Липидоз печени как лечить и как предотвратить

Лечение липидоза печени

Чрезмерное накопление жира в печени называется липидозом печени (HL). HL у кошек может возникать вследствие сахарного диабета, медикаментозной терапии (например, тетрациклином), хронической анорексии и нарушений в кормлении или может вызываться первичным идиопатическим накоплением в печени липидов (триглицеридов) (идиопатический липидоз печени [IHL]). Заболеваемость IHL у кошек в Соединенных Штатах заметно возросла с тех пор, как появились первые сообщения о нем, и в настоящее время это наиболее распространенная гепатопатия у кошек в США. Неизвестно, свидетельствует ли это о росте заболеваемости или о лучшем распознавании данного клинического синдрома. Накопление липидов в печени у кошек вызывает тяжелую дисфункцию печени и может стать причиной смерти животного в результате возникновения печеночной недостаточности. Основной целью данной статьи является подробное освещение лечения IHL у кошек. Принципы поддерживающей терапии обычно применимы также и к вторичному HL.

Общая характеристика идиопатического липидоза печени у кошек

IHL встречается у взрослых кошек обоего пола и любой породы. Одним из главных принципов успешного лечения IHLявляется его ранняя диагностика. К счастью, некоторые факторы риска для возникновения IHL хорошо поддаются распознаванию и должны настораживать владельцев животных и врачей. Возникновению IHL почти всегда предшествует ожирение. Несмотря на то, что стресс является более субъективным признаком, он играет важную роль в «стимуляции» данного синдрома. Характерными примерами стресса служат изменения в питании и кормление животного менее любимой едой, что ведет к сокращению потребляемого им корма; изменение обстановки; инфекция в результате полученной при укусе раны. Клинические признаки включают понижение аппетита или повышенную разборчивость в корме, что может привести к полной анорексии от нескольких дней до нескольких недель. Часто наблюдаются значительная потеря в весе (> 25% от обычного веса тела) и потеря мышечной массы, но это бывает незаметно из-за продолжающегося ожирения. Обычно у кошек бывает слабая или умеренная депрессия. Часто возникает спорадическая рвота. Можно не заметить постепенно развивающуюся желтуху и распознать ее уже в явно выраженной форме. Часто встречается гепатомегалия, но обычно в легкой форме. По мере прогрессирования заболевания появляются признаки тяжелой дисфункции печени, такие как печеночная энцефалопатия (птиализм, угнетение, ступор) и нарушение свертывания крови; эти симптомы свидетельствуют о наличии тяжелых осложнений. При печеночной недостаточности прогноз осторожный или неблагоприятный.

Типичные лабораторные нарушения говорят о наличии холестатического заболевания печени, и по мере прогрессирования заболевания проявляются биохимические патологические изменения, характерные для недостаточности печени. Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови (ALP) часто заметно повышена, но, как ни странно, активность гамма-глутамилтрансферазы бывает в норме или лишь слегка повышенной (Centeretal.,
1993). Активность щелочной аминотрансферазы (ALT) и аспартатаминотрансферазы во многих случаях слегка или умеренно повышена, но обычно не настолько, как ALP. Другими признаками холестаза и дисфункции печени являются гипербилирубинемия, билирубинурия и повышение содержания желчных кислот в сыворотке крови. Гипогликемия, гипоальбуминемия, гипераммониемия и нарушения коагуляции также связаны с тяжелой дисфункцией печени.
Рентгенографическое исследование брюшной полости у кошек с неосложненным IHL обычно показывает наличие лишь легкой гепатомегалии. При ультразвуковом исследовании для печени с липидозом характерна генерализованная гиперэхогенность. Кроме того, УЗИ брюшной полости помогает исключить экстрагепатическую билиарную обструкцию, поскольку для IHL и панкреатита характерны нормальные размеры экстрагепатических желчных протоков (данные о перитонеальном выпоте и характерных эхогенных новообразованиях смешанного характера в области поджелудочной железы отсутствуют). Точный диагноз лучше всего ставится при помощи биопсии печени (чрескожной пункционной или клиновидной, взятой во время лапаротомии). Цитологическое исследование материала печени, взятого чрескожным методом аспирации с помощью тонкой игла, позволяет провести предположительную диагностику HL, и эта процедура обычно безопаснее для пациента, чем открытая биопсия под общим наркозом и хирургическое вмешательство.

