Кардиомиопатия у собак: виды, причины, симптомы и лечение

Дилатационная кардиомиопатия у собак

Полный спектр кардиологических обследований в день обращения

Плановый и экстренный кардиологический прием

Мониторинг тяжелых кардиологических пациентов в условиях стационара

Дилатационная (дилатирующая) кардиомиопатия – заболевание, характеризующееся нарушением насосной функции и сократимости миокарда. Сопровождается расширением камер сердца, истончением стенок желудочков сердца, нарушениями ритма и застойными процессами в организме. Дилатационная кардиомиопатия у собак чаще встречается среди крупных и гигантских пород, болеют преимущественно самцы. Делится на первичную – этиология окончательно не изучена, и вторичную, причины – другие патологии. Дилатационная кардиомиопатия у карликовых пород собак встречается значительно реже, они чаще страдают пороками клапанного аппарата.

Для удобства наших посетителей, на плановый кардиологический прием, осуществляется запись. Все вопросы Вы можете задать, позвонив по нашим телефонам — +7 (495) 9473033, +7(495) 9471408

Причины ДКМП у собак

Причины возникновения первичной дилатационной кардиомиопатии до конца не изучены, предположительно, в развитии процесса играет роль дефицит таурина и L-карнитина. Доказана генетическая обусловленность патологии у боксеров и некоторых других пород.

Причины вторичной дилатационной кардиомиопатии:

• Миокардит.
• Нарушения коронарного кровообращения.
• Патологии клапанного аппарата.
• Тяжелые нарушения обмена веществ.
• Инфекционные болезни.
• Системные воспалительные процессы.
• Отравления.
• Передозировки и побочные действия токсических препаратов.

Симптомы ДКМП у собак

Зачастую начальные этапы заболевания протекают бессимптомно, их развитие продолжается месяцы, а иногда и годы. В таких случаях ДКМП диагностируется преимущественно случайно, при проведении УЗИ сердца. Клинические признаки болезни могут развиваться как медленно, так и за короткий срок. Нередко встречается внезапная смерть, которой не предшествовали никакие симптомы.

Характерные признаки ДКМП:

• Одышка и повышенная утомляемость после незначительных физических нагрузок или стрессов.
• Сонливость.
• Кашель.
• Бледность слизистых оболочек.
• Снижение веса с одновременным увеличением объема брюшной полости (брюшная водянка).
• Приступы сильной слабости, вплоть до потери сознания.
• Периодические судорожные припадки.
• В тяжелых случаях – булькающее дыхание, развивающееся при отеке легких.

Предварительный диагноз ставится на основе физикального исследования, для его уточнения проводят:

• Рентгенографию грудной клетки.
• ЭКГ.
• Узи (эхокардиографию) сердца.

Для своевременной постановки диагноза владельцам собак крупных и гигантских пород следует обращаться к ветеринарному врачу при первых признаках ДКМП – слабости, быстрой утомляемости и одышке.

Дилатационная кардиомиопатия у собак лечение

При выявлении скрытой формы ДКМП животному назначают гипотензивные препараты (чаще всего блокаторы АПФ), бета-блокаторы, мочегонные препараты, антиартмические препараты (при наличии тахиаритмий).

При развитии на фоне ДКМП острой сердечной недостаточности неотложная терапия включает:

• Внутривенное введение фуросемида.
• Использование нитроглицериновой мази или спрея или инфузии нитропруссида натрия.
• Инотропную поддержку (дигоксин, допамин).
• Содержание животного в кислородной камере.
• Применение седативных препаратов в случае сильного беспокойства.
• При наличии жидкости в плевральной полости делают торакоцентез и откачивают выпот.

Введение новых препаратов и изменение дозировок следует проводить осторожно, с постоянным контролем, так как состояние может ухудшаться очень быстро.

Долгосрочная терапия включает пероральный прием:

• Фуросемида (в сочетании с препаратами калия) или верошпирона.
• Ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл). Их следует с осторожностью применять в сочетании с препаратами калия, так как есть риск развития гиперкалиемии.
• Ветмедина или дигоксина – назначаются при наджелудочковых тахиаритмиях и фибрилляции предсердий.
• Препаратов с высоким содержанием L-карнитина, таурина, омега 3 жирных кислот.
• Бета-блокаторов – метопролола, карведилола.

Прием препаратов продолжается пожизненно, с постоянным контролем состояния и дозировок. В начале лечения осмотры проводятся 2-3 раза в неделю, после стабилизации состояния и подбора эффективных доз – раз в 2-3 месяца. Следует уменьшить содержание соли в рационе и строго дозировать физические нагрузки, не допускать воздействия на собаку стресс-факторов.

Разработано хирургическое лечение – установка эластичных поддерживающих конструкций, улучшающих сократимость миокарда и продлевающих его функциональную активность.

Прогноз

В зависимости от этапа заболевания и общего состояния животного прогноз от осторожного до неблагоприятного. При симптомах застойных явлений в легких продолжительность жизни зависит от начального ответа на лечение. При его отсутствии собаки редко живут больше 3-4 месяцев. Если начальный ответ на лечение хороший, то животное может прожить 6-12 месяцев и больше. В случае постановки диагноза на ранних этапах и назначения адекватной терапии продолжительность жизни повышается до 3-4 лет и более.

В нашей клинике выявление кардиологических заболеваний производится ветеринарными врачами – кардиологами, имеющими большой опыт работы с собаками и кошками. Так же наша ветеринарная клиника оснащена всем необходимым оборудованием, для обследования сердечных пациентов.

Кардиологическое обследование и прием, ведут доктора — Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна.

Вы можете записаться к ним на прием, позвонив по телефонам клиники.

С этим читают:

Ветеринарная кардиология – область ветеринарной медицины, изучающая заболевания сердца и сосудов. Кардиологические проблемы – одни из наиболее часто встречающихся патологий у мелких домашних животных.

