Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов у собак

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов у собак

Здравствуйте! Очень нужен ваш совет.

Кобель, метис, 5 лет, кастрирован. Неделю назад, спрыгнув с дивана, захромал. На следующий день с утра дома волочил задние лапы. На прогулке вел себя, как обычно. По результатам осмотра и рентгенографии — медиальный вывих коленной чашечки на обеих лапах (II-III степени). Был назначен Норокарп. На следующий день я обнаружила у собаки увеличение подчелюстного лимфоузла слева, еще через день — язвы на слизистой оболочке верхней губы. Все эти дни собака лежала дома, не вставая, но на прогулках и при поездке в клинику он значительно приободрялся, ходил самостоятельно, бегал, реагировал на других животных. Аппетит сохранен, температура была в норме (38.4) до вчерашнего вечера (39.7), мочеиспускание и дефекация — без особенностей.

Было выполнено: УЗИ брюшной полости, БХАК, ОАК (получилось сделать только с третьего раза — кровь сворачивалась в пробирках с антикоагулянтом за 20-30 минут) с лейкограммой, ОАМ, исследование мазка-отпечатка с пораженной слизистой.

По результатам УЗИ — гепатомегалия, болезненность в проекциях поджелудочной железы, сама ПЖ не визуализируется. Остальные органы без изменений.
БХАК — все показатели в норме.
ОАМ — рН 5,0, незначительное количество уратов, остальное в норме.
Мазок-отпечаток: клетки ядерного и безядерного эпителия, эритроциты 3+, сегментоядерные нейтрофилы 4-5 в п/з, эозинофилы 0-1 в п/з, микрофлора — мелкие кокки, палочки, дрожжевидные грибы (кандида?).
ОАК:
Число эритроцитов 6,90 х10 в 12 степени/л
Гемоглобин 160,0 г/л
Гематокрит 47,9 %
Ширина распределения эритроцитов 15,8 %
Средний объём эритроцита 69,4 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 23,2 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 334,0 г/л
Число ретикулоцитов 55,9 х10 в 9 ст/л (0,8 %)
Число лейкоцитов 1,85 х10 в 9 ст/л
Количество нейтрофилов 0,92 х10 в 9 ст/л (49,9 %)
Количество лимфоцитов 0,63 х10 в 9 ст/л (34,0 %)
Количество моноцитов 0,10 х10 в 9 ст/л (5,1 %)
Количество эозонофилов 0,19 х10 в 9 ст/л (10,0 %)
Количество базофилов 0,02 х10 в 9 ст/л (1,0 %)
Число тромбоцитов 208 х10 в 9 ст/л
Средний объем тромбоцитов 18,7 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему 27,4 %
Тромбокрит 0,39 %

Лейкограмма: С-60, Э-5, Л-23, М-12. Встречаются реактивные лимфоциты.

Все врачи, с которыми консультировались, либо не говорили ничего, либо ставили различные онко-диагнозы и рекомендовали заказывать гробик. Напишите, пожалуйста, свои предположения относительного нашего случая и какие наиболее простые методы диф. диагноза Вы могли бы посоветовать.

Здравствуйте.
1. Выложите фото поражений верхней губы.
2. Наиболее частой причиной понижения лейкоцитов может быть острое воспаление или вирусная инфекция. Так же к понижению лейкоцитов могут приводить некоторые заболевания иммунитета (иммуноопосредованная нейтропения), но это редко. Просто и быстро выяснить почему они понижены не получится.

Привита ли собака?
Какое сейчас получает лечение?
Спросите у ваших врачей могут ли они провести тонкоигольную биопсию увеличенного лимфоузла?

Спасибо огромное, что ответили!

1. Фото поражений в приложении. Качество очень плохое, завтра попробую найти фотоаппарат, чтобы переснять. Поражения очень быстро распространяются. Появились язвы по краю языка.

2. На какие инфекции стоит проверяться первым делом, как Вы считаете?

— Собака привита в марте 2013 года (нобивак DНPPi+RL).
— На данный момент собака получает: синулокс, метронидазол, итраконазол, гепатовет, рибоксин, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту; местно — дентаведин гель. До того были проставлены витамины группы В (В2, В6, В12), а так же применялся Юнидокс (результата никакого).
— Сегодня провели пункцию подчелюстного лимфоузла — в мазке пунктата атипичных клеток не обнаружено, присутствуют конгломераты мелких кокков.

Скажите, насколько оправдано предположение, что собака практически не передвигается из-за слабости, обусловленной лейкопенией? Сталкивались ли Вы в своей практике с такими случаями?

Спасибо Вам огромное за участие в диагностике нашей собаки!

Лейкопения – снижение уровня лейкоцитов у собак

Без иммунной системы ни мы, ни наши домашние животные долго прожить не сможем. Только она защищает нас от огромного количества потенциально смертельных микроорганизмов, живущих во внешней среде. Тем опаснее любые ее патологии, к которым относится и лейкопения у собак.

Основные сведения

Так называется состояние, при котором количество лейкоцитов в крови падает заметно ниже нормы. Так как эти клетки играют одну из ключевых ролей в деле защиты организма от инфекционных заболеваний, последствия могут быть крайне тяжелыми. Существует много возможных причин такого состояния: генетическая предрасположенность, рак, некоторые виды лекарственных препаратов и т.д.

Особенно распространены различные формы нейтропении, то есть патологии, при которых в крови резко падает доля нейтрофилов. В сравнительно недавнем прошлом считалось, что лейкопения как у собак, так и у других домашних животных – явление, по большей части, врожденное (генетически обусловленное). Но сегодня уже доказано, что большая часть лейкопений относится к числу приобретенных заболеваний.