Патофизиология идиопатического липидоза печени

К сожалению, мало известно о патофизиологических механизмах, вызывающих IHL у кошек. Проводимые ранее исследования касались главным образом метаболических нарушений, связанных с накоплением жира в печени, которые приводят к печеночной недостаточности (DimskiandTaboada, 1995). Хотя эти данные, возможно, и представляют важность, механизмы, вызывающие стойкую анорексию, до конца не выяснены. В самом деле удивительно, что кошки, страдающие ожирением, которые раньше ели очень много, теперь упорно отказываются от корма. Эта проблема непростая, поскольку потребление корма и энергетический баланс управляются многочисленными факторами, в том числе нейротрансмиттерами центральной нервной системы, такими как нейропептидY, серотонин и кортикотропный гормон; периферические гормоны, например инсулин, холецистокинин и гормоны стресса (катехоламин и глюкокортикоиды), и уровни цитокинов, например фактор альфа опухолевого некроза (TNF-альфа) и интерлейкин-1 (IL-1) (Ballinger, 1994).

Не так давно появились сообщения об исследованиях сложной регуляции аппетита у других видов животных (Halmi, 1996). В настоящее время ясно, что большая роль в этом отводится адипоцитам (Flier, 1995). Особый интерес представляют относительно недавние открытия того, что экспрессия TNF-альфа чрезмерно повышена в адипозной ткани тучных лабораторных животных и людей (Hotamisligiletal., 1995). В настоящее время получило документальное подтверждение то, что некоторые члены семейства цитокинов, в том числе TNF-альфа и IL-1, на высоких уровнях вызывают анорексию и нарушения липидного метаболизма, что ведет к увеличению липолиза в адипозных тканях (GrunfeldandFeingold, 1991). Было доказано, что у лабораторных животных TNF-альфа повышает экспрессию гормона липтина, протеинового продукта гена ожирения (ob),который содержится в адипозной ткани (Grunfeldetal., 1996). Липтин (так называемый гормон худобы) воздействует на центры центральной нервной системы, вызывая уменьшение потребления пищи, при этом, возможно, уменьшается уровень нейротрансмиттера нейропептида-Y(Schwartzetal., 1996). Нейропептид-Y, содержащийся в центральной нервной системе, является мощным стимулятором аппетита.

Предварительные лабораторные исследования, проведенные авторами, подтвердили факт, что у кошек, страдающих ожирением, заметно повышено количество TNF-альфа в подкожной адипозной ткани по сравнению с кошками, имеющими нормальный вес, и у некоторых кошек с самопроизвольным IHL значительно повышен уровень TNF-альфа в подкожном жире. Полученные данные представляют клиническую важность и нуждаются в дальнейшем исследовании.

Лечение

Лечение кошек с IHL является поддерживающим и основывается на клиническом опыте и эмпирических наблюдениях. Ранняя постановка диагноза и обращение внимания на поддерживающее кормление ведут к снижению общей смертности примерно от 100% случаев, с тех пор как IHL впервые был диагностирован у кошек, до менее чем 30-40%, наблюдаемых на сегодняшний день. Дальнейшее уменьшение смертности произойдет лишь тогда, когда будут полностью раскрыты причины данного заболевания или метаболических нарушений, вызванные IHL.

Стандартное медикаментозное лечение кошек со слабым и умеренным IHL, не осложненным признаками тяжелой недостаточности печени, такими как гепатоэнцефалопатия и нарушение свертывания крови, приведены в таблице 1.