Согласно статистике, 15 % кошек и собак даже в раннем возрасте страдают сердечными патологиями. Старея, многие из них — точнее, до 60% – попадают в группу риска животных с риском возникновения сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность – тяжелая патология, при которой сердце по ряду причин не способно доставить к органам и тканям необходимый объем крови. В результате организм страдает от дефицита кислорода и питательных субстратов

Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не способно обеспечить достаточную интенсивность кровотока. В результате органы и ткани страдают от кислородного голодания и дефицита питательных веществ.

Брюшная водянка, или асцит кошек – это вторичное заболевание, которое является следствием почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также ряда других довольно серьезных болезней, которые провоцируют скопление перитонеальной жидкости.

Одно из наиболее распространенных заболеваний сердца у кошек – гипертрофическая кардиомиопатия. При этой патологии утолщается стенка миокарда, уменьшается объем камер сердца, постепенно развивается сердечная недостаточность.

У кошек достаточно часто встречаются болезни сердца, как врожденные, так и приобретенные. Их характерной особенностью является постоянное прогрессирование, начало обычно упускается из-за неспецифичности или отсутствия видимой симптоматики. Поскольку нарушение насосной функции приводит к ухудшению работы остальных органов

Врожденные пороки сердца у собак составляют около 15 % от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они проявляются расстройством кровообращения вследствие органичных изменений структур сердца. В большинстве случаев патология обусловлена генетически, поэтому больное животное исключается из разведения.

Одышка зачастую встречается у кошек с заболеваниями сердечно-сосудистой и респираторной систем. Характеризуется нарушением силы и ритмичности дыхательных движений.

Дилатационная кардиомиопатия собак (ДКМП)

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Дилатационная кардиомиопатия – заболевание сердечной мышцы, характеризующееся увеличением полостей сердца, ослаблением насосной функции сердца. Как правило, поражаются левые отделы, желудочки и предсердия увеличиваются, правые отделы также могут быть увеличены, сердечная стенка становится значительно тоньше.

Вследствие этих изменений уменьшается системный кровоток, падает артериальное давление. Падение давления провоцирует активацию различных компенсаторных механизмов, приводящих к задержке жидкости в организме, а в дальнейшем – к перегрузке сердца. Сердце не справляется с увеличившейся нагрузкой и начинает увеличиваться в объеме (сердечные камеры растягиваются), болезнь прогрессирует.

Часто течение болезни сопровождается выраженными нарушениями ритма, способными вызвать внезапную остановку сердца и смерть пациента.

Породы, предрасположенные к ДКМП

Наиболее часто проблема регистрируется у собак крупных пород (ирландские волкодавы, доги, доберманы, боксеры, золотистые ретриверы, лабрадоры). Также американские и английские , португальская водяная собака предрасположены к развитию изменений. Частота встречаемости заболевания увеличивается по мере взросления, типичный возраст 4 – ­10 лет.

Причины болезни

Различают первичную и вторичную кардиомиопатии. При первичной форме причина появления изменений точно не выявлена (часто их связывают с различными генетическими дефектами).

Вторичная кардиомиопатия возникает как следствие системных заболеваний (применение токсических медикаментов, например, химиотерапии, инфекционные заболевания, нарушение диеты или проблемы при усвоении различных питательных веществ из тракта, недостаток таурина/карнитина).

Симптомы болезни

Скрытая форма болезни (отсутствуют клинические признаки), как правило, выявляется во время рутинного обследования на приеме у ветеринарного врача, например, регистрируется аритмия.

Клиническая стадия. Наиболее типичными симптомами являются кашель, снижение игровой активности, толерантности к нагрузкам, одышка, бледные слизистые, обмороки, частый пульс, потеря веса.

Диагностика

При аускультации (прослушивании) пациента врач может выявить наличие патологических шумов и аритмии. Далее назначаются необходимые диагностические исследования.

Рентгенография легких дает возможность оценить сердечный силуэт, легочной рисунок, степень застойных явлений в легких.

ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет диагностировать различные нарушения ритма. Проведение 24­часового мониторинга по Холтеру особенно показано боксерам и доберманам с целью выявления ранней стадии ДКМП, когда нарушения ритма невозможно найти с помощью кратковременной регистрации обычным аппаратом.

ЭХО­КГ (эхокардиография сердца). Метод позволяет поставить окончательный диагноз и оценить сердечную сократимость, толщину сердечной стенки, степень увеличения отделов сердца.

Терапия

В зависимости от стадии болезни и степени проявления клинических признаков, показано применения ингибиторов АПФ, ингибиторов фосфодиэстеразы, диуретиков, антиаритмиков, а также аминокислот таурина и карнитина.

ДКМП доберманов и боксеров характеризуется особенно агрессивным течением. Изначально патология проявляется только нарушениями ритма. Собаки долгое время остаются бессимптомными, хотя на данном этапе уже наблюдается повреждения сердечной мышцы. Примерно 1/3 собак погибает внезапно в результате сердечного приступа. Для собак этих пород рекомендовано ежегодное кардиологическое обследование, включающее холтеровское мониторирование. Диагностику лучше начинать в возрасте 5 лет.

Прогноз

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей собаки, стадии заболевания, сопутствующих патологий. Есть пациенты, которые живут месяцы и годы после манифестации клинических признаков. Некоторые собаки погибают после экстренного обращения в клинику. Однако причина заболевания остается ведущим прогностическим фактором при данной болезни (так, например, зарегистрированы случаи отмены медикаментов после стабилизации работы сердца в результате использования таурина и карнитина при таурин/карнитин обусловленной кардиоимопатии).

В любом случае, если вы заметили подозрительные симптомы, характерные для прогрессирующей сердечной недостаточности,­ лучше обратиться в клинику и пройти своевременное кардиологическое обследование. Это позволит сохранить жизнь вашему питомцу и улучшить качество его жизни.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Лечение

Скрытая форма ДКМП

Собаки с увеличенным размером левого желудочка или со сниженной фракцией сократимости лечатся применением ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, хотя неясно удлиняет ли это доклиническую фазу заболевания. Использование других препаратов, имеющих целью изменение ранних нейрогормональных реакций и процессов желудочкового ремоделирования, имеет теоретическую привлекательность, но их клиническая польза неясна.