Но и генетические патологии со счетов сбрасывать не стоит. Особенно «повезло» в этом плане колли. Замечено, что животные этой породы со светлым носом практически наверняка являются носителем дефектного гена, связанного с недостаточной выработкой лейкоцитов в костном мозге. Таких щенков можно выявить в очень раннем возрасте, так как они меньше по размерам, слабее, часто страдают от диареи и проблем с суставами. Многие из них умирают в течение первых трех месяцев жизни, но прочие выживают… и активно используются в воспроизводстве, лишь увеличивая распространенность ненормального гена.

Иные предрасполагающие факторы

Бельгийские овчарки (Тервюрен) также имеют «некачественный» ген, однако его действие проявляется значительно мягче. Как правило, у представителей этой породы часто наблюдается несколько сниженное количество лейкоцитов в крови, но реальной опасности для здоровья и жизни собаки при этом нет.

Наконец, ризеншнауцеры также могут страдать от наследственной патологии, связанной с недостаточной выработкой лейкоцитов в организме. В этом случае недостаток этих клеток связан с частичной неспособностью усваивать витамин B12, который играет важнейшую роль в обмене веществ и кроветворении. Таким образом, основные причины лейкопении у собак следующие:

• Генетическая предрасположенность.

• Парвовирусы и кровепаразитарные заболевания.

• Отравления, неправомерное использование некоторых лекарственных препаратов.

• Лейкопении трофической этиологии: нехватка белков и витамина В12 в корме, или же неспособность организма к усвоению последнего.

Последствия и лечение

Так как лейкоциты играют чрезвычайно важную роль в формировании иммунитета собаки, о последствиях их нехватки догадаться несложно. Собаки с этой патологией страдают от постоянных расстройств пищеварения бактериальной этиологии, у них часты заболевания верхних дыхательных путей и суставов, такие животные часто бывают вялыми и малоподвижными без каких-либо видимых причин.

Внимание,никакая прививка собаке при лейкопении ставится не должна! Точнее, так делать нежелательно. Причина вполне логична – вряд ли при довольно опасной патологии у пса сформируется хоть сколько-то нормальный иммунитет. Более того, не исключено даже развитие аутоиммунных патологий. Хотя это, конечно, крайний случай.

Диагностика простейшая – микроскопическое исследование крови. Желательно не ограничиваться одним мазком, а проверить несколько, разбив исследования на две-три недели. Так можно удостовериться, что в данном случае приходится иметь дело именно с лейкопенией, а также своевременно отследить динамику процесса.

Если вы внимательно читали все вышеизложенное, то наверняка понимаете – лечение лейкопении у собак весьма разнообразно. Так как сама по себе эта патология – лишь симптом чего-то более серьезного, то для ее устранения нужно разобраться с первичной болезнью. Если же речь идет о генетической предрасположенности, то здесь все плохо: остается только поддерживающая и симптоматическая терапия, ведь дефектные гены из организма пса убрать точно не получится.

Интерпретация лейкограммы. Нейтрофилия и нейтропения. Лейкемоидные реакции

Лейкограмма (leucogramma; лейко- + греч. gramma – запись) или лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчете их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Лейкограмма дает представление о балансе между выработкой лейкоцитов в костном мозге, их распределением в сосудистой системе и эмиграцией из кровеносных сосудов в ткани.
Существуют два метода подсчета лейкограммы: ручной (в окрашенном мазке крови под микроскопом) и автоматический (при помощи гематологического анализатора). В ветеринарии ручной метод подсчета считается наиболее точным, по сравнению с автоматическим методом. Ручной метод позволяет не только дифференцировать различные виды лейкоцитов, но и определить изменение морфологии клеток, появление нейтрофильной токсичности, наличие атипичных клеток, клеточных агрегатов, кровепаразитов. Врач-лаборант при исследовании окрашенного мазка крови должен помнить о неравномерном распределении лейкоцитов в мазке: лимфоциты принимают центральное расположение, нейтрофилы – краевое, в связи с чем при подсчете лейкограммы необходимо захватывать и центральную, и краевую зоны мазка.

При интерпретации лейкограммы немецкой овчарки мы видим выраженный лейкоцитоз и относительную лимфопению, у йоркширского терьера же, наоборот, умеренную лейкопению и относительный лимфоцитоз. Однако если мы сравним абсолютные значения лимфоцитов обеих собак, они будут одинаковыми и соответствуют варианту нормы.
Процентное соотношение лейкоцитов нужно лишь для подсчета абсолютных чисел. Лейкограмма только с процентным соотношением лейкоцитов может ввести в заблуждение ветеринарного врача. Абсолютное значение рассчитывается умножением процентного соотношения клеток данного вида на общее количество лейкоцитов у животного и делением на 100. Примерно ориентироваться на процентное соотношение клеток можно только при уровне лейкоцитов у животного в пределах референтного интервала.

При интерпретации лейкограммы ветеринарный врач должен задать себе следующие вопросы:
– Есть ли здесь воспаление?
– Есть ли воздействие глюкокортикоидов (стресс)?
– Есть ли влияние адреналина (возбуждение, волнение)?
– Есть ли некротические поражения тканей?
– Если есть воспаление, то можно ли его классифицировать?
– Есть ли системная токсемия.