Таблица 1. Стандартное медикаментозное лечение кошек с признаками слабого или умеренного идиопатического липидоза печени
Коррекция дегидратации в/в введением лактатного раствора Рингера или обычного раствора Рингера. Коррекция слабой или умеренной гипокалиемии (К+ в сыворотке 3,0-4,0 мЭкв/л) путем добавления 16 мЭкв/л К+ в виде хлорида калия к лактатному раствору Рингера или обычному раствору Рингера (окончательная К+ концентрация = 20 мЭкв/л). Можно добавить большее количество К+ (до 40 мЭкв/л) при заметном снижении калия в сыворотке (К+ в сыворотке 20% объема предыдущего кормления, пропустите следующее кормление и начните лечение прокинетическим препаратом, например метоклопрамидом (Реглан, А.Н. RobinsСо.)или цизапридом (Пропульсид, JanssenPharmaceutics, Inc.). При необходимости используйте метоклопромид — 0,4 мг/кг через каждые 8 часов п/о или п/к или цизаприд — 2,5-5 мг через каждые 8 часов п/о за 15-30 минут до кормления через питательную трубку для контроля рвоты или стимуляции моторной функции желудка и его опорожнения, или и того и другого. Повторно оценивайте состояние больного животного раз в неделю в течение первой недели или двух, включая изучение истории болезни, физический осмотр, клинический и биохимический анализы крови. Впоследствии повторяйте изменения ALT, ALPи билирубина через каждые 2-3 недели. Посоветуйте владельцу время от времени «попросить» кошку поесть, пропуская одно или два кормления через питательную трубку и предлагая кошке ее любимую еду. Уберите гастростомическую трубку, когда кошка сама начнет съедать требуемое ей количество калорий, и у нее нормализуются или почти нормализуются показатели ALT, ALPи билирубина в сыворотке крови.
1 унция = 28,35 г; ALT- аланинтрансаминаза; ALP- щелочная фосфатаза

Главной целью лечения этих кошек является обеспечение эффективного систематического энтерального питания с использованием высококалорийной пищи с высоким содержанием протеинов и кормление кошки по возможности в наименее стрессовой обстановке до тех пор, пока она снова не захочет сама съедать соответствующее количество корма. Такое лечение может занять от нескольких дней до нескольких месяцев (по опыту авторов — от 2 до 4 недель) и обычно требует применения питательной трубки. Стимуляторы аппетита, такие как диазепам (Валиум, Hoffman-LaRoche), редко помогают. Кроме того, постоянное пероральное применение диазепама (более 7 дней) вызывает у кошек скоротечный некроз печени (Centeratal., 1996). Перед применением питательной трубки следует провести регидратацию сбалансированным парентеральным полиионным электролитным раствором, желательно лактатным раствором Рингера или обычным раствором Рингера. Поскольку многие кошки с анорексией подвержены развитию гипокалиемии, у них надо измерять содержание калия (К+) в сыворотке крови. При наличии гипокалиемии (К+ в сыворотке

Липидоз печени: как лечить и как предотвратить?

Перечислить все функции, которые выполняет в организме печень, непросто. Это обезвреживание токсинов, пищеварение. Она участвует во всех видах обмена веществ – белковом, жировом, углеводном. И это далеко не полный перечень. Поэтому нарушение функции печени – угрожающее жизни состояние. Если не рассматривать инфекционные гепатиты, самая распространенная болезнь печени – жировой гепатоз, иначе – липидоз, стеатоз или жировая дистрофия. Располагая информацией об этой болезни, владелец может предотвратить ее развитие у питомца.

Причины

Жировая дистрофия – это состояние, при котором более половины клеток печени содержат жир и не могут выполнять свои функции. Печень использует жирные кислоты для получения энергии и превращает нейтральные жиры в липопротеиды – водорастворимые комплексы из жиров и белков. Если жирных кислот поступает слишком много, клетки печени (гепатоциты) не успевают их переработать.

Повышение уровня желчных кислот может быть спровоцировано извне, а может быть вызвано распадом жировой ткани в организме при диабете, голодании.

Липидоз печени может быть острым состоянием, но чаще регистрируют длительно текущую хроническую форму. В качестве первичного заболевания гепатоз вызывают:

1. Испорченные продукты (просроченные сухие корма и домашняя пища, подвергшаяся порче).
2. Лекарственные препараты (Ивермектин, антибиотики группы тетрациклинов, алкоголь).
3. Яды (нитраты, нитриты, пестициды, любые минеральные удобрения).