Дальнейшие исследования этого, используя определенные бета-блокаторы (напр. карведилол, метопролол, бисопролол ), спиронолактон, пимобендан и другие препараты продолжаются.

На решение об использовании антиаритмических препаратов у собак с желудочковыми тахиаритмиями влияет то, вызывают ли они клинические симптомы (эпизодическая слабость, синкопе), также как частота и значимость их, выявляемые при холтеровском мониторировании. Используются различные антиаритмические препараты, но наиболее эффективные режимы применения их, и то когда начинать лечение, пока не ясны. Желательны режимы применения которые увеличивают порог желудочковой фибрилляции и снижают частоту и выраженность аритмии. Соталол, амиодарон (препараты 3 класса), также как комбинация мексилетина и атенолола или прокаинамида с атенололом могут быть полезны. дилатационный кардиомиопатия собака сердце

Клинически очевидная ДКМП

Терапия имеет целью улучшить качество жизни животного и продлить продожительность жизни в пределах возможного, контролируя симптомы застойной сердечной недостаточности, оптимизируя сердечный выброс и корректируя аритмии. Пимобендан (или дигоксин), ингибиторы АПФ и фуросемид используются у большинства собак. Тяжелая сердечная недостаточность может требовать дополнительной терапии, включая внутривенное введение инотропных препаратов. При необходимости используется антиаритмическое лечение.

Собаки с острой сердечной недостаточностью лечатся парентеральным введением фуросемида, кислородной поддержкой, 2% нитроглицериновой мазью или инфузией натрия нитропруссида, инотропной поддержкой, содержанием в клетке, с или без аминофиллина и морфина или буторфанола. Если плевральный выпот предполагается или выявлен, то показан торакоцентез.

Инотропная поддержка может быть в форме пимобендана орально и /или дигоксина, если оральное назначение не вызывает стресса и задержка начала действия препарата не является критичной. Более быстрая и более сильная инотропная поддержка у собак с очень плохой сократимостью, персистирующей гипотензией или быстроразвивающейся сердечной недостаточностью может быть обеспечена внутривенным введением добутамина или допамина в течение 2 (до 3) дней.

Ингибиторы фосфодиэстеразы амринон и милринон могут быть полезны для кратковременной стабилизации у некоторых собак и могут быть использованы одновременно с дигоксином и катехоламинами. Долговременное использование сильных положительных инотропных препаратов вызывает повреждение миокарда. В течение инфузии этих препаратов животное должно внимательно наблюдаться, чтобы не допустить усиления тахикардии или аритмии (особенно желудочковых экстрасистол).

Если развивается аритмия, то препарат отменяется или инфузия проводится медленнее в 2 раза. У собак с фибрилляцией предсердий инфузия катехоламинов вероятно увеличит частоту сокращения желудочков, так как они увеличивают атриовентрикулярную проводимость. Если добутамин или допамин необходимы для собаки с фибрилляцией предсердий,

оральное или осторожное внутривенное введение дилтиазема в нагрузочной дозе может быть полезно, чтобы замедлить атриовентрикулярное проведение. Дигоксин , как назначенный орально или осторожно внутривенно в нагрузочной дозе, является альтернативой. Поскольку клинический статус может ухудшаться быстро, частая оценка пациента является важной. Частота дыхания и характер его, легочные звуки, качество пульса, частота сокращений сердца и ритм, периферическая перфузия, ректальная температура , гидратационный статус, вес тела , функция почек, ментальный статус, пульсовая оксиметрия и артериальное давление должны мониторироваться. Желудочковая сократимость является плохой у многих собак с выраженной ДКМП; поскольку эти пациенты имеют низкие резервы сердца , диуретики и вазодилятаторы могут привести к гипотензии, и даже к кардиогенному шоку.

Для длительной инотропной поддержки у собак с ДКМП традиционно используется дигоксин орально, но пимобендан , используемый в последнее время, имеет ряд преимуществ над дигоксином.

Пимобендан (Ветмедин) является ингибитором фосфодиэстеразы , который увеличивает сократимость за счет увеличения чувствительности миоцитов к ионам кальция; препарат также имеет вазодилятаторный и другие полезные эффекты. Дигоксин, с его модулированием нейрогормональных эффектов и антиаритмической активостью , может пока быть полезным и может назначаться вместе с пимобенданом. Дигоксин показан у собак с фибрилляцией предсердий для того чтобы снизить частоту сердечых сокращений. Он также подавляет некоторые другие наджелудочковые тахиаритмии.

Если дигоксин назначается, он обычно используется орально в поддерживающих дозах. Токсичность его может развиваться при относительно низких дозах , особенно у доберманов-пинчеров. Для собак больших и гигантских пород обычно максимальная суточная доза составляет 0,5 мг, исключая доберманов-пинчеров, у которых максимальная суточная доза составляет от 0,5 до 0, 375 мг. Концентрация дигоксина в сыворотке крови должна измеряться на 7-10 день после начала лечения или после коррекции лечения. Собакам с фибрилляцией предсердий и частотой сердечных сокращений более 200 ударов в минуту можно осторожно вводить дигоксин внутривенно или задать в первый день лечения двойную поддерживающую дозу, чтобы быстрее достичь эффективной концентрации дигоксина в крови. Однако использование внутривенного введения или быстрого орального насыщения дилтиаземом вероятно более безопасно. Если оральное назначение дигоксина недостаточно снижает частоту сердечных сокращений через 36-48 часов, могут быть добавлены бета-блокаторы или дилтиазем. Поскольку эти препараты обладают отрицательным инотропным эффектом, желательна низкая начальная доза и постепенное титрование дозы до эффекта или до максимально рекомендуемой дозы. У собак с фибрилляцией предсердий важен контроль частоты сердечных сокращений.