Лейкоцитоз и нейтрофилия

В большинстве случаев понятия лейкоцитоз и нейтрофилия являются синонимами. Они характерны для воспалительного процесса. Продолжительность и тяжесть воспалительного процесса, а также ответ костного мозга на инфекцию будут определять степень нейтрофилии и возможность появления в крови незрелых форм (палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов и миелоцитов) – сдвиг влево.О сдвиге влево говорят при превышении количества палочкоядерных нейтрофилов более 1,0х10⁹/л, что характерно для острых воспалительных процессов. Менее выраженный сдвиг влево (0,3–1,0х10⁹/л) характерен для хронических и гранулематозных процессов.
Различают регенеративный и дегенеративный сдвиг ядра влево. При регенеративном сдвиге в крови преобладают зрелые нейтрофилы, он оценивается как адекватный ответ костного мозга на поражающее воздействие. При дегенеративном сдвиге ядра влево число незрелых нейтрофилов больше, чем зрелых, а общее число лейкоцитов находится в пределах нормы или снижено.
Дегенеративный сдвиг указывает на острый воспалительный процесс, который превышает способность костного мозга обеспечить потребность в зрелых нейтрофилах. В начале воспалительного процесса возникает нейтрофильный лейкоцитоз и выраженный сдвиг ядра влево. По мере истощения существовавших в депо созревания и хранения костного мозга сегментоядерных нейтрофилов происходит выделение палочкоядерных нейтрофилов и метамиелоцитов. Спустя некоторое время миелоидная гиперплазия в костном мозге увеличит выработку нейтрофилов. Увеличится выход в кровь зрелых клеток и уменьшится тяжесть левого сдвига. При стабилизации тканевого воспаления на устойчивом низком уровне костный мозг должен достичь достаточной скорости выработки нейтрофилов, чтобы большая их часть могла созревать до выделения в циркулирующее русло. Таким образом, при хроническом воспалительном процессе не наблюдается лейкоцитоз, а сдвиг влево незначительный или отсутствует. Хроническое воспаление общим анализом крови выявить сложно.
Если потребность в нейтрофилах очень сильная, в костном мозге может наблюдаться гиперплазия гранулоцитарного ростка, не находя отражения в виде нейтрофилии в периферической крови. Например, при пиометре у собак может встречаться нормальное или слега повышенное количество лейкоцитов и умеренный (до сильного) сдвиг лейкоцитарной формулы влево. После операции у таких животных может возникнуть рикошетная нейтрофилия, отражающая степень нейтрофилии гранулоцитарного ростка. Как правило, требуется около недели, чтобы профиль крови у таких собак вернулся к норме.
Стойкая нейтрофилия должна исследоваться на наличие очага хронического воспаления, абсцесса, некроза и опухоли. В таких случаях рекомендуется тщательно исследовать суставы (полиартриты), ЦНС (менингиты), сердечно-сосудистую систему (эндокардит) и желудочно-кишечный тракт (язвенные поражения).

Дифференциальная диагностика нейтрофильного лейкоцитоза включает:
– Воспаление;
– Воздействие кортикостероидов (стресс, терапия глюкокортикоидами, синдром Кушинга);
– Воздействие адреналина (возбуждение, страх, физическая нагрузка);
– Лейкозы.

Основные причины нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом ядра влево:
– Бактериальные инфекции (сепсис);
– Протозойные, грибковые и вирусные инфекции (например, инфекционный перитонит кошек);
– Несептические (некротические) процессы (например, панкреатит, тромбоэмболия);
– Химические воздействия;
– Гемобластозы (ОМЛ, ХМЛ, миелопролиферативные заболевания костного мозга);
– Опухоли различного происхождения (в результате выработки цитокинов);
– Аномалия Пельгер-Хьюита;– иммуноопосредованные заболевания (например, системная красная волчанка и иммунная гемолитическая анемия);
– Токсины: эндотоксины (например, при хронической почечной недостаточности) и экзотоксины (например, укусы змей).

Отсутствие изменений в лейкограмме не исключает воспалительных процессов.
Слабое и хроническое воспаление (например,при цистите) не вызывает изменения уровня лейкоцитов и лейкограммы. В связи с чем, в некоторых случаях необходимо проводить исследование белков острой фазы воспаления (например, определение С– реактивного белка у собак и антитромбина III у кошек или определять протеинограмму). Рис. 5

Прогноз

К плохому или осторожному прогнозу относят:
– Лейкоцитоз более 60х10⁹/л у собак и более 30х10⁹/л у кошек;
– Дегенеративный сдвиг влево;
– Лейкемоидную реакцию;
– Токсические изменения в нейтрофилах.

Подобные изменения в лейкограмме часто сопровождают грамотрицательный сепсис и указывают на тяжелый характер воспаления. У таких животных рекомендуется проводить анализ крови ежедневно.Гиперсегментация ядер (сдвиг вправо) Наличие в нейтрофилах ядер с пятью и более долями – это естественный процесс старения клетки. Гиперсегментация характерна для длительного пребывания нейтрофилов в кровеносном русле. Может встречаться у пожилых животных.

Основные причины появления:
– Хронические воспалительные процессы;
– Гиперадренокортицизм или глюкокортикоидная терапия;
– Миелопролиферативные заболевания;
– Дефект абсорбции кобаламина у собак;
– Дефицит фолиевой кислоты у кошек.

Гиперсегментация ядер нейтрофилов может появляться in vitro, при позднем приготовлении мазков крови (рис. 6).

Нейтропения – явление достаточно редкое.

Причины нейтропении:
– Сниженный выход нейтрофилов из костного мозга (дисгранулопоэз);
– Усиленная миграция нейтрофилов в ткани (нейтропения потребления);
– Переход нейтрофилов из циркулирующего в маргинальный пул.

