественной лекарственной химиотерапии. При использовании преднизолона (стероида) симптомы могут временно исчезнуть (обычно на месяца). Потом симптомы возвращаются. Большинство собак (%) быстро реагируют на химиотерапию с применением нескольких препаратов, что позволяет достичь ремиссии с хорошим качеством жизни на срок до месяцев.

2. Гемангиосаркома

Гемангиосаркома – опухоль, которая развивается из клеток, выстилающих кровеносные сосуды (эндотелиальных клеток). Эта опухоль обычно поражает средневозрастных и старых собак любой породы. Повышенный риск возникновения гемангиосаркомы у золотистых ретриверов и немецких овчарок. Гемангиосаркома развивается медленно и в течение долгого времени не причиняет боль собаке. Чато болезнь протекает бессимптомно до поздней стадии, когда развивается внутреннее кровотечение разрыва опухоли. Органом, наиболее подверженным заболеванию, является селезенка, что может привести к чрезвычайной потере крови. У собаки появятся признаки сильного шока – слабость, бледные десны, одышка. Также гемангиосаркома часто поражает сердце, печень и кожу.

Поскольку признаки не проявляются, пока болезнь не войдет в финальную стадию, полное выздоровление маловероятно даже с обширным и тщательным лечением. Лечение обычно включает хирургическое удаление селезенки и устранение кровотечения, и, спустя 2 недели, химиотерапию. Даже с инвазивными методами лечения, большинство собак с диагностированной гемангиосаркомой погибают. При только хирургическом лечении время жизни составляет месяца, при применении химиотерапии – месяцев.

3. Остеогенная саркома

Остеогенная саркома – наиболее распространенный тип костной опухоли у собак. Чаще поражаются длинные кости (передние и задние конечности) собаки, но остеосаркома может появиться в любой кости, включая череп или ребра. Эта опухоль чаще встречается у гигантских пород собак, например, немецких догов, у которых вероятность остеосаркомы в 200 раз выше, чем у мелких пород собак.В большинстве случаев, остеосаркому диагностируют у собак в возрасте 7 – 10 лет.

Остеогенная саркома – очень агрессивная и быстро распространяющаяся опухоль. этого лечение обычно включает в себя хирургическую ампутацию, чтобы удалить первичную опухоль, и химиотерапию, чтобы лечить отдаленное распространение или метастазы. С одним только хирургическим лечением большинство собак проживает месяцев, которые могут быть увеличены до месяцев с дополнительной химиотерапией.

4. Опухоль из тучных клеток (мастоцитома)

Тучные клетки – это клетки иммунной системы, распространенные по всему телу и играющие важную роль в аллергических реакциях. Большинство мастоцитом формируется на коже и может диагностироваться по внезапным набуханиям или наростам. Тучные клетки содержат маленькие гранулы, которые делают их довольно простыми в диагностике с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии. Боксеры и бульдоги чаще всего подвержены данному заболеванию.

Лечение мастоцитом зависит от местоположения опухоли и ее внешнего вида после удаления и биопсии. Иногда рекомендуется только хирургическое лечение или химиотерапия. Гранулы тучной клетки содержат гистамин, который может раздражать кишечник собаки, и иногда требуется назначение антигистаминных препаратов.

У этой опухоли необычная структура роста, поэтому маленьких образований или усиков опухоли, которые растут в коже, при хирургическом лечении приходится удалять значительное количество окружающих опухоль тканей.

5. Меланома

Меланома является опухолью, состоящей из пигментированных или темных клеток кожи, которые могут быть найдены где угодно в организме собаки. Заболеть может любая собака, но собаки с темной кожей или шерстью, такие как или , более подвержены меланоме. Меланомы ведут себя , в зависимости от части тела, где они располагаются. Ваш ветеринар удалит опухоль и передаст образец на анализ – это называется гистологией – и может дать информацию о прогнозе и помочь при лечении. Худший прогноз у опухолей во рту и на конечностях, например, на пальцах, или у тех, которые поразили лимфатические узлы.

Для лечения меланомы используют хирургию, лучевую терапию и химиотерапию.

6. Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак может развиться на коже и во рту собаки. Нарост на коже часто обнаруживается самими владельцами и очень хорошо лечится одним только хирургическим удалением с небольшой вероятностью – меньше чем 20 % – распространения метастазов. Опухоли во рту, которые поражают миндалины или язык, очень трудно удалить и они иногда достигают значительных размеров прежде, чем их обнаружат. Поэтому оральные случаи плоскоклеточного имеют худший прогноз, меньше 10% собак с такими опухолями остаются в живых через год после постановки диагноза.

7. Рак молочной железы

Опухоли молочных желез – наиболее распространенные опухоли у нестерилизованных сук. Они могут поразить любую молочную железу. Такие опухоли могут быть как локальными и хорошо лечиться хирургическим удалением, так и более агрессивными, с образованием язвы или открытой раны молочной железы и быстрым ростом опухоли. процентов этих опухолей злокачественные, что означает распространение метастазов, прежде всего в легкиеили лимфатические узлы. Лечение обычно включает операцию на пораженной железе или удаление всей гряды молочных желез на поврежденной стороне вместе с лимфатическими узлами. Химиотерапия рекомендуется в случаях, когда опухоль распространилась в другие области. Большой размер опухоли или пораженные лимфоузлы существенно осложняют выздоровление и лечение.