Рекомендуемой целью является уровень от 140 до 150 ударов в минуту в условиях клиники (т.е. при стрессе); более низкие уровни (напр. 100 ударов в минуту и менее) ожидаются в домашних условиях. Поскольку точный подсчет сердечного ритма аускультацией или пальпацией грудной клетки затруднен, рекомендуется запись ЭКГ. Бедренный пульс не должен использоваться для подсчета частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий.

Фуросемид используется для долговременной терапии орально в наименьшей эффективной дозе и с постоянными временными интервалами. Гипокалиемия и алкалоз являются нечастыми осложнениями, тем не менее анорексия или рвота встречаются. Если гипокалиемия документирована, может быть назначено дополнительное введения препаратов калия. Однако они должны назначаться с осторожностью, если назначены также ингибиторы АПФ и/или верошпирон, чтобы предупредить гиперкалиемию, особенно если есть заболевание почек.

Верошпирон полезен при длительной терапии вследствие как его антиальдостеронового эффекта, так и потенциально мочегонного эффекта. Увеличенная продукция альдостерона появляется как компонент нейрогормональной активации при сердечной недостаточности, но ингибиторы АПФ не полностью блокируют этот эффект. Альдостерон известен своим свойством вызывать кардиоваскулярный фиброз и патологическое ремоделирование и вследствие этого способствует прогрессированию заболевания сердца. Поэтому верошпирон рекомендуется как дополнительная терапия в комбинации с ингибиторами АПФ , фуросемидом и пимобенданом/ дигоксином для длительного лечения ДКМП.

Ингибиторы АПФ должны использоваться для длительного лечения ДКМП. Ингибиторы АПФ могут замедлять прогрессирование дилятации желудочков и вторичной митральной регургитации. Ингибиторы АПФ увеличивают продолжительность жизни как у людей, так и у собак с недостаточностью миокарда. Эти препараты минимизируют клинические проявления и увеличивают переносимость физической нагрузки. Эналаприл и беназеприл используются наиболее широко, но другие ингибиторы имеют схожие эффекты.

Чисто артериальный вазодилятор гидралазин может увеличить сердечный выброс и переносимость физичекой нагрузки также хорошо, как помочь уменьшить застойные явления; однако он может вызвать гипотензию и рефлекторную тахикардию, кроме того он имеет тенденцию усиливать нейрогормональную активацию. Гидралазин может использоваться в сочетании с нитратами у собак, которые не переносят ингибиторы АПФ. Гидралазин или амлодипин могут быть также полезны как дополнительная терапия у собак с рефрактерной застойной сердечной недостаточностью, хотя артериальное давление крови должно внимательно мониторироваться у таких животных. Любые вазодилятаторы должны использоваться с осторожностью у животных с низким сердечным резервом вследствие опасности развития гипотензии. Терапия начинается в низкой дозе; если она хорошо переносится, следующая доза увеличивается до минимального поддерживающего уровня. Пациент должен оцениваться в течение нескольких часов после каждого увеличения дозы, в идеале измерением артериального давления крови. Симпомы усиления тахикардии, ослабления пульса, или летаргии также могут показывать наличие гипотензии. Парциальное давление кислорода в яремной вене может быть полезным для оценки направления изменений в сердечном выбросе; желательно чтобы оно было более 30 см ртутного столба.

Препараты других групп могут быть полезны у некоторых собак с ДКМП, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить оптимальные рекомендации. Они включают омега 3 жирные кислоты, L- карнитин (у собак с низкими концентрациями карнитина), таурин (у животных с низкими концентрациями в крови),долговременная терапия бета-блокаторами (напр. метопролол и карведилол), и возможно другие. Многочисленные паллиативные хирургические вмешательства описаны у собак с ДКМП, но широко не используются.

Воспаление сердечной ткани или миокардит у собаки: можно ли спасти лохматого друга?

Причиной внезапной смерти четвероногих питомцев часто являются болезни сердца, в том числе и миокардит. Воспаление мышечной ткани одного из важнейших органов животного происходит как при развитии аутоиммунной реакции, так и вследствие инфекционного процесса в организме. На ранних этапах заподозрить недуг помогают инструментальные методы диагностики, например ЭКГ. Лечение носит комплексный характер и может включать применение глюкокортикоидов.

Причины развития миокардита

По мнению ветеринарных специалистов, основными причинами, приводящими к развитию воспаления сердечной мышцы у собак, являются следующие:

• • Инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы. Такие инфекции, как парвовирусный энтерит, лептоспироз, чума плотоядных, бартонеллез, боррелиоз (болезнь Лайма) в ряде случаев осложняются миокардитом.

Патогенные микробы, вирусы, спирохеты по кровеносному руслу или лимфогенным путем попадают в сердечную мышцу, что и обуславливает ее воспаление. Особенно чувствительна мышечная ткань сердца к парвовирусу у молодых животных.

В редких случаях причиной кардиологического недуга у собак становится редкое вирусное заболевание – лихорадка Западного Нила. Вносят свою лепту в развитие миокардита у домашних животных и грибковые инфекции – кокцидиоз, криптококкоз, аспергиллез.

• • Глистные инвазии. Наличие у животного гельминтов приводит к интоксикации всего организма продуктами их жизнедеятельности. Особенно остро реагирует на токсины миокард. По мнению ветеринарных врачей, обширная инвазия организма токсокарами (круглые черви) является частой причиной развития миокардита у собак.

Сердечные паразиты, вызывающие дирофиляриоз у животных, поселяясь непосредственно в органе, механически раздражают сердечную мышцу и приводят к ее воспалению.

• Помимо гельминтов, негативно влиять на функцию мышечного слоя сердца могут простейшие паразиты. Бабезии, лейшмании, трипаносомы, распространяясь по кровеносному руслу, проникают в сердечную мышцу, отравляют ткани продуктами жизнедеятельности.
• Отравления. Интоксикация организма животного химическими ядами и медикаментозными веществами, содержащими мышьяк, медь, свинец, ртуть приводит к развитию воспаления мышечного слоя сердца.
• Аутоиммунные патологии. Искажение иммунного ответа приводит к тому, что в организме синтезируются аутоантитела, действие которых направлено на собственные клетки организма. Мишенями этих веществ нередко становятся мышечные волокна сердца.
• Причиной миокардита у собак часто являются ревматические процессы в организме пожилых питомцев. Продукты воспаления разносятся по кровяному руслу и попадают в мышечную ткань сердца. Наличие пиометры (гнойного воспаления матки) у сук также провоцирует миокардит.