Нейтропения сопровождает:
– Гемобластозы;
– Вирус лейкоза кошек (FeLV);
– Вирус иммунодефицита кошек (FIV);
– Идиосинкразии на лекарственные препараты (цефалоспорины, триметоприм, фенилбутазон);
– Влияние эндогенного и экзогенного эстрогена;
– Химиотерапию;
– Вирусные инфекции (парвовирус);
– Кровепаразитарные инфекции – эрлихиоз (Ehrlichia canis);
– Наследственные расстройства (циклический гемопоэз у серых колли и синдром Чедиака-Хигаси у кошек);
– Миелофтиз (множественная миелома, лимфолейкоз, миелодиспластический синдром);
– Первичную иммуноопосредованную нейтропению (системная красная волчанка).

При шоке происходит перемещение нейтрофилов из циркулирующего в краевой (маргинальный) пул – псевдонейтропения.
Для бельгийских овчарок-тервюрен характерна физиологическая лейкопения/нейтропения/лимфопения.При наличии стойкой необратимой нейтропении рекомендуется исследование пунктата костного мозга.

Дисгранулопоэз

Дисгранулопоэз характеризуется уменьшением числа клеток-предшественников в костном мозге или нарушением процесса созревания клеток.

Причины:
– Гемобластозы;
– Вирус лейкоза кошек (FeLV);
– Вирус иммунодефицита кошек (FIV).

Лейкемоидные реакции

Лейкемоидными реакциями называют изменения крови, наблюдающиеся иногда при ряде заболеваний и характеризующиеся появлением в периферической крови большого количества молодых клеток, обычно встречающихся только в костном мозге.Картина периферической крови при лейкемоидных реакциях сходна с картиной крови при лейкозах: при реакциях миелоидного типа картина крови напоминает ХМЛ, при реакциях лимфатического типа – ХЛЛ.
Лейкемоидная реакция характеризуется выраженным лейкоцитозом (50–100х10⁹/л).

Отличия лейкемоидных реакций от лейкозов:
– При лейкемоидных реакциях в большинстве случаев удается найти этиологический фактор;
– Изменения крови при лейкемоидных реакциях, как правило, нестойкие, после устранения фактора, вызвавшего патологический процесс, профиль крови быстро возвращается к норме;
– Существенные различия обнаруживаются при исследовании пунктатов костного мозга.

Различают лейкемоидные реакции трех типов:
– Миелоидного (гранулоцитарного);
– Моноцитарного;
– Лимфоцитарного.

У человека описываются также лейкемоидные реакции эозинофильного типа. Чаще всего у животных встречаются лейкемоидные реакции миелоидного типа. Для них характерно наличие большого количества незрелых нейтрофилов (выраженный сдвиг ядра влево), возможно появление единичных бластных клеток. Нейтрофилы часто дегенеративно изменены (наблюдается выраженная нейтрофильная токсичность).

Могут встречаться при:
– Пиометре;
– Перитоните;
– Пневмонии;
– Пиотораксе;
– Пиелонефрите;
– Абсцессах;
– Иммунной гемолитической анемии;
– Функциональных нарушениях нейтрофилов (например, недостаточность протеиновой адгезии в лейкоцитах у ирландских сеттеров);
– Кровепаразитарных заболеваниях (например, пироплазмозе собак).

Лейкемоидные реакции лимфоцитарного типа характеризуются наличием большого количества лимфоцитов, также возможно появление пролимфоцитов и лимфобластов. Могут сопровождать пироплазмоз собак и гемобартонеллез. Лейкемоидные реакции моноцитарного типа характеризуются преобладанием моноцитов в лейкограмме, сами моноциты могут быть морфологически изменены, встречаются единичные монобласты. У собак подобный тип реакций описан при гемобартонеллезе.

Общий анализ крови собак, интерпретация изменений

Для общего клинического анализа берется венозная кровь в специальную пробирку с антикоагулянтом ЭДТА-К2 или ЭДТА-К3

Кровь, вне кровяного русла быстро сворачивается, становится непригодной для гематологического исследования, поэтому лабораториями используются антикоагулянты для сохранения жидкого состояния крови, ЭДТА-К2 или ЭДТА-К3 самые из них распространенные. Так же нужно учитывать, какой метод исследования применяют в лаборатории, куда вы хотите сдать кровь на анализ, поэтому кровь можно брать только в пробирки, предоставляемые лабораторией или им подобные.

Животное должно быть голодным не менее 6 часов, иначе показатели могут быть изменены.

В общем клиническом анализе определяют СОЭ— это скорость оседания эритроцитов, измеряют СОЭ в мм/час. Ускоренная СОЭ отмечается при: инфекционных, воспалительных заболеваниях у животных, онкологических процессах в организме, почечных и печеночных заболеваниях, анемиях, распаде тканей, интоксикации, отравлениях, беременности, шоке, различных травмах

Замечено, что наиболее значимые повышения СОЭ наблюдаются при гемобластозах, злокачественных новообразованиях, гнойных воспалениях, анемиях, бабезиозах.

Так же в общем клиническом анализе крови определяют уровень гемоглобина, единица измерения — г/л. Определение содержания гемоглобина- является важнейшим лабораторным показателем оценки анемических состояний. Гиперхромемия (увеличение содержания гемоглобина) встречается при эритремии (увеличении количества эритроцитов), при сердечно- сосудистых заболеваниях, эмпиемах, надо помнить, что чаще бывает относительное повышение концентрации гемоглобина- это случается при потере животным жидкости в организме при рвоте или поносе и т.д.

Уменьшение содержания количества гемоглобина в крови называется анемией. Анемия не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом, который сопровождает многие физиологические процессы и заболевания, иногда анемия вызывается первичным заболеванием кроветворной системы животного.