8. Рак параанальных желез

Приблизительно 50% опухолей параанальных желез диагностируются ветеринаром во время обычного ректального осмотра (часть полного осмотра) и не дают клинических признаков. Они могут также быть диагностированы, если у вашей собаки повышенный уровень кальция в крови, поскольку опухоль секретирует гормоноподобное вещество, которое вызывает гиперкальцемию (повышение содержания кальция в крови).

Карциномы параанальных желез – локально инвазивные опухоли – они распространяются в ткани вокруг анальной железы. Это может затруднить полное хирургическое удаление. Если опухоль не может быть полностью удалена, Ваш ветеринар может рекомендовать лучевую терапию после хирургии, которая может быть очень эффективной для уменьшения размера опухоли. Если опухоль распространилась в другие области (такие как лимфатические узлы или легкие), может быть назначена химиотерапия. В некоторых случаях (например, если владелец отказывается от инвазивных методов лечения) опухоль становится очень большой. В этом случае сниженные дозы лучевой терапии, называемые “паллиативная радиотерапия”, могут использоваться, чтобы уменьшить размер опухоли и убрать боль и дискомфорт на некоторое время.

Собаки, которым делают только операцию, живут в среднем 1 год, в то время как дополнительное лечение может увеличить продолжительность жизни до 18 месяцев.

9. Переходноклеточный рак

Переходноклеточный рак – наиболее распространенная опухоль мочевыделительной системы (мочевой пузырь и уретра) у собаки. Эту опухоль считают локально инвазивной, со средней или высокой вероятностью метастазирования в другие области. Как и в случаях с опухолями анальной железы, хирургическое лечение зависит от местоположения. Часто эти опухоли не могут быть полностью удалены. В таких случаях может быть рекомендована химиотерапия или даже противовоспалительные препараты. Иногда может быть рекомендована лучевая терапия. Симптомы переходноклеточного рака также зависят от местоположения. Опухоли мочевого пузыря часто проявляются появлением крови в моче. Опухоли уретры приводят к затруднению мочеиспускания.

10. Саркома мягких тканей

Саркомы мягких тканей – это группа из нескольких различных типов опухолей, которые имеют общие особенности. Эти опухоли состоят из соединительной ткани и расположены или в коже, или в тканях под кожей. Владельцы часто находят эти опухоли, когда ласкают или ухаживают за собаками. Эта группа опухолей включат фибросаркомы, гемангиоперицитомы, липосаркомы, лейомиосаркомы, опухоли оболочек нервов.

Саркомы мягкой ткани локально инвазивны, распространяются маленькими усиками раковых клеток в смежные нормальные ткани. Ваш ветеринар хирургически удалит эти опухоли и представит их лаборатории для гистологического анализа. Гистопатология определит класс опухоли, что может предсказать, распространится ли опухоль в другие органы и ткани. Как группа, саркомы мягкой ткани имеют % вероятность распространения в другие области тела.

Лечение зависит от местоположения опухоли и от выявления метастазов. Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия могут использоваться для лечения этого типа опухолей.

Регулярная диспансеризация поможет выявить большинство злокачественных опухолей у собаки на ранних стадиях, что существенно улучшит прогноз для Вашего питомца.

Меланома у собак: причины, типы и лечение

Меланома у собак формируется из меланоцитов и является злокачественным новообразованием. Суть патологии в скоплении меланина (красящего пигмента) в клетках опухоли, но в 20% случаев встречается и бесцветная меланома. На практике используются иные названия: меланокарцинома, меланобластома, меланоцитобластома, но картина патологического процесса остается идентичной.

Меланома и ее причины у собак

Заболевание полиэтиологичное, причин масса, все зависит от породы, условий содержания, питания и наследственности. Различают следующие причины возникновения меланом:

• внешнее действие УФ-лучей, ионизация, химические канцерогены и т.п. факторы, воздействующие на открытые участки кожи;
• нарушение питания, особенно кормление пищей, не соответствующего качества;
• вирусные заболевания с осложнениями;
• прием лекарственных препаратов с тяжелыми побочными эффектами.

Онкогены – факторы, которые играют основную роль в развитии меланом. При исследованиях в ветеринарной онкологии описаны случаи мутаций белков Ras – NRAS, HRAS, KRAS, мутация гена BRAF и экспрессия (от лат. expressio – выражение) протоонкогена KIT в 11 экзоне. Установлено, что нарушение деления и дифференцировки клеток – это прямой путь к развитию онкопроцесса.

Типы меланом и где встречаются

Заметить темное скопление клеток можно на слизистых губ, глаз, половых органов и носогубном зеркале. Владелец позиционирует меланому как родинку и, по большей части, не придает этому значения. В редких случаях при обследовании или при операциях находят спонтанную меланому ЦНС, кишечника, это объясняется тем, что меланоциты располагаются у собак не только в базальном слое эпидермиса.