В редких случаях к воспалению сердца приводит солнечный или тепловой удар, сильное психо-эмоциональное перевозбуждение. Чрезмерные физические нагрузки, пониженный иммунитет, неполноценный рацион могут приводить к нарушению трофики миокарда и, как следствие, развитию воспалительного процесса.

По мнению заводчиков и ветеринаров, к миокардиту предрасположены представители крупных пород – сенбернары, бульмастифы, немецкие доги, доберманы, боксеры.

Виды патологии

Воспаление в миокарде может распространяться на всю сердечную мышцу и носить диффузный характер, а может локализоваться в определенной анатомической области органа и быть очаговым. Диффузный миокардит сопровождается недостаточностью сердечной деятельности. Очаговая форма недуга приводит к нарушению ритма сердца.

По характеру течения ветеринарные специалисты различают острый и хронический недуг. По этиологии миокардиты бывают первичными и вторичными. В ветеринарной практике чаще всего имеют дело со вторичной патологией, когда миокардит развивается как осложнение основного инфекционного заболевания. В зависимости от причины и патогенеза различают инфекционный, аллергический и ревматический миокардит.

Симптомы у собак

Продукты воспалительной реакции, инфекционные агенты, токсические вещества, попав в сердечную мышцу, приводят к раздражению рецепторного аппарата органа, нарушая проводящую систему. Уменьшение сократимости сердечной мышцы, ее питания вызывает появление отеков, нарушение кровообращения. Патологический процесс затрагивает не только миокард, но и внутренний органы – печень, кишечник, легкие.

Патогенез кардиологического недуга сопровождается следующей клинической картиной:

• Вялое, пассивное, заторможенное состояние питомца. Животное избегает активной физической нагрузки, малоподвижно на прогулке, не принимает участие в любимых играх. Владелец замечает быструю усталость собаки при выполнении привычных упражнений.
• Повышение температуры тела на 0,5 — 1 С.
• Снижение аппетита, в тяжелых случаях – полный отказ от корма.

Помимо общеклинических признаков, у больного питомца наблюдаются характерные для кардиологического недуга симптомы:

• Увеличение частоты сердечных сокращений до 100 уд./минуту.

• Болезненность в области сердца. Животное негативно реагирует на прикосновения владельца к грудине. В покое собака переступает с ноги на ногу.
• Отеки конечностей свидетельствуют о развитии застойных явлений. У собак наблюдается набухание вен.
• Периодический кашель.
• Цианоз или бледность слизистых оболочек обусловлены развитием кислородного голодания тканей.
• Внезапная смерть питомца.

Клиническая картина при миокардите в значительной степени зависит от его формы. При остром недуге симптомы более яркие, в случае хронического течения болезни определить самостоятельно кардиологическую патологию сложно.

Методы диагностики

Заподозрить у собаки миокардит ветеринарный специалист может при клиническом обследовании. Проведение аускультации позволяет выявить сердечные шумы, мерцательную аритмию, усиление сердечного толчка в начале заболевания. Сердечные шумы носят слабый, глухой характер. Нередко у собаки обнаруживаются эндокардиальные шумы. С развитием воспалительного процесса сердечный толчок ослабевает, становится диффузным.

В результате рентгенологического обследования выявляется нарушение формы, общей массы сердца. Более информативно в плане диагностики применение инструментальных методов, таких как электрокардиография.

Врач-кардиолог констатирует увеличение зубцов P, R и Т, укорочение интервалов P-Q и S-T, что свидетельствует о возбуждении сердечной мышцы. Такую картину на кардиограмме специалист наблюдает в начальной фазе болезни. Во второй стадии недуга отмечается уменьшение зубца R. Нередко наблюдается блокада пучка Гиса.

В комплексную диагностику кардиологической проблемы входит клинический анализ крови. Обнаружение нейтрофильного лейкоцитоза, эозинофилии, гиперфибриногенемии указывает на развитие воспалительных и дегенеративных процессов в сердечной мышце.

Серодиагностика по уровню маркеров широкого распространения не получила. В редких случаях в ветеринарии практикуется прижизненная биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение миокардита

В первую очередь больным животным назначается полный физический и эмоциональный покой. Запрещаются нагрузки, тренировки. Разрешается только непродолжительная прогулка. Больную собаку следует поместить в теплое, сухое и без сквозняков помещение. Необходимо оградить питомца от общения с незнакомыми людьми, маленькими детьми. Для уменьшения стрессовой нагрузки пес исключается из выставочных мероприятий, ограничиваются поездки в общественном транспорте.

Лечение направлено на увеличение обеспеченности миокарда кислородом. Для достижения этой цели животному применяются кислородные ингаляции.

Во избежание паралича сердечной мышцы в первую стадию заболевания кардиотонические препараты (сердечные гликозиды) не назначаются. Снять симптомы сердечной недостаточности помогают инъекции 40% глюкозы с кофеином.

Ярко выраженная тахикардия требует применения Кордиамина, препаратов камфоры, например Сульфакамфокаина. Во вторую стадию недуга применяется Дигоксин, Добутамин.

При наличии отеков больной собаке назначают мочегонные препараты, например Фурасемид. Борьба с излишней жидкостью помогает предупредить развитие отека легких. Глюкоза с аскорбиновой кислотой, хлористый кальций уменьшают отечные явления в подкожной клетчатке.

При вторичном миокардите терапия направлена на ликвидацию основного заболевания. Как правило, животному прописывают антибактериальные, противопротозойные, фунгицидные и противопаразитарные средства в зависимости от первопричины кардиологического недуга.

Перспективным направлением в лечение миокардитов у собак, особенно если в этиологии подозревается аутоиммунный механизм, является применение нестероидных противовоспалительных средств, например Мелоксикама. Положительно зарекомендовали себя глюкокортикоиды, обладающие противовоспалительным и иммуносупрессорным действием. В ветеринарной практике для лечения миокардита используется Преднизолон, Дексаметазон.

Гипотензивный эффект дает применение Каптоприла, Рамиприла. Препараты снижают артериальное давление, повышают толерантность миокарда к нагрузке, уменьшают потребность сердца в кислороде.

Комплексная терапия кардиологического недуга включает витаминотерапию. По рекомендации ветеринарного врача больной собаке назначают курс поливитаминных препаратов. Полезны при миокардите витамины группы В, аскорбиновая кислота и витамин Е.

Рацион питомца должен быть обогащен полиненасыщенными жирными кислотами. Их источником является морская рыба. Основу рациона должны составлять белковые продукты – постное мясо, яйца, творог. Количество жиров и углеводов следует сократить.

Прогноз для собаки

Если лечение миокардита начато в самом начале болезни, то прогноз, как правило, благоприятный. Однако заболевание коварно тем, что имеет нехарактерную симптоматику, владелец обращается к ветеринарному специалисту, когда воспалительный процесс в миокарде зашел слишком далеко. В такой ситуации прогноз оценивается от осторожного до неблагоприятного.

Миокардит у четвероногих друзей встречается нечасто и в большинстве случаев обусловлен наличием в организме очагов воспаления или развивается как осложнение инфекционного заболевания. Диагностика недуга основана на проведении аускультации, рентгенологического обследования сердца и электрокардиографии.

Лечение направлено на устранение первопричины заболевания, снабжение миокарда кислородом. Прогноз, как правило, носит осторожный характер.

Полезное видео

О болезнях сердца у собак, симптомах, методах диагностики и лечении смотрите в этом видео:

кардиомиопатия у собак прогноз жизни

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением насосной функции сердца с развитием застойной (хронической) сердечной недостаточности.

Причины дилатационной кардиомиопатии

Дилатация (от латинского dilatatio) — это расширение, растяжение камер сердца. При ДКМП происходит расширение преимущественно левого желудочка сердца, а по мере развития сердечной недостаточности и остальных камер. ДКМП — это истончение стенок желудочков по причине развития дистрофических процессов в мышечных волокнах, в результате чего происходит нарушение их сократительной функции и снижается систолическая функция.

К заболеванию ДКМП у собак предрасположены собаки крупных и гигантских пород, преимущественно самцы. Истинная причина развития ДКМП у собак неизвестна, однако рассматривается роль дефицита таурина и L-карнитина. В некоторых случаях заболевание носит вторичный характер и развивается при других заболеваниях сердца, например, миокардите — воспалении сердечной мышцы после перенесенных инфекционных болезней или при заболеваниях других органов. У собак существует породная предрасположенность к развитию ДКМП, например у доберманов, боксеров, кокер спаниелей.

У человека ДКМП может передаваться генетически, но основными причинами являются:

— Тяжелая форма ишемической болезни сердца

— Болезни щитовидной железы

— Патологии клапанного аппарата сердца

— Токсичные лекарственные средства

Когда истинную причину невозможно выяснить, то патологию относят к идиопатическому проявлению. Большинство случаев ДКМП идиопатические.

Клинические признаки дилатационной кардиомиопатии

Основными клиническими признаками ДКМП на ранних стадиях проявления заболевания являются: быстрая утомляемость, одышка. В более поздние сроки развития патологии появляется кашель, снижается вес и прогрессирует одышка (появляются признаки застойных явлений в легких). Терминальная стадия характеризуется правожелудочковой недостаточностью с развитием асцита.

Для ДКМП характерны периодические приступы острой сердечной недостаточности, которые могут привести к внезапной смерти животного. Они сопровождаются резким развитием общей слабости, вплоть до потери сознания с судорожным синдромом (синкопальные приступы), частым дыханием, бледностью или цианозом слизистых оболочек. Причиной данных приступов обычно являются тяжелые аритмии, которые осложняют течение ДКМП. Аритмии возникают из-за повреждения нормальной структуры сердечной мышцы, что создаёт благоприятные условия для нарушения процессов возникновения и проведения электрического импульса и возбуждения мышечных волокон. При ДКМП часто развиваются различные формы желудочковых аритмий, в том числе угрожающие жизни желудочковые тахикардии, вплоть до фибрилляции желудочков. Кроме этого, более чем у половины собак с ДКМП развивается мерцательная аритмия.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии

Обычно используется комплексный подход в диагностике ДКМП у собак, который включает в себя клинические и инструментальные методы. Инструментальные методы предполагают проведение рентгенографии грудной полости, УЗИ сердца (ЭХО КГ) и ЭКГ.

На рентгенограмме, как правило, определяется расширение границ тени сердца и предсердий. Дорсальное смещение тени трахеи, а в тяжелых стадиях отмечаются застойные явления в легких (фото 1).

Основным информативным методом диагностики ДКМП является ЭХО КГ. При ДКМП на ранних стадиях отмечается расширение полости левого желудочка с усилением сократительной способности миокарда и недостаточностью митрального клапана. В более поздние сроки, при развитии декомпенсации, наблюдается расширение полости левого и правого желудочка со снижением сократимости миокарда, недостаточность митрального клапана, повышение давления в легочной артерии, расширение предсердий, аритмии.

На ЭКГ прослеживаются аритмии в виде желудочковых экстрасистолий и признаки расширения полостей сердца (расширение интервала Р и комплекса QRS).

Лечение дилатационной кардиомиопатии у собак

ДКМП — заболевание с крайне тяжёлым течением и неблагоприятным прогнозом, а современное медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях. Чем раньше выявлена патология, тем проще контролируется развитие болезни.

Лечение ДКМП проводится под строгим динамическим контролем ветеринарного специалиста.

Основными задачами лечения ДКМП являются: обеспечение замедления развития хронической сердечной недостаточности, уменьшение активации нейрогормональных систем, борьба с задержкой жидкости в организме, кардиопротекция, контроль возникновения аритмий и предупреждение образования тромбов в полостях сердца. В некоторых случаях нами проводится хирургическое лечение с использованием внешних поддерживающих эластичных каркасов, которые позволяют создать благоприятные условия для сокращения миокарда, тем самым продлевая функциональную активность сердца.

Дилатационная кардиомиопатия – патология сердца, связанная с патологией сердечной мышцы. В результате сердце начинает хуже сокращаться. При прогрессировании заболевания происходит значительное расширение всех камер сердца, клапаны между отделами начинают течь, развивается сердечная недостаточность.

Причины, по которым развивается дилатационная кардиомиопатия у собак, до конца не изучены. Известно, что к ней предрасположены гигантские породы собак, хотя встречается она и у средних (например, у кокер-спаниелей). Доказано генетическое наследование ДКМП у доберманов. Также часто болеют ирландские волкодавы, немецкие и датские доги.

Также ДКМП у собак может развиться вследствие попадания в организм определённых токсинов, например, при химиотерапии доксорубицином. У щенков, перенесших парвовирусную инфекцию в возрасте 2-4 недель, повышенный риск развития ДКМП. Также к данной патологии может привести дефицит аминокислоты таурина в рационе, что бывает при вегетарианском кормлении.

Симптомы

Владелец обращает внимание, что у собаки появляются одышка, утомляемость, повышенная жажда, увеличение живота в размере, в тяжелых случаях — обмороки.

Диагностика

Очень важно диагностировать патологию на ранних стадиях, особенно у предрасположенных пород, так как своевременно назначенное лечение ДКМП у собак значительно продлевает жизнь. Кроме стандартного осмотра и сбора анамнеза могут потребоваться дополнительные методы исследований — ЭХО сердца, ЭКГ, рентген грудной полости, измерение артериального давления, анализы крови. На самых ранних стадиях заболевание может проявляться только периодическим нарушением ритма сердца. Для диагностики таких нарушений проводится 24-часовое холтеровское мониторирование.

Лечение

В зависимости от причины и стадии заболевания назначаются соответствующие препараты. Терапия направлена на улучшение сократимости сердца, борьбу с застойными явлениями и аритмией, замедление прогрессирования хронической сердечной недостаточности. Корректируется режима питания.

Прогноз

За исключением случаев ДКМП, связанных с дефицитом таурина в рационе, когда возможна длительная ремиссия, прогноз осторожный до плохого. Ранняя стадия заболевания, когда уже есть изменения на ЭКГ, но нет изменений на УЗИ сердца и нет клинических признаков, может продолжаться достаточно долго, до нескольких лет. После того как развились симптомы и изменилась геометрия сердца, средняя продолжительность жизни составляет всего около 1 года.

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Дилятационная кардиомиопатия (ДКМП) — заболевание сердечной мышцы, сопровождающееся нарушением насосной функции сердца с развитием застойной (хронической) сердечной недостаточности.

Дилятация (от латинского dilatatio) — это расширение, растяжение камер сердца. При ДКМП происходит расширение преимущественно левого желудочка сердца, а по мере развития сердечной недостаточности и остальных камер. Это наиболее характерная черта заболевания. Практически, ДКМП — это истончение стенок желудочков и предсердий по причине развития дистрофических процессов в мышечных волокнах. В результате происходит нарушение их сократительной функции, развивается систолическая дисфункция — сердце хуже сокращается и перестает выбрасывать в сосуды нормальный объем крови.

К заболеванию ДКМП предрасположены собаки крупных и гигантских пород, преимущественно самцы. Очень часто ДКМП встречается у доберманов. В некоторых случаях заболевание носит вторичный характер и развивается при других заболеваниях сердца (например, миокардите — воспалении сердечной мышцы после перенесенных инфекционных заболеваний) или при заболеваниях других органов.

ДКМП — заболевание с крайне тяжёлым течением и неблагоприятным прогнозом, а современное медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях. Поэтому, чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем проще будет контролировать развитие болезни и профилактировать её осложнения, тем более долгой и полноценной жизнью проживёт ваш питомец.

Диагностика заболевания
Диагноз ДКМП ставится на основании данных клинических и дополнительных методов исследований. К сожалению, очень долго это заболевание может протекать бессимптомно. Если ваша собака стала быстрее утомляться — это повод обратиться к врачу. Важно понимать, что многие заболевания сопровождаются вялостью, но при подозрении на сердечную недостаточность даже терапевт способен сделать рентген грудной клетки и обнаружить отклонение от нормы. В случае необходимости вас отправят к кардиологу, который снимет ЭКГ, сделает УЗИ сердца (эхокардиографию) для постановки точного диагноза и назначит терапию. При тяжелом состоянии животного может потребоваться даже госпитализация — стационарное лечение.

Симптомы ДКМП — слабость, повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, одышка, кашель.
Очень характерны для ДКМП периодические приступы острой сердечной недостаточности, которые могут привести к внезапной смерти животного. Они сопровождаются резким развитием общей слабости, вплоть до потери сознания с судорожным синдромом (синкопальные приступы), частым дыханием с открытым ртом, бледностью или посинением слизистых оболочек. Причиной данных приступов являются тяжелые нарушения ритма сердца, которые осложняют течение ДКМП. Аритмии возникают повреждения нормальной структуры сердечной мышцы, что создаёт благоприятные условия для нарушения процессов возникновения и проведения электрического импульса и возбуждения мышечных волокон. При ДКМП часто развиваются различные формы желудочковых аритмий, в том числе угрожающие жизни желудочковые тахикардии, вплоть до фибрилляции желудочков. Кроме этого, более чем у половины собак с ДКМП развивается мерцательная аритмия.

Другим очень серьезным осложнением ДКМП является отёк легких, сопровождаемый острой дыхательной недостаточностью. Состояние, которое при неоказании своевременной врачебной помощи становится причиной смерти животного. Кроме того, нарушенная насосная функция сердца часто приводит к скоплению жидкости в грудной и брюшной полостях.