Основные группы анемий:

1. Постгеморрагические анемии.

2. Железодефицитные анемии.

3. Связанные с нарушением синтеза и утилизации порфиринов.

4. Гемолитические анемии.

5. Связанные с угнетением пролиферации клеток костного мозга.

У животных часто встречаются «анемии хронических заболеваний». Это анемии, сопровождающие онкологические, инфекционные, воспалительные процессы в организме. Эти анемии характеризуются перераспределительным или функциональным дефицитом железа, вызванным накоплением и блокадой освобождения железа в тканевых макрофагах, что приводит к снижению доставки железа в костный мозг, нарушением эритропоэза и развитию анемий. Также играет роль в развитии таких анемий угнетение кроветворных функций костного мозга вследствие интоксикаций, сопровождающих воспалительные, онкологические, инфекционные заболевания животных.

Количество эритроцитов в венозной крови измеряют в млн/мкл. У собак самые большие по размеру эритроциты среди всех домашних животных, у кошек- самые маленькие. Эритроцит- это безъядерный форменный элемент крови, представляющий собой двояко вогнутый диск

Такая двояковогнутая форма обеспечивает эритроцитам выполнение их главной функции- переносе кислорода и углекислого газа. Способность эритроцитов переносить кислород зависит от количества в них гемоглобина.

Уменьшение количества эритроцитов — эритропения, характерно для анемий, интоксикаций, паразитарных заболеваний, лейкозах, онкологических заболеваний, кровопотерях.

Эритроцитоз- это увеличение количества эритроцитов в крови, эритроцитоз бывает истинным и ложным. Ложный эритроцитоз возникает при сгущении крови возникающей при длительных диареях, многократной рвоте, при накоплении жидкости в полостях тела и других состояниях

Истинный эритроцитоз обусловлен такими причинами, как ускоренный рост и созревание клеток — предшественников эритроцитов в костном мозге, избыточной выработкой эритропоэтина, тканевой гипоксией. Гипоксия часто возникает у животных, страдающих заболеваниями органов дыхания, заболеваниями сердца и сосудов.

В общем клиническом анализе часто отмечают количество ретикулоцитов— незрелых безъядерных эритроцитов, которые в окрашенных по Романовскому мазках отличаются по цвету от зрелых эритроцитов. Ретикулоциты по размеру несколько больше обычных эритроцитов, их нормальное содержание в крови 1-2 %. В периферической крови ретикулоциты дозревают приблизительно за сутки или чуть больше. Врачу количество ретикулоцитов помогает оценить степень активности эритропоэза (отражает скорость продукции эритроцитов костным мозгом)

Гематокрит- соотношение объемов эритроцитов и плазмы. Он является вспомогательным критерием при оценке ряда показателей в Общем Клиническом анализе крови животных. Уменьшение гематокрита происходит одновременно с уменьшением количества эритроцитов в крови, при выраженной дегидратации кровь животных сгущается соответственно объем плазмы крови уменьшается, а объем эритроцитов увеличивается, и наоборот при гидремии объем плазмы увеличивается а эритроцитов уменьшается.

Гематокрит повышен при первичных и вторичных эритроцитозах, дегидратации, уменьшении объема циркулирующей плазмы крови

Гематокрит понижен- при анемиях, повышении объема циркулирующей плазмы крови, воспалительных процессах, травмах, голодании, онкологических процессах, гемобластозах

Количество лейкоцитов определяют в общем клиническом анализе крови, измеряют количество лейкоцитов в тыс/мкл. Лейкоциты- это белые клетки крови, одна из трех разновидностей форменных элементов крови, включающая в себя:

В отличие от эритроцитов, число которых практически постоянно в крови здоровых животных, численность лейкоцитов может колебаться в зависимости от времени суток и функционального состояния организма.

Лейкоцитоз- это повышение общего количества лейкоцитов, отмечается при: острых гнойно-септических процессах, инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, коматозных состояниях, интоксикациях, злокачественных новообразованиях, инфарктах, эпилепсии, аллергических реакциях, в результате введения некоторых лекарственных веществ, гемобластозах. Следует так же помнить, что количество лейкоцитов повышается и при различных физиологических состояниях- беременности, лактации, после тяжелых физических нагрузок, во время стресса. Замечено, что наиболее выраженный лейкоцитоз у животных отмечается при гнойных заболеваниях внутренних органов, онкологических процессах, лейкозах.

Понижение количества лейкоцитов в крови называется лейкопенией, отмечается при: некоторых инфекционных заболеваниях, тяжелом течении воспалительных и гнойно-септических заболеваниях, особенно у ослабленных и пожилых животных, при лейкозах, аплазиях и гипоплазиях костного мозга, метастазах новообразований в костный мозг, различных отравлениях, при шоке, при эндокринных заболеваниях, применении некоторых лекарственных веществ,

При гастритах, колитах, холециститах, эндометритах возможна лейкопения за счет повышенного выведения лейкоцитов из организма. Наиболее выраженная лейкопения наблюдается при лейкозах, вирусных заболеваниях животных (особенно при вирусной панлейкопении кошек) при различных септических состояниях. Изменение числа лейкоцитов в крови имеет большое значение для диагностики и прогноза многих заболеваний животных, особенно при инфекционных, воспалительных заболеваниях и заболеваниях системы крови. Картину белой крови при различныз заболеваниях определяет совокупность следующих признаков:

1. Общее число лейкоцитов

2. процентное соотношение лейкоцитов, лейкоформула

3. Наличие ядерного сдвига влево или вправо.

4. наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках (токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы и ядра, и т.д.. выраженность этих изменений зависит от тяжести интоксикации.)

Лейкоцитарная формула выводится при подсчете форменных элементов крови в процентном соотношении, исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней и состояний. Но эти данные всегда должны оцениваться в связи с общим количеством лейкоцитов, принимая во внимание, что при оценке важны только абсолютные величины.

Большинство лейкоцитов составляют нейтрофильные лейкоциты (часто называемые нейтрофилами). Нейтрофилы- это самые важные клетки неспецифической защиты системы крови. Основной функцией нейтрофилов является защита внутренней среды организма животного от бактерий и контроль сапрофитной микрофлоры в пищеварительном тракте и в других органах.

По степени зрелости различают юные, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Ядро юного нейтрофила бобовидной формы, палочкоядерного подковообразной формы, а ядро зрелого нейтрофила состоит из сегментов, при созревании нейтрофила кол-во сегментов в его ядре увеличивается. В зависимости от степени зрелости нейтрофилов различают сдвиг вправо или влево. Ядерный сдвиг нейтрофилов влево – характеризуется появлением в лейкограмме молодых, незрелых форм нейтрофилов. Такое соотношение появляется при повышенной потребности организма животного в нейтрофильных лейкоцитах, превышающее возможности костного мозга, Сдвиг влево часто наблюдается при: инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, интоксикациях, заболеваниях системы крови.

Сдвиг влево бывает регенеративный и дегенеративный.

Регенеративный сдвиг влево- отмечается увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов, количество которых меньше, чем количество зрелых нейтрофилов, общее количество лейкоцитов повышено. При дегенеративном сдвиге влево количество палочек превышает количество сегментов, количество лейкоцитов либо нормальное, либо понижено (лейкопения), появляются дегенеративные изменения в клетках.

Увеличение количества нейтрофилов в крови называется нейтрофилией. Лейкоцитоз и нейтрофилия являются классической реакцией на воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Сдвиг лейкоформулы вправо происходит при увеличении доли сегментоядерных нейтрофилов. Наблюдается при болезнях печени и почек, анемиях, онкологических процессах.

Понижение количества нейтрофилов называется нейтропенией, это происходит либо, когда потребность организма в нейтрофилах превышает продукцию их в костном мозге, либо, когда продуктивность костного мозга снижена при нормальной или повышенной потребности организма в нейтрофилах

Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов)

Общие сведения

Лейкопения – это состояние, для которого характерно уменьшение количества лейкоцитов в единице объема крови. Она определяется, если количество лейкоцитов составляет меньше 4000 в 1 мкл крови. Также при лейкопении нарушается двигательная активность зрелых нейтрофилов и их выход в кровь из костного мозга (это состояние называется синдромом «ленивых лейкоцитов»). Код лейкопении по МКБ-10 — D72 (другие нарушения белых кровяных клеток).

Говоря о том, что значит уровень лейкоцитов в крови ниже нормы, следует отметить, что выраженная лейкопения – это свидетельство нарушения нормального процесса кроветворения. Если лейкоциты в крови понижены, это значит, что причинами такого явления могут быть серьезные патологии. Однако лейкоцитопения может развиваться и вследствие других причин – влияния ряда лекарств, радиоактивного воздействия, нехватке витаминов. Такое состояние иногда связано с наследственным фактором. Иногда количество лейкоцитов может быть сниженным и у здоровых людей.

Почему у человека может развиваться лейкопения, как она проявляется, и как лечить это патологическое состояние, речь пойдет в этой статье.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, различные по своим функциям и внешнему виду. Они продуцируются в красном костном мозге, существуют от нескольких часов до нескольких лет. Основная их функция – защищать организм от атак инфекционных агентов, инородных тел, чужеродных белков. Лейкоциты обеспечивают специфическую и неспецифическую защиту от патогенов, как внешних, так и внутренних.

Лейкоциты определяются не только в крови, но и по всему организму – в том числе и в лимфатической системе. Содержание их в крови варьируется в разные времена суток. Также их количество зависит и от состояния организма.

Часть лейкоцитов могут захватывать и перерабатывать чужеродные микроорганизмы (процесс фагоцитоза), еще часть – вырабатывают антитела.

Лейкоциты подразделяют на несколько разновидностей:

• зернистые (гранулоциты) — они, в свою очередь, подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные;
• незернистые (агранулоциты) — к этой категории относятся лимфоциты и моноциты.

Лейкоцитарная формула – это соотношение разных видов белых клеток крови.

Эозинофилы — это лейкоциты, которые содержат двудольчатое ядро и гранулы, окрашиваемые эозином в красный цвет. Эти клетки регулируют аллергические реакции.

Патогенез

Патогенез лейкопении определяют три главных механизма. Суть первого – в угнетении лейкопоэтической функции костного мозга, вследствие чего нарушается выработка лейкоцитов, их созревание и выход в периферическую кровь. Второй механизм состоит в чрезмерном разрушении клеток в сосудистом русле. Третий – в перераспределении лейкоцитов в крови и задержке их в органах депо.

Нейтропения – процесс, при котором отмечается снижение выработки нейтрофилов в костном мозге. Это происходит вследствие нарушения пролиферации, дифференцировки и созревания стволовых гемопоэтических клеток. Этот процесс происходит при иммунном и миелотоксическом влиянии токсических веществ и медикаментозных препаратов. Также его обуславливает наличие внутреннего дефекта клеток-предшественников гранулоцитопоэза, когда отмечается потеря их способности к дифференцировке в клетки нейтрофильного ряда и при этом сохраняется способность к нормальной дифференцировке в базофильные, эозинофильные и моноцитарные клетки.