Наиболее «простой» по течению и прогнозу считается меланома конъюнктивы, она редко рецидивирует и метастазирует в другие органы и ткани. Плохо прогнозируемой и более опасной считается меланома ротовой полости из-за трудности быстрого обнаружения и частой травматизации.

Клиническая картина

Визуально меланома может выглядеть как темная точка небольшого диаметра или обширное новообразование, все зависит от ее места локализации. Края неровные, при сильном разрастании появляются очаги эрозий и кровоизлияний.

Меланому в ротовой полости можно обнаружить по тягучей слюне с неприятным гнилостным запахом. При сильном прогрессировании собака ест с осторожностью или отказывается от корма, но с явными признаками голода. Бывают кровянистые выделения из пасти.

Как правильно диагностировать?

Глубина инвазии в различные слои кожи по Кларку

Проводить осмотр и ставить диагноз должен только ветеринарный врач-онколог, поэтому заводчику лучше доставить собаку в ВЦ «РосВет» или вызвать специалиста на дом.

Новообразование исследуют на предмет подвижности, обращают внимание на цвет, локализацию, повреждение слизистых или кожи. Обязательно оценивают регионарные лимфоузлы и отдаленные, выявляют сателлиты, сопутствующие меланоме образования разного цвета.

При ранней диагностике используют так называемое «правило злокачественности» под аббревиатурой букв латинского алфавита:

• А – опухоль с асимметрией (asymmetry);
• В – новообразование с неровными краями (border irregulatrity);
• С – разноцветность меланомы, ее цвет может быть не только темно-коричневый до черного, а с вкраплениями розового, синего цветов (color);
• D – в диаметре меланома более 4 мм (diameter);
• Е – выпуклость опухоли над окружающими ее тканями (elevation).

После буквенной оценки проводят тонкоигольную биопсию, цитологическое исследование, последнее у собак дает точность диагностики до 94%.

• При гистологическом исследовании биоматериал получают 4 путями: инцизионной (маленький кусочек), эксцизионной (вся опухоль), Core (столбик, получаемый при использовании спецбиопсийного пистолета); Punch-биопсии – (кусочек берут цилиндрическим скальпелем).

После этого оценивают степень прорастания опухоли вглубь (по Кларку) и ее толщины (по Бреслоу). От обширности распространения зависит прогноз жизни собаки.

При подозрении на обширное метастазирование собаку отправляют на рентген и УЗИ. Данные методики позволяют выявить, насколько сильно поражены внутренние органы, как далеко есть метастазы от начальной точки отсчета.

Суммировав все данные обследования врач-онколог разрабатывает схему лечения и дает предварительный прогноз по заболеванию. Владельцу следует помнить, что чем запущеннее процесс и широкое метастазирование внутрь организма, тем хуже прогноз. Именно поэтому нужно обращаться в ВЦ «РосВет» как можно быстрее!

Азы лечения: что предлагают в ВЦ «РосВет»

Лечение меланомы сложное, состоит из нескольких этапов и схема напрямую зависит от результатов обследования, распространения и наличия метастазов. Используют следующие методики:

Принципы хирургического лечения меланомы кожи у собак (Handley, Lancet, 1907)

• хирургический – очень сложный к осуществлению, так как границы меланомы уходят далеко за собственные пределы и требуется не только удалить патологическую ткань, но и захватить здоровую, чтобы избежать повторного роста. Подходит лишь для небольших новообразований, расположенных в удобных местах и с возможностью дальнейшей пластики (эстетического восстановления);
• криодеструкция – вариант для «неудобных» меланом, где вырезать ее невозможно, не нанеся существенный ущерб анатомическим структурам (ротовая полость). Опухоль прижигают жидким азотом, промораживая ее вглубь. Динамика после трех повторных замораживаний положительная, чаще ведет к полному исчезновению меланомы;
• лучевая терапия – используется (как правило) в совокупности с хирургическим методом и подходит для облучения ложа опухоли. Воздействие только на меланому без дополнительных методик не эффективно;
• химиотерапия – чаще используют дакарбазин, но его эффективность на практике не более 15%. У собак при наличии KIT мутации оправдано использование ингибиторов тирозин-киназ (тоцераниб, маситиниб);

Что советует врач-онколог ВЦ «РосВет»

По меланоме прогноз от осторожного до неблагоприятного. У собак опухоль часто расположена в пасти, поэтому обнаруживают ее либо случайно, либо когда она достигнет критических размеров и прорастет вглубь. Поэтому говорить о полном выздоровлении нельзя в любом случае – все лечебные мероприятия сводятся к обеспечению питомцу комфортной жизни.

Если Вы заметили у собаки новообразование непонятного происхождения, особенно в ротовой полости – не медлите. Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-онкологу и приведите питомца на обследование. Помните, что не допустить критического развития меланомы с дальнейшим метастазированием можно, если провести лечение в самом начале.