Медикаментозное лечение
Лечение ДКМП проводится под строгим контролем ветеринарного врача. Основными направлениями лечения ДКМП являются: Замедление развития хронической сердечной недостаточности, уменьшение активации нейрогормональных систем, борьба с задержкой жидкости в организме, усиление сократительной функции сердца, контроль аритмий и предупреждение образования тромбов в полостях сердца. Своевременный и регулярный прием препаратов очень важен, некоторые из них действуют только при постоянном применении. Эти препараты не могут остановить саму болезнь. Раз в несколько месяцев выбранную схему нужно корректировать. Поэтому вам необходимо регулярно созваниваться или встречаться с вашим кардиологом.

Кардиомиопатия у кошек: симптомы и лечение болезни

Кардиомиопатией называют группу болезней сердца невоспалительного характера, которые возникают в результате различных изменений в строении миокарда (сердечной мышцы). В результате этих изменений нарушается работа сердца: оно не справляется со своей основной задачей — исправно перекачивать кровь, продвигая её по сосудам, и быстро изнашивается.

Постараемся разобраться в том, как живут кошки с кардиомиопатией, почему гипертрофированная мышца сердца — это опасно, и как можно помочь питомцу.

Виды кардиомиопатии

Кардиомиопатии у кошек изучены лучше, чем у других животных. Различают следующие виды болезни:

• гипертрофическая кардиомиопатия, когда клетки миокарда утолщаются и перестают хорошо и слаженно работать;
• дилятационная, когда стенки левого желудочка наоборот перерастягиваются, истончаются и не могут до конца сократиться;
• рестриктивная — стенки желудочков остаются нормальной толщины, но не могут до конца расслабится, из-за чего хуже наполняются кровью.

Самым распространённым видом патологии является гипертрофическая кардиомиопатия кошек. При эхокардиографии внешне здоровых животных, у 15–34 % наблюдаются соответствующие изменения в сердечной мышце, поэтому сегодня мы подробно остановимся именно на этой проблеме.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии у кошек

Главная опасность заболевания заключается именно в том, что симптомы гипертрофической кардиомиопатии у кошек могут вовсе не наблюдаться. Хозяева годами не подозревают о болезни своей любимицы вплоть до внезапного ухудшения состояния или даже неожиданной смерти животного в результате сердечной недостаточности.

Чаще всего разворачивается следующая картина: в результате внезапного стресса, физической активности, а также после капельницы или наркоза при оперативном вмешательстве, прежде «здоровая» кошка начинает себя плохо чувствовать. У неё развивается нарастающая одышка (дыхание с открытым ртом и высунутым языком, как у собаки), при этом в грудной полости скапливается жидкость, которая не даёт животному нормально дышать.

Общее состояние ухудшается, могут появится кратковременные потери сознания или даже отказать задние лапы вследствие развития тромба. Очевидно, что такие признаки требуют немедленной реакции со стороны владельцев и исследования врачом-кардиологом.

Что делать при появлении грозных признаков?

Чем быстрее кошка окажется у врача-кардиолога, тем лучше. Обычный ветеринарный врач общей практики, не имеющий возможности провести эхокардиографию и другие исследования, скорее всего, поможет животному в критическом состоянии (при условии, что болезнь не зашла слишком далеко), но не назначит адекватного лечения.

Ветеринарный кардиолог осмотрит кошку, в том числе оценит состояние глазного дна, послушает, сделает рентген грудной полости и эхокардиографию, возьмёт кровь на анализ. Если диагноз подтвердится, то лечение гипертрофической кардиомиопатии кошек будет назначаться в зависимости от тяжести болезни и тех изменений, которые уже произошли в работе сердца и кровотоке.

Владелец также может самостоятельно зафиксировать изменение состояние своей любимицы, для этого не нужно обладать особыми знаниями и навыками. Всё, что требуется — считать количество дыхательных движений в покое.

Посмотрите на кошку, когда она спит. Засеките время и посчитайте, сколько раз в минуту у неё приподнялись бока для вдоха. Лучше всего считать частоту дыхательных движений хотя бы пару раз в день. Результаты следует записать и показать лечащему врачу — это поможет ему оценить состояние пациента в динамике.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Кошкам без клинических проявлений болезни, которые хорошо себя чувствуют, как правило, назначают только наблюдение у врача с повторными визитами раз в полгода. Животным, имеющим определённые признаки сердечной недостаточности, назначают комплексную терапию:

• При скоплении жидкости в плевральной полости, около лёгких, что происходит из-за застоя крови, требуется дача мочегонных — вначале в высоких дозах, затем в поддерживающих. В тяжёлых случаях необходим прокол, чтобы откачать жидкость и дать животному возможность нормально дышать.
• Для ежедневного приёма назначаются препараты, влияющие на сокращение сердца.
• Лекарства, разжижающие кровь, необходимы для профилактики тромбоза, так как при нарушениях работы сердца часто образуются тромбы. Если тромбоэмболия уже возникла, то проводится интенсивная терапия с применением различных препаратов.

Продолжительность жизни кошек при кардиомиопатии

Конечно, владельца кошки с таким серьёзным диагнозом прежде всего интересует прогноз. Не стоит сердится на врача, если он не может дать точный ответ на вопрос, сколько проживёт ваш любимец. Продолжительность жизни кошки при кардиомиопатии зависит от массы факторов. И если животные без симптомов могут жить годами, то после проявления признаков срок их жизни варьирует от пары месяцев до 2–3 лет.

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек — генетическое заболевание, особенно часто встречающееся у таких пород кошек, как мейн-кун, рэгдолл, американская короткошёрстная, британская, шотландская вислоухая и некоторых других. К сожалению, заболеть могут и метисы. Поэтому стоит ответственно подходить к покупке породистого котёнка и приобретать животное у проверенных заводчиков.

Не стоит пренебрегать исследованиями: сейчас доступны генетические тесты, способные выявить опасную мутацию, отвечающую за развитие болезни. Также имеет смысл проходить диспансеризацию с обязательным исследованием сердца у пород, склонных к заболеванию.