Костно-мозговая выработка нейтрофилов также снижается вследствие уменьшения плацдарма гранулоцитопоэза, что отмечается при вытеснении гемопоэтических клеток опухолевыми клетками у больных с лейкозами и карцинозами (при метастазах в костный мозг). Причиной этого также может стать недостаток тех веществ, которые необходимы для нормального процесса пролиферации, дифференцировки и созревания этих клеток. Это ряд витаминов, аминокислоты и др.

Нейропения может быть связана и с активным разрушением нейтрофилов, происходящим под воздействием антител, которые образуются в случае переливания крови вследствие воздействия определенных лекарственных препаратов. Механизм развития этого состояния может быть связан и с развитием заболеваний, которые сопровождаются ростом иммунных комплексов, циркулирующих в крови (лимфома, опухоли, аутоиммунные болезни и др.). Также развитие этого состояния может быть связано с воздействием токсических факторов при тяжелых инфекционных болезнях и воспалительных процессах.

Нейропения развивается и вследствие слишком активного разрушения нейтрофилов в селезенке. Это происходит при ряде болезней, отличительной особенностью которых является гиперспленизм. Нейтропения как результат перераспределения нейтрофилов внутри сосудистого русла отмечается при неврозах, шоке, острой малярии и др. Такое состояние имеет временный характер, его сменяет лейкоцитоз.

Агранулоцитоз – это синдром, при котором нейтрофильные гранулоциты в крови исчезают полностью или почти полностью. Механизм его развития чаще всего связан с приемом лекарств (сульфаниламидов, некоторых антибиотиков, цитостатических лекарств и др.). Часто этиологические факторы, приводящие к такому состоянию, остаются неустановленными. Происхождение агранулоцитоза может быть иммунным или миелотоксическим. Патогенез иммунных агранулоцитозов основывается на появлении антител, действие которых направлено против собственных лейкоцитов.

Классификация

Если у больного низкие лейкоциты, это состояние классифицируется в зависимости от ряда показателей.

С учетом механизма развития определяются такие разновидности лейкопении:

• Временная (перераспределительная) – при таком состоянии лейкоциты собираются в легких, селезенке.
• Постоянная (истинная) – связанная со снижением продукции лейкоцитов из-за нарушения их дифференциации и созревания или с ускоренным разрушением лейкоцитов и их выведением.

С учетом причины развития такого состояния определяются такие типы лейкопении:

• Инфекционно-токсические – развиваются вследствие влияния ядов, применения ряда лекарств, инфекционных болезней, острых вирусных инфекций.
• Как следствие влияния ионизирующей радиации.
• Как следствие системных поражений кроветворного аппарата.
• Дефицитные – развиваются из-за недостаточного поступления в организм аминокислот, белков, витаминов группы В.

В зависимости от особенностей течения лейкопении выделяются:

В зависимости от типа лейкоцитов, количество которых уменьшается, определяются такие типы этого состояния:

Нейтропения – снижается количество нейтрофилов (

Симптомы лейкоза у собак и способы лечения

Лейкоз у собак относится к злокачественным раковым патологиям, поражающих кровь и лимфу питомца. При поздней диагностике эта форма онкологического недуга способна привести собаку к гибели. В статье пойдет речь о том, каковы причины и характерные симптомы данной болезни, а также будут рассмотрены методы ее лечения и прогнозы на выздоровление животных, у которых выявлен рак крови.

Общая характеристика болезни

В ветеринарной медицине под лейкозом принято понимать онкологическое заболевание, прогрессирующее в кровеносной и лимфатической системе собаки и протекающее в злокачественной форме. Если говорить обобщенно, то недуг провоцирует деструктивные изменения в функционировании костного мозга у собаки. Именно он отвечает в организме за кроветворные процессы.

При появлении в теле собаки подобного новообразования происходит мутация клеток, после чего они перестают справляться со своими специфическими обязанностями. Со временем бласты попадают в ткани печени и костный мозг. Как следствие, процесс кроветворения полностью нарушается, а главные защитники иммунитета собаки — лимфоциты, прекращают вырабатываться. Животное становится уязвимым к вирусным инфекциям, а его органы перестают полноценно работать.

Причины возникновения

К основным факторам, благодаря которым возникает патология, следует относить:

1. Генетическую предрасположенность. Животное может быть уязвимо к раку крови, будучи еще щенком, если в клетках организма его родителей были какие-либо дефекты.
2. Ионизирующее излучение. Радиоактивные частицы совсем не редкость в стремительно прогрессирующем мире техники и атомных технологий.
3. Химические вещества. Они могут воздействовать на пса через продукты питания или средства гигиены.
4. Онкогенные вирусы. Теория, доказывающая, что онкологию способны вызвать вирусы, появилась в ветеринарной медицине не так давно, но уже нашла себе сторонников.

Разновидности и формы болезни

Специалисты выделяют у лейкоза две разновидности:

1. Лимфосаркома. Диагностируется в 75% случаев, приводит к сильным поражениям лимфосистемы и печени.
2. Лимфолейкоз. Встречается у собак крайне редко, при нем лимфоидные клетки синтезируются в костном мозге, затем попадая в кровь. Среди ветеринаров данная болезнь еще носит название лейкемии.

Помимо этого, врачи разделяют лимфобластный лейкоз по формам протекания, зависящих от клинических симптомов и вида клеток, провоцирующих патологию:

1. Острый лейкоз. Незрелые бластомы активно внедряются в костный мозг, постепенно вытесняя здоровые клетки.
2. Хроническая форма. Новообразования, дислоцирующиеся в костном мозге, полностью состоят из зрелых бластом, количество лейкоцитов в крови значительно повышается.