Жировая дистрофия может сопутствовать другим системным болезням, при которых нарушается обмен веществ и гормональный баланс. Состояния, при которых развивается гепатоз:

1. Ожирение (перекорм, животное получает слишком много углеводов и жиров).
2. Сахарный диабет (недостаток инсулина провоцирует распад жировой ткани).
3. Кахексия (отказ от корма). При голодании липидоз печени у кошек возникает очень рано: спустя 3-4 дня.
4. Любые воспалительные заболевания печени (гепатит).

Самые распространенные причины липидоза печени у кошек – это длительное голодание и ожирение. Животные с лишним весом рискуют получить жировой гепатоз в качестве осложнения при любом другом тяжелом заболевании.

Симптомы

Из-за накопления жира в клетках печени в организме накапливаются ядовитые продукты обмена веществ и нарушается:

• желчеобразование;
• обмен веществ;
• пищеварение.

Признаки, характерные для липидоза печени:

• отказ от пищи более 3-5 дней;
• снижение массы и обезвоживание;
• нарушения пищеварения: рвота, диарея или запор;
• обильное слюнотечение;
• желтуха (слизистые, кожа и склеры глаз желтоватого цвета);
• увеличение печени (при этом пальпация ее не вызывает боли);
• нервная симптоматика: оцепенение, угнетение, упадок сил, судороги.

У половины кошек, страдающих жировым гепатозом, кроме указанных признаков развивается коагулопатия – нарушение свертываемости крови. Могут возникать спонтанные кровотечения, кровь долго не останавливается после таких рутинных процедур, как пункция вены.

Диагностика

Уже на основании анамнеза и осмотра врач может заподозрить заболевание печени. Затем проводят исследования.

Анализ крови

При жировой дистрофии печени в биохимии крови отмечают:

• повышенный уровень печеночных ферментов: АсАт, АлАт, ГГТ, щелочной фосфатазы;
• снижение уровня глюкозы;
• общий билирубин, холестерин повышены;
• нарушения электролитного баланса: низкий уровень калия, фосфора, магния.

Клинический анализ крови может быть в норме или отражает картину основного заболевания.

Ультразвуковое исследование печени – основной метод подтверждения диагноза (гиперэхогенность органа), значительно более информативный, чем рентген брюшной полости, хотя и на рентгенограмме видно сильное увеличение печени.

Делают УЗИ всей брюшной полости, чтобы выявить сопутствующие заболевания.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у питомца восстановиться после жирового перерождения печени.

Кормление

Обеспечение питания кошки – главное условие для выздоровления. При липидозе печени рекомендуется использование специальных промышленных рационов, даже для тех животных, которые ранее находились на домашнем питании. Диета должна содержать необычно высокий уровень белка (33-45 %) и быть достаточно калорийной.

При стойком отвращении к пище питомцу устанавливают:

• носо-желудочный зонд;
• или более широкий эзофагостомический (заходит в пищевод на середине шеи).

Через такую трубочку вводят подогретую жидкую пищу. Кошку кормят медленно, каждые 4 часа, проверяя предварительно зонд введением теплой воды. Такое принудительное питание продолжается столько, сколько требуется, пока животному не станет лучше. Иногда это продолжается 1-1,5 месяца.

Восстановление водно-электролитного баланса

Жидкостная терапия (капельницы) необходима кошкам с жировой дистрофией печени. При этом нельзя использовать растворы с:

• декстрозой;
• солями молочной кислоты (Рингер-Лактат, глюкоза).

Крайне желательно определять уровень электролитов в крови, поскольку часто требуется введение препаратов калия и магния.

Растворы вводят внутривенно в течение нескольких дней, после стабилизации состояния переходят на подкожные инъекции.

Контроль рвоты

В качестве противорвотного средства используют человеческие препараты в инъекциях:

• Церукал (метоклопрамид) 1-2 мг/кг в день;
• Ондансетрон 0,1–0,2 мг/кг 2 раза в день.

Из ветеринарных препаратов используют Серению (маропитанта цитрат) подкожно 1 мг/кг 1 раз в сутки.

Витамины и другие добавки

При тяжелых патологиях печени всегда развиваются гиповитаминозы, что осложняет течение заболевания и вызывает новые проблемы.

• Больным кошкам обязательно вводят водорастворимые витамины группы В. Удобно добавлять такие препараты к растворам электролитов во время капельницы. Для кошек хорошо зарекомендовал себя Гемобаланс.
• Особенно важно провести курс инъекций цианкобаламина – витамина В12. Этот укол делают всем котам с подозрением на липидоз печени в первый же день обращения в клинику (0-25-1 мг), повторяя в дальнейшем 1 раз в неделю на протяжении длительного времени.
• При повышенной кровоточивости необходим витамин К. Его вводят подкожно или внутримышечно 1-1,5 мг/кг 2 раза в день.
• Ускоряет выздоровление кошек с жировой дистрофией печени L-карнитин. Применяют человеческий препарат в дозе 250 мг в день.
• Рацион насыщают таурином (250 мг в день), обычно это медицинский Дибикор.

Гепатопротекторы и желчегонные

Липидоз печени у кошек – особенное заболевание, при котором традиционные меры лечения печеночной недостаточности не эффективны и даже противопоказаны. Нет оснований назначать:

• популярный Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота);
• или такие препараты с сомнительным действием, как Эссенциале Форте.

Профилактика

Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Лучшая профилактика жирового гепатоза – это правильное кормление:

• Рацион не должен быть слишком калорийным, при этом кошке требуется большое количество полноценного белка.
• Недопустимо скармливание просроченных продуктов или дешевого сухого корма.
• Питомца оберегают от случайного отравления (прятать лекарства, бытовую химию).

Второй важнейший момент – своевременное обращение в ветеринарную клинику при любых заболеваниях. Не важно, по какой причине кошка отказывается есть, иногда это банальный насморк или высокая температура из-за абсцесса параанальной железы. Главное – голод не должен продолжаться более 2 суток, необходимо прибегать к насильному кормлению и как можно быстрее устранять причину анорексии.

Заключение

Синдром липидоза печени у кошек может приводить к смерти животного. Часто владельцы не подозревают, как опасно ожирение для их питомцев, а также слишком поздно бьют тревогу при продолжительном отказе животного от пищи.

Прогноз при этом заболевании во многом зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. Ранняя диагностика и правильная терапия обеспечивают выздоровление приблизительно 60-80 % кошек.

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Липидоз печени у кошек

Липидоз – это чрезмерное накопление жира в печени. Представляет собой одно из наиболее распространенных тяжелых заболеваний печени у кошек.

Печень выполняет массу сложных функций в организме: участвует в обмене веществ, эмульгировании жиров, производстве факторов свертывания крови, распаде эритроцитов. Таким образом, тяжелая дисфункция этого органа, которая может развиться при отложении липидов, способна привести к смерти животного вследствие развития печеночной недостаточности.

Страдают ожирением печени в основном кошки средних лет, содержащиеся в квартирах. По своей природе кошки – абсолютные хищники, которые в естественных условиях могли бы поедать мелких грызунов и птиц, питаясь таким образом несколько раз в день небольшими порциями и не имея возможности к отложению жира в организме. Современные же домашние кошки имеют все условия к появлению избыточного веса, к которым относятся малоактивный образ жизни и неадекватное кормление.

Любая проблема, сопровождающаяся потерей аппетита у кошек в сочетании с жировой дистрофией печени, способна привести к развитию тяжелой печеночной недостаточности. Обычно в условиях недоедания или голода организм автоматически перемещает жир из своих резервов в печень, где он будет преобразован в липопротеины для получения энергии. Организм кошки же не приспособлен для преобразования больших запасов жира, поэтому жир, который поступает в печень, обрабатывается неэффективно, в результате чего создаются условия для нарушения липидного обмена, отложения жира в клетках печени, развития дисфункции печени.

Учеными Корнельского университета, исследовавшими липидоз у кошек (157 подопытных особей с больной печенью), были выявлены следующие причины, способствующие снижению аппетита: у 28% кошек были воспалительные заболевания кишечника, у 20% – холангиогепатит, у 14% – онкология, 11% страдали панкреатитом, у 5% наблюдался стресс (новое животное в доме, смена хозяина, смена обстановки), у 4% — заболевания дыхательный путей, 2% страдали диабетом.

Симптомы липидоза печени у кошек выражаются в следующем:

1.​ продолжительное отсутствие аппетита, часто длительностью в несколько недель;

2.​ быстрая и значительная потеря веса (больше 25% от обычной массы тела);

По мере прогрессирования заболевания появляются признаки тяжелой дисфункции печени, такие как печеночная энцефалопатия (слюнотечение, ступор, угнетение) и нарушение свертывания крови – эти симптомы свидетельствуют о наличии тяжелых осложнений. При печеночной недостаточности прогноз осторожный или неблагоприятный.

Лабораторное тестирование может показать следующие изменения:

1.​ по общему анализу крови – появление эритроцитов аномальных размеров/формы (пойкилоцитоз), разрушение эритроцитов (гемолиз);

2.​ по биохимии крови – повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, билирубина;

3.​ по анализу мочи – высокая концентрация билирубина в моче;

4.​ при проведении инструментальных методов диагностики (УЗИ/рентген) могут быть выявлены увеличение размеров печени, диффузные изменения печени (на УЗИ).

Для уточнения диагноза проводят биопсию.

В случае серьезного или прогрессирующего течения необходимо стационарное лечение липидоза печени у кошек, в условиях которого врачи проводят животному инфузионную терапию для борьбы с обезвоживание и электролитным дисбалансом. Как только состояние четвероногого пациента стабилизируется, его можно забирать домой.

Главной же целью лечения является обеспечение эффективного систематического энтерального питания с использованием высококалорийной пищи с высоким содержанием белка и кормление кошки в наименее стрессовой обстановке до тех пор, пока она не захочет сама съедать соответствующее количество корма. Такое лечение может занять от нескольких дней до нескольких месяцев (как правило, 2-4 недели) и часто требует применения питательной трубки.

Используют следующие питательные трубки:

Питательная трубка проводится в желудок через нос и подшивается. Такая трубка позволяется вводить жидкую пищу.

Преимущества заключаются в том, что размещение трубки не требуется анестезии, она проста в использовании.

Недостатки: кошка может легко от нее избавиться, поэтому требуется постоянного использование елизаветинского воротника, вводить можно только жидкие диеты из-за малого диаметра трубки.

Из-за существенных недостатков эту трубку используют только на короткий период, когда животное ослаблено, его состояние остается нестабильным и степень анестезиологического риска высока. Для длительного использования этот зонд не подходит.

Это трубки большего диаметра, их вводят в пищевод через разрез на шее. Пища, которую вводят через эту трубку, должна быть измельченной, но все же не жидкой. Больший диаметр трубки делает ее более удобной для использования, но установка эзофагостомы требует общей анестезии.

Желудочный зонд (гастростома)

Вводят эту трубку при помощи эндоскопии. Размещение этой трубки также требует общей анестезии, но, в конечном счете, это наиболее удобная в использовании из всех питательных трубок. Повязка на животе защищает трубку от загрязнений/повреждений. Трубка может оставаться до тех пор, пока в ней есть необходимость (как правило, на протяжении 2-6 недель).

Для кормления через трубки разрешается использовать только специальные кошачьи диеты!

Вне зависимости от вида трубки необходимо следовать следующим рекомендациям:

-​ В первый день вводить 1/3-1/2 от необходимо объема корма.

-​ На второй день вводить только 2/3 от полного объема.

-​ Промывать трубку до и после кормления кипяченой теплой водой.

-​ Пища должна быть комфортной температуры, холодная еда может спровоцировать рвоту.

-​ Вводить корм нужно достаточно медленно, быстрое растяжение желудка так же может вызывать рвоту.

-​ Медикаментозные препараты вводить через трубку нельзя.

-​ Вводить корм необходимо в наиболее благоприятной обстановке, чтобы минимизировать стресс от принудительного кормления для животного.

-​ Из препаратов дополнительно могут быть назначены: L-карнитин, таурин, витамин В12, витамин К.

Ожирение является главным фактором риска развития липидоза печени у кошек, поэтому необходимо грамотно составлять рацион животного.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволяют максимально повысить шансы на благоприятный прогноз. Если у пациента в первые дни лечения наблюдается положительная динамика, то можно надеяться на полное выздоровление.

Владелец животного должен строго следовать рекомендациям врача по лечению, кормлению и уходу за кошкой.

Липидоз печени у собак — симптомы, лечение, профилактика

Липидоз печени или жировая дистрофия – патологический процесс, развивающийся в клеточных структурах печени. Чаще диагностируется у домашних кошек, нежели у собак и становиться причиной тяжелых степеней холестаза, а также способен спровоцировать недостаточность печени.

Причины развития липидоза разнообразны, но идиопатический вид встречается намного чаще. Жировая дистрофия возникает на фоне воспалительных процессов в поджелудочной железе и гепатобилиарной системе.

Сочетается с циститом, инфекционными процессами легочных структур, злокачественными новообразованиями.

Что такое липидоз печени и причины его возникновения у собак

Жировая дистрофия или липидоз, развивается в печеночных структурах при выраженном нарушении процессов обменного типа между жирами и белками. Существует несколько видов липидоза – идиопатический (первичный) и развивающийся на фоне другого заболевания в организме (вторичный).

Первичный липидоз у собак идиопатического типа развивается при сильном ожирении. Наиболее часто диагностируется у собак, содержащихся в квартирных условиях и не имеющих свободного доступа на улицу. В результате скопления большого количества липидных компонентов в клеточных структурах печени, наступает изменение морфологического плана, развивается острая гепатопатия.

Вторичный тип патологии развивается на фоне нарушений в эндокринной и нервной системе. Факторами, провоцирующими возникновение вторичного липидоза печени становятся воспалительные процессы в поджелудочной железе, патологии кишечника. Жировая дистрофия вторичного типа не возникает в результате ожирения.

Липидоз печени развивается на фоне острого дефицита специфических липотропных веществ. Связано это с экзокринной недостаточностью панкреатических ферментов, продуцируемых поджелудочной железой.

Липидоз достаточно часто сочетаем с патологиями билиарной системы (желчный пузырь и желчевыводящие протоки). Жировая дистрофия возникает при желчнокаменной болезни. Также факторами, провоцирующими развитие липидоза у собак, становятся:

• сильные перекормы животного. В связи с этим в организм поступает чрезмерное количество жира вместе с кормом. Особенно часто жировая дистрофия развивается при натуральном кормлении.
• содержание в сухом корме некачественных ингредиентов, а также нитратов и нитритов.
• недостаточность белкового обмена. Скопление липидных частиц в печени провоцируют нарушения трофики липидов и белков к тканевым структурам печени.
• интоксикации организма химическими веществами, обладающими выраженным патогенным эффектом на клетки печени.
• длительное использование некоторых медикаментозных средств, оказывающих гепатотоксическое воздействие.

Узнайте мнение ветеринаров о норме корма для собаки>>>

Отложение жира в печени также имеет свои характерные особенности. Оно может быть крупнокапельным или же мелкокапельным. В результате типа отложения формируется тип патологии – острый или же хронический.

Симптомы липидоза

Липидоз печени у собак в подавляющем большинстве клинических случаев в ветеринарии, сочетается с другими серьезными патологиями, возникающими в организме животного. Такие заболевания эндокринной системы, влияющие на нарушения процессов обменного характера, как сахарный диабет, системные интоксикации – провоцируют изменения в функциональных особенностях печени.

Связано это с тем, что печеночные структуры, да и весь орган в целом, являются природным фильтром организма и все вредные вещества проходят через них.

Помимо внутренних патологий, причиной развития липидоза становятся заболевания инфекционного характера. Острая форма липидоза развивается стремительно. Возникают признаки общей интоксикации организма, а также желтушность видимых слизистых оболочек. Собака становиться угнетенной, отказывается от активных игр, выглядит слабой и апатичной. Порой отмечаются повышения температурных показателей тела до субфебрильных значений, отказ от корма.

Сам орган в острую стадию патологии, увеличивается в объеме. На фоне изменений функциональных особенностей печени, фильтрующая способность снижается. В организме собаки начинают накапливаться желчные кислоты, амины, фенолы и аммиак, что в результате приводит к развитию печеночной комы.

По мере того, как патологический процесс прогрессирует, у питомца наблюдаются тошнота и извержение желудочного содержимого. Мышечный тонус снижается, не исключаются судорожные явления.

Внимание! Острая форма липидоза печени опасна быстрым развитием и наступлением печеночной комы, после которой наступает гибель питомца.

Хроническая форма жировой дистрофии развивается значительно медленнее. Животное выглядит подавленным, частично отказывается от приема пищи, снижается общая активность собаки, наблюдаются запоры. Температура тела остается прежней, а видимые слизистые оболочки редко характеризуются иктеричностью (желтушностью). Заболевание может протекать со стертой клинической картиной, медленно прогрессируя, постепенно отравляя организм продуктами метаболизма.

Диагностика и лечение в ветеринарной клинике

Диагностировать липидоз печени в условиях ветеринарной клиники не составляет проблем. Назначаются общий клинический осмотр и проводиться пальпация области брюшной стенки. В дополнение проводиться общий анализ крови и инструментальные исследования – ультразвуковая диагностика и рентгенография.

Липидоз печени проявляется характерными симптомами только в случае длительного течения или же в острой стадии. Подозрения на жировую дистрофию у ветеринарного специалиста возникают при проведении пальпации области живота – печень значительно увеличена в размерах.

Подтверждение подозрений проводят при помощи ультразвукового исследования – орган увеличен, визуализируются притупленные края, сосудистый рисунок скудный. Точно поставить диагноз липидоз только по результатам ультразвуковой диагностики не возможно. Это возможно сделать исключительно после проведения гистологического исследования.

В процессе проведения биопсии и дальнейшего микроскопического исследования взятых тканей обнаруживаются скопления липидных вакуолей. Биопсия печени проводиться под контролем УЗИ аппарата. Подтверждение предварительного диагноза – липидоз печени, также возможно при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Диагностика в лабораторных условиях включает в себя развернутую биохимию крови, позволяющую определить нарушения в метаболизме, спровоцировавшие развитие патологии. При липидозе печени у собак, в биохимическом анализе обнаруживают повышению уровня билирубина, снижение общего количества глюкозы, холестерина и альбумина. Повышено содержание печеночных ферментов – аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и аспартатаминотрансферазы.

На основании полученных лабораторных и инструментальных данных, ветеринарный врач разрабатывает тактику лечения. Улучшению общего состояния животного достигается путем корректировки нарушений метаболизма и изменения рациона питания. Диетическое питание должно включать в себя повышенное содержание белковых компонентов и снижение липидов, особенно животного происхождения.

Одним из серьезных осложнений при жировой дистрофии печени у собак, является полный отказ от корма и развивающаяся на этом фоне анорексия. Не способное принимать пищу животное, переводиться на парентеральное питание. Также может быть установлен специальный носо-пищевой зонд. Для каждого пациента необходимое количество питательных веществ рассчитывается индивидуально.

Назначается также инфузионная терапия, позволяющая избежать сильного обезвоживания организма. Применяются комплексы лекарственных средств, оказывающих поддерживающий эффект на работу печени и позволяющих восстановить функциональные особенности. Симптоматическая терапия дает возможность стабилизировать состояние собаки.

После выписки из стационара, больное животное должно получать особый уход. Ключевым в домашнем лечении является рацион.

Питание должно хорошо сбалансированным. Если собака привыкла к натуральной пище, ее рацион должен состоять из нежирных бульонов, каш, сваренных на воде, тертых отварных овощей и кисломолочных продуктов.

Обычная вода должна быть заменена на отвары целебных трав. Используются отвары ромашки аптечной, зверобоя или шалфея. Количество корма должно быть сокращено, а частота приемов пищи увеличена. Это даст возможность организму перерабатывать поступающую пищу более качественно.

Профилактика липидоза

Липидоз печени, особенно у собак, представляет собой серьезную патологию. Без своевременно оказанного лечения, питомец может погибнуть. Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, необходимо регулярно проводить контроль за работой внутренних органов.

Рекомендуется не реже 1 раза в год проводить ультразвуковую диагностику. В целях профилактики метаболических нарушений, ведущих к поражению печени, нельзя допускать перекорма животного.

Корма, подбираемые для питомца, должны быть высокого качества, сбалансированным по всем нутриентам. При любых изменения в состоянии здоровья любимца, не стоит заниматься самолечением. Важно обратиться к ветеринарному специалисту за консультацией.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.