Статистические данные показывают, что к лейкозу склонны средние и крупные породы собак, такие как кавказские овчарки, сенбернары, доберманы, ротвейлеры. У миниатюрных особей патология практически не встречается. Важным фактором является и возраст собаки, особенной уязвимостью страдают те питомцы, что достигли 5-6 лет.

Симптоматика

В самом начале развития заболевания его признаки практически не проявляются. Животное стает вялым и апатичным, перестает любить долгие прогулки, предпочитая просто лежать или спать. Постепенно собака теряет аппетит, внимательный владелец может заметить, что в кале присутствуют плохо переваренные и не усвоенные организмом куски пищи. Возникают запоры и поносы, что свидетельствует о дисфункции ЖКТ. В частности, к запорам приводит увеличение у собаки селезенки.

На следующей стадии в патологический процесс вовлекаются основные системы жизнеобеспечения собаки. Это провоцирует такие симптомы, как пожелтение кожных покровов и белков глаз, говорящих о проблемах с печенью, а также сердечную недостаточность, из-за чего пес быстро устает во время выгула. Увеличение лимфатических узлов в области легких приводит к сильной отдышке после бега или подъема по лестнице.

В запущенных случаях лейкоза у четвероногого друга явно прощупываются сильно опухающие лимфоузлы. Причем сама пальпация не причиняет собаке болезненных ощущений, что позволяет дифференцировать белокровие от других недугов. Вышеперечисленные симптомы относятся к общей клинической картине болезни, однако они могут варьироваться в зависимости от каждой конкретной формы развития патологии.

Острый лейкоз проявляется в таких признаках:

• внутренние кровотечения, вызванные тем, что кровь перестает нормально сворачиваться;
• значительное снижение защитных функций иммунитета;
• пониженное содержание в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
• анемия и последующий полный отказ органов.

Скажем откровенно, животное с острым лейкозом долго не проживет. Прогноз самый плачевный и исключает какую-либо терапию, поэтому владелец должен сделать остаток жизни пса максимально комфортным.

Лейкоз в хронической форме можно определить по таким симптомам:

• учащенное мочеиспускание;
• увеличение в размерах лимфатических узлов и селезенки;
• постоянное желание пить воду;
• малокровие.

Хозяину, при появлении у собаки первых тревожных звоночков, которые могут свидетельствовать о раке крови, нужно незамедлительно обращаться в ветеринарную клинику за помощью.

Диагностика

Специалисты убеждены, что раннее диагностирование лейкоза существенно облегчает лечение патологии. Для дифференциации диагноза используется такие виды исследований, как общий клинический и биохимический анализы крови. Причем при лимфосаркоме состав крови питомца значительно не изменяется, но многоопытный врач может заметить в нем появление «незрелых» клеток. В тяжелых случаях снижение в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов значительно, что упрощает постановку диагноза. Лимфолейкоз, наоборот, можно определить по тому признаку, что количество лейкоцитов превышает допустимую норму.

Помимо этого, допустима дополнительная диагностика собаки с помощью рентгена и УЗИ, цитологического исследования пораженных клеток и гистологического анализа лимфатического узла, который опух. Применяют их при всех видах течения патологии.

Лечение заболевания

Следует сразу оговориться, что полное излечение возможно только в 15-20% случаев. Но это не повод отчаиваться, так как медицина не стоит на месте и каждый день врачи прилагают все усилия, чтобы повысить прогноз на выздоровление питомцев от лейкоза. Терапии поддаются только хронические формы заболевания, острый лейкоз неизлечим и наверняка приводит к гибели животного. Причем цели терапевтического вмешательства состоят не столько в том, чтобы вылечить пса, сколько в задаче максимально продлить ему жизнь, избавив от процесса появления новых опухолей и добившись стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение предполагает использование таких эффективных препаратов, как цитотоксины. К ним принадлежат:

1. Преднизолон и Винкристин. В их основе лежат синтетические глюкокортикоиды, которые препятствуют попаданию лейкоцитов в область, где протекают воспалительные процессы.
2. Хлорамбуцил. Нарушает процесс синтеза клеток ДНК, препятствуя хаотичному делению клеток, что позволяет несколько затормозить скорость распространения лейкоза по телу питомца.

Помимо приема вышеперечисленных препаратов лечащий врач назначает животному химиотерапию. Эта процедура достаточно хорошо справляется с различными онкологическими заболеваниями и неплохо переносится собаками. Однако нужно учитывать, что слишком ослабленные и пожилые псы могут попросту ее не пережить.

В европейских странах проводятся опыты, в которых собакам пытаются пересаживать костный мозг. Но их эффективность еще не доказана, а стоимость такого оперативного вмешательства будет крайне высока. Что касается прогнозов, то повторимся, острый лейкоз — не поддается лечению, а при хронической форме благоприятный исход возможен только в 25% случаев и это зависит от того, насколько рано будет обнаружена патология.

Напоследок хочется сказать, что владельцы в силах предупредить развитие этого страшного недуга у собак. Просто нужно внимательно наблюдать за животным, подмечая изменения в его поведении и здоровье. Если какие-либо необычные симптомы замечены, необходимо тут же вести пса на прием к врачу. После постановки диагноза неукоснительно выполняйте рекомендации по выполнению приписанной врачом схемы лечения. И самое главное, окружите собаку лаской и заботой, так он быстрее справиться с такой тяжелой болезнью, как лейкоз.

Оценка статьи:

Загрузка...

Сохранить себе в: