Вывих локтевого сустава у собаки – причины, диагностика, лечение
Ветеринарная клиника доктора Шубина
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Вы здесь
Травматический вывих локтевого сустава собак и кошек
Описание и причины
Травматический вывих локтевого сустава (локтя) развивается по причине различных травм и обычно сопровождается латеральным смещением лучевой и локтевой костей относительно плеча. При вывихе локтя отмечается нарушение целостности одной или обоих коллатеральных связок (медиальной и латеральной), нормальное строение которых предотвращает патологическую подвижность костей сустава. Повреждение коллатеральных связок проявляется в виде их разрыва или отрыва от места прикрепления к кости, при значительной по тяжести травме локтя, может также отмечаться отрыв флексоров и экстензеров от места прикрепления к мыщелкам плеча. Дистальный отдел сустава смещается именно латерально ввиду анатомический особенностей строения локтевого сустава, а именно, преобладании в размерах медиального мыщелка плечевой кости. При остром развитии вывиха, может отмечаться повреждение хряща сразу на момент повреждения, при хроническом вывихе и аномальном расположении суставных поверхностей, развиваются хондромаляция, деструкция суставного хряща и вторичное дегенеративное заболевание сустава.
Клинические признаки и диагноз
Вывих локтя развивается вне зависимости от породы и возраста животного, у собак отмечается чуть чаще чем у кошек. У молодых не зрелых животных при травмах, чаще развивается переломы в области физа (пр. остеоэпифезиолиз), вывих локтевого сустава развивается чуть реже. История болезни обычно включает различные виды травм (пр. дорожно-транспортное происшествие, драки между собаками, застревание в ограде) с последующей хромотой на пораженную конечность.
Большинство собак не способны поддерживать вес на пораженной конечности, и локоть находится в согнутом состоянии, пораженная передняя конечность поджата и избыточно ротирована. Пальпация локтя может выявить отклонения нормального строения локтя, а именно выступающую головку головой кости, не различимый латеральный мыщелок плеча и латеральное смещение локтевого отростка. У большинства животных отмечается выраженная боль и сопротивление к манипуляциям в суставе.
Краниокаудальная проекция локтевого сустава легко выявляет характер вывиха, латеральная проекция обычно позволяет лишь заподозрить заболевание. Также, краниокаудальная проекция способна выявить авульсионные переломы латеральных и медиальных мыщелков плеча (могут отмечаться при тяжелых травмах). При радиографическом исследовании, вывих локтя дожжен быть дифференцирован от внутрисуставных переломов и переломов Монтеджи. Ввиду того, что вывих локтя носит травматический характер, оптимально проводить рентгенологическое исследование грудной клетки.
Фото 1. Латеральный вывих локтя у кошки. Животное подобрано на улице волонтерами группы помощи бездомным животным с хромотой не опирающегося типа. После радиографического исследования в ветеринарной клиники, на латеральной проекции легко определяется вывих локтевого сустава.
Фото 2. Результаты исследования непосредственно после закрытой репозиции вывиха кошки с фото 1. Врач ветеринарной клиники допустил некоторую оплошность, не проведя радиографического исследования в ортогональной проекции ни до ни после репозиции, опираясь на стабильность сустава после манипуляций и собственный опыт.
Лечение
Лечение травматического вывиха локтевого сустава может быть как консервативным (чаще) так и оперативным. Закрытая репозиция локтя должна быть проведена как можно скорее, прогнозы на выздоровление гораздо лучше при скорейшей редукции и стабилизации локтевого сустава. Следует помнить, что ответ на вывих локтя заключается в развитии дегенеративного заболевания сустава, и для его предотвращения показано безотлагательное лечение.
Закрытая репозиция
В большинстве свежих (несколько дней) случаев травматического вывиха локтевого сустава, репозиция и стабилизация локтя достигается посредством закрытых манипуляций. Однако, у собак с авульсионными переломами мыщелков, больший успех в репозиции и стабилизации локтевого сустава может быть достигнут при использовании хирургических методов. Для проведения закрытой репозиции, должна быть создана определенная степень мышечной релаксации посредством соответствующего анестезиологического пособия и некоторых манипуляций. Репозиция вывиха у собак может быть облегчена при предварительном подвешивании животного за больную конечность в наркозе и использовании массы тела для дистракции сустава и улучшения мышечной релаксации.
Целью закрытой редукции является возвращение нормального расположения локтевого отростка между мыщелками плечевой кости. Животное располагается в латеральном положении, пораженная конечность находится сверху. Локтевой сустав находится в согнутом положении (порядка 100 гр.), затем проводится ротация предплечья внутрь. После того как локтевой отросток проскальзывает через латеральный мыщелок, локтевой сустав слегка распрямляется,предплечье во время манипуляции подвергается абдукции и наружной ротации, в то же время на головку лучевой кости производится медиальное давление. После репозиции локтя, проводится оценка целостности коллатеральных связок посредством одновременного сгибания локтя и пальцев на 90. гр и ротации пальцев латерально и медиально.
При интактной латеральной коллатеральной связке, лапа (пальцы) могут быть ротированы на 70 гр., при их разрыве угол ротации значительно увеличивается (до 140 гр.). При интактной медиальной коллатеральной связке, угол ротации пальцев составляет 45 гр., при разрыве – лапа может быть ротирована на угол порядка 90 гр.
После редукции сустава, в обязательном порядке проводится радиографическое исследование для оценки стабильности сустава. Умеренный подвывих, или увеличение суставной щели, обычно отвечает на иммобилизацию. Тяжелый подвывих обычно служит показанием для открытой редукции и внутренней стабилизации. После удачной редукции у собак, конечность фиксируется со слегка разогнутым локтем различными видами шин на срок 10-14 дней. После снятия шин, у собак ограничивается движение на 3-4 недели.
Рисунок 1. Закрытая репозиция вывиха локтевого сустава. A.B. Для закрытой редукции латерального вывиха, согнуть сустав и внутренне ротировать предплечье для расположения локтевого отростка в локтевой ямке. C. Затем слегка распрямить сустав и отвести и наружно ротировать предплечье с одновременным нажатием на головку лучевой кости. Источник: Small Animal Surgery (Fossum) – 4th Edition
Хирургическая репозиция
Показаниями для открытой репозиции вывиха локтевого сустава обычно является хронический вывих локтя и невозможности провести закрытую редукцию сустава. Также, открытая репозиция может быть показана после удачной закрытой редукции сустава сопровождающейся значительной нестабильностью локтевого сустава, а также при авульсионных переломах мыщелков плечевой кости. Артодез локтя рассматривается только при тяжелом поражении хряща локтевого сустава, суставных переломах, неудачах фиксации сустава и при прогрессирующем остеоартрите.
Для открытой репозиции локтя проводится латеральный доступ к каудальным отделах локтевого сустава. Редукция сустава проводится тем же манером, что и при закрытой репозиции. При значительном сопротивлении мышц, проводится попытка использования тупого инструмента для возвращения головки лучевой кости в должную позицию. При невозможности достигнуть репозиции, проводится остеотомия локтевого отростка для исключения участия трицепса. После редукции, сустав промывается и проводится оценка стабильности. Стабильность может быть улучшена посредством восстановления латеральной коллатеральной связки (различные варианты швов). При авульсионных отрывах латеральной коллатеральной связке возможно попытка ее прикрепления к кости посредством винтов. При необратимом повреждении связки, может быть создана искусственная связка посредством размещения двух винтов, соединенных нерассасывающимся шовным материалом. Авульсионные переломы мыщелков фиксируются посредством винтов. В редких случаях, для достижения лучшей стабильности, проводится восстановление медиальной коллатеральной связки или замещение ее на искусственную.
После открытой редукции, проводится радиографическое исследование для оценки качества репозиции сустава и расположения имплантов. Конечность после оперативного лечения, фиксируется на несколько дней различными видами шин (до 2 недель), после их снятия, проводится ограничение подвижности на 3-4 недели, одновременно проводятся пассивные движения в конечности.
Осложнения и прогнозы
Осложнения закрытой репозиции достаточно редки, и включают повторный вывих локтя и развитие остеоартрита. Возможные осложнения хирургической репозиции включают рецидив вывиха локтя, инфекция в месте операции, снижение степени подвижности, миграция имплантов и вторичный остеоартрит.
После закрытой репозиции сустава – прогнозы чаще благоприятные, однако, вероятно развитие вторичного остеоартрита и ограничения подвижности сустава. Лучше прогнозы у малых и слабо активных животных, развивающийся периартикулярный фиброз достаточен для сохранения адекватной функции сустав, у больших и активных собак прогнозы несколько хуже (развитие вторичного остеоартроза и снижения степени движений, чаще отмечается именно у крупных собак). Прогнозы при хирургической репозиции и стабилизации локтя во многом зависят от хроничности процесса и степени повреждения суставного хряща. У большинства собак после хирургической стабилизации отмечается удовлетворительная функция конечности
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.
Вывих локтевого сустава у собаки симптомы
Общие сведения и клиническая картина патологии
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Локтевой сустав достаточно прочен, и его вывих в большинстве случаев относится к самой неприятной, разъединенной форме. Проще говоря, концы образующих сочленение костей просто расходятся, лапа болтается на одних только мышцах и остатках связок. Вывихнутый сустав должен лечиться как можно скорее для предотвращения очень тяжелых последствий, многие из которых предполагают необходимость полной ампутации поврежденной конечности.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причинами вывиха почти всегда являются тяжелые механические травмы. В более редких случаях к такому исходу приводят запущенные артриты, артрозы, бурситы, иные заболевания суставов. Еще реже вывих бывает врожденный. Возникает он как при неправильном родовспоможении, так и в процессе естественных, но осложненных, родов, когда плод крупный и нормально пройти сквозь родовые пути не может.
Кроме того, серьезным предрасполагающим фактором является неправильное, неполноценное кормление молодых животных. Когда щенок не получает должного объема белков, микро- и макроэлементов, витаминов, его организм не в состоянии формировать полноценную хрящевую ткань и коллагеновые волокна, в результате чего суставы молодого питомца могут стать сильно ослабленными – хватит даже слабой травмы, чтобы случился вывих.
Кроме того, в некоторых случаях свою роль играет наследственная предрасположенность – если хотя бы у одного из родителей щенка были проблемы с суставами, они наверняка возникнут и у него.
По каким клиническим признакам можно догадаться о наличии столь серьезной патологии? Симптомы варьируются в зависимости от тяжести травмы и вида вывиха (объединенный, когда концы костей не разошлись, переносится куда легче). Клиническая картина проста – собака не может наступить на поврежденную ногу, которая в тяжелых случаях болтается и выглядит «резиновой» из-за разрушения сустава и потери жесткости. Пес испытывает сильнейшую боль, может поскуливать или хрипеть.
Основная информация
Симптомы вывиха зависят от серьезности травмы. Так, смещение головок костей может быть неполным, суставная капсула остается неповрежденной. В этой ситуации может помочь обычное вправление. Общие симптомы вывиха могут включать:
- Боль.
- В тяжелых случаях конечность болтается на одних связках и мышцах, может проворачиваться вокруг своей оси.
- Пораженный сустав сильно опухает и раздувается из-за выхода в мягкие ткани синовиальной жидкости.
- Животное не наступает на конечность; если сустав не раздроблен и некоторая подвижность лапы сохранилась, питомец старается поджимать ее под грудь.
- Также при простых вывихах наблюдается сильная хромота.
- Если повреждение серьезное, кот просто забивается в дальний угол, хрипло мяукает и стонет, отказывается от еды.
- При малейшей попытке прощупать пострадавшую лапу – вспышка агрессии, обусловленной сильной болевой реакцией.
Причины вывиха почти всегда стандартные – сильная механическая травма. Иногда к подобному приводит наследственная предрасположенность, а также запущенные случаи заболеваний суставов (артриты, бурситы и т.д.). Важный предрасполагающий фактор – неправильное, неполноценное питание. Еще реже вывих бывает врожденный (но чаще под этим понимается травма, полученная котенком непосредственно во время родов).
Что такое растяжение
Растяжение у собаки – самая распространенная травма молодых животных, когда щенок перегружает конечность.
Сустав лапы питомца защищает кости от повреждения, обволакивает эластичной фиброзной тканью, отвечая за амортизацию при хождении и прыжках.
А внезапное напряжение связок порой может вызвать разрыв нескольких волокон. Это очень болезненно для животного и сопряжено с отечностью связок.
Основные причины растяжения связок у собак:
- Травма конечности. В серьезных случаях сопровождается переломами и вывихами лап.
- Неправильное питание. Недостаток кальция и других микроэлементов вызывает нарушение питания соединительной ткани и, как следствие, слабость связок.
- Генетические отклонения. Декоративные породы собак подвержены генетическим заболеваниям, сопровождаемые аномалиями развития связочного аппарата.
- Резкий рост массы. В этом случае связки не успевают адаптироваться к нарастающей нагрузке. Такое часто встречается в период активного роста крупных пород собак.
- Избыточный вес.
- Определенные виды нагрузок в период активного роста. Чаще растяжения встречаются при выполнении упражнения по преодолению высоких препятствий и подъеме животного по лестнице.
Растяжение лапы у собаки – очень неприятная ситуация как для животного, так и для владельца. Питомцу понадобится ласка и внимание. Еще придется немного отстранить собаку от интенсивных тренировок.
Признаки и симптомы растяжения
Растяжение связок у собаки имеет характерные симптомы. В результате травмы происходит разрыв волокон фиброзной ткани и начинается воспаление. В зависимости от тяжести повреждения выделяют 3 степени разрыва:
- Легкая. Возникает при разрыве нескольких волокон и сопровождается небольшой болезненностью сустава.
- Средняя. Целостность сустава сохраняется, но разрывы значительны.
- Тяжелая. Полный разрыв связок. Часто сопровождается вывихами и переломами, и квалифицируется как отдельный вид травмы.
К основным признакам растяжения сустава у собаки можно отнести:
- Хромота. Животному сложно встать на поврежденную конечность.
- Отек тканей. В месте повреждения появляется припухлость.
- Боль. При пальпации животное дергается, пытается вырвать лапу.
- Характерное положение конечности. При растяжении у собаки характерным симптомом будет подвешенное положение поврежденной лапы в полусогнутом состоянии. Животное боится наступить на конечность. В редких случаях можно нащупать место разрыва волокон.
- Повышение температуры в месте повреждения.
- Повреждение кожи и шерстяного покрова.
- Гематома.
Лечение растяжения связок у собаки
При лечении растяжения связок у собак можно выделить два основных момента: первая помощь и основное лечение.
При легкой и средней степени тяжести лечение травмы можно осуществлять на дому. Но при тяжелых повреждениях потребуется хирургическое вмешательство.
Часто растяжению подвержены задние лапы у собак, так как на них приходится основная доля нагрузки при прыжках и беге.
Давайте разберем, что делать в первую очередь, когда у собаки обнаружено растяжение лапы:
- В пакет положите лед и приложите к поврежденной конечности для снятия отечности.
- Через 15-20 минут уберите холод и наложите тугую повязку, зафиксировав конечность.
- Если животное сильно страдает, то покажите его специалисту. Скорее всего, его повреждения серьезнее, чем кажется.
Теперь рассмотрим как лечить растяжение у собаки в последующие дни:
- На второй день после травмы желательны спиртовые и согревающие компрессы.
- На третий день рекомендованы легкий массаж, тепловые обертывания и парафиновые аппликации.
- На четвертый используйте мази и гели с троксевазином. Ускоряют заживления мази Фитоэлита, Гидрокортизон.
В первые дни следите за самочувствием животного, обращайте внимание на температуру и травму. Появление гнойника или температуры могут свидетельствовать о наличии инфекции.
Еще один вопрос, который волнует собаководов, за сколько проходит травма? Без осложнений растяжение у собаки полностью исчезает за 3-5 дней.
Растяжение мышц у собак – частая патология молодых животных, когда суставы не выдерживают нагрузки на тренировках. Разумно подбирайте режим тренинга, следите за питанием, наблюдайте регулярно за здоровьем пса и вы сможете гордиться питомцем.
Вывих у собак
Вывих у собак – это нарушение анатомической целостности сустава, приводящее к смещению суставных элементов костей относительно друг друга, а также к повреждению связок и суставной сумки.
Вывихи подразделяют на полные и неполные. При полном вывихе движущиеся части сустава целиком теряют соприкосновение, а при неполном (подвывихе) – концы костей сдвигаются, но соприкосновение между ними частично сохраняется.
Если целостность кожи не нарушена, вывих классифицируют как простой. При повреждении кожи и мягких тканей суставные поверхности костей могут обнажаться, и тогда говорят об открытом вывихе.
Симптомы вывиха у собаки
Типичными признаками вывиха являются изменение очертаний поврежденного сустава и вынужденная поза животного. Может наблюдаться укорочение или удлинение конечности, неразгибаемое согнутое или фиксированное вытянутое ее положение, а также – выворот и неестественность анатомической формы. Хромота ярко выражена, вплоть до полного выпадения опорной функции. При подвывихе пассивные движения возможны, но с резкой болезненностью и ограничением амплитуды.
Для постановки диагноза необходим рентгеновский снимок, однако, опытный ветеринарный врач определит вывих и пальпаторно, прощупав головку кости, выскочившую из соответствующего суставного сочленения. При травматических вывихах в области повреждения помимо указанных симптомов отмечается сильный отек и повышение местной температуры.
Причины вывихов у собак
В зависимости от причины развития патологии, выделяют вывихи:
- врожденные;
- травматические;
- патологические;
- привычные.
Врожденные вывихи случаются внутриутробно при неправильном расположении плодов в матке и во время родов при затруднении прохождения через родовые пути или при неаккуратных манипуляциях по родовспоможению. Ситуация осложняется генетически обусловленным недоразвитием суставно-связочного аппарата щенка. Наиболее часто встречающаяся патология – врожденная дисплазия тазобедренных суставов, приводящая к распластанной позе, вывернутым бедрам и невозможности активно отталкиваться задними конечностями при передвижении ползком.
Травматические вывихи возникают под действием грубой физической силы непосредственно на сустав (прямые вывихи) или опосредованно, путем механического воздействия на отдаленно расположенные ткани (непрямые вывихи). Это может быть:
- сильный удар, например, при столкновении с автомобилем;
- падение на твердую почву при прыжке или во время занятий на спортивных снарядах;
- поскальзывание на льду или скользком полу;
- толчок или сдавливание во время активных игр с соплеменниками.
Патологические вывихи часто происходят без какого-либо травмирующегося фактора извне под действием внутренних деструктивных процессов, таких как гнойный артрит, расслабление связочного аппарат при атрофии мышц, онкология опорно-двигательного аппарата.
Привычные, или рецидивирующие, вывихи отмечаются в одном и том же месте, повторяясь под влиянием даже незначительных механических воздействий. Так, привычный вывих коленной чашки возникает даже во время привычного движения под влиянием мышечных сокращений и опоры на конечность. Болевой синдром выражен слабо, однако, связочный аппарат и суставная капсула со временем претерпевают серьезные изменения.
Лечение вывихов у собак
Задачей ветеринарного специалиста является как можно раннее восстановление правильной конфигурации сустава. Перед началом манипуляции животному проводят местную (раствор новокаина вводят в полость сустава) или общую анестезию. Благодаря наркозу происходит расслабление мышц и устранение рефлекторной защитной контрактуры.
Для вправления вывихнутой кости конечность вначале вытягивают в направлении, противоположном вывиху. Далее в зависимости от локализации вывиха производят ряд корректирующих движений, позволяющих головке кости занять свое место:
- надавливание;
- сгибание и разгибание в суставе;
- отведение и приведение конечности;
- поворот конечности внутрь или наружу.
Как только концы костей занимают необходимое положение, в суставе раздается громкий щелчок, исчезает деформация и восстанавливается двигательная функция конечности. Вправленную головку фиксируют иммобилизирующей повязкой на 12-15 дней или наложением швов на капсулу сустава и окружающие ткани. Физическую активность животного существенно ограничивают.
Если вывих посредством мануальной терапии вправить не удается, животному показана операция. При этом рассекают ткани, покрывающие головку кости, вправляют ее в полость сустава и накладывают шов на рану капсулы.
При рецидивирующих вывихах и надрывах (разрывах) связок прибегают к сложному оперативному вмешательству по восстановлению целостности суставно-связочного комплекса. В этой связи отдельно рассматривает такая генетически обусловленная суставная патология у собак, как вывих надколенника (см. «Вывих надколенника).
При невправимом вывихе тазобедренного сустава (дисплазия тазобедренного сустава), видоизменении вертлужной впадины, деструкции хрящевых поверхностей и выраженном болевом синдроме прибегают к оперативному вмешательству (см. «Дисплазия тазобедренного сустава»).
Щенки-младенцы с врожденными вывихами конечностей обычно подлежат эвтаназии.
В качестве профилактики вывихов рекомендуется:
- соблюдение правил содержания собак в городах с недопущением свободного выгула возле дрог с оживленным движением;
- постепенное увеличение физических нагрузок и посильный тренинг;
- выращивание щенков на твердом упругом грунте;
- ограничение беготни и веселых игр в зимний период на льду.
Прогноз благоприятный при ранней диагностике травмы и срочном вправлении вывиха.
Вывих локтевого сустава у собаки – причины, диагностика, лечение
Так уже сложилось, что собаки, благодаря своему нраву и просыпающейся у некоторых животных тяги к бродяжничеству, нередко находят себе неприятности. Они могут попасть под удар машины, неудачно упасть или подраться с другими псами. Результатом «разгульной жизни» иногда становится вывих локтевого сустава у собак. Патология довольно болезненная, и для ее устранения чаще требуется проведение хирургической операции.
Общие сведения и клиническая картина патологии
Локтевой сустав достаточно прочен, и его вывих в большинстве случаев относится к самой неприятной, разъединенной форме. Проще говоря, концы образующих сочленение костей просто расходятся, лапа болтается на одних только мышцах и остатках связок. Вывихнутый сустав должен лечиться как можно скорее для предотвращения очень тяжелых последствий, многие из которых предполагают необходимость полной ампутации поврежденной конечности.
Причинами вывиха почти всегда являются тяжелые механические травмы. В более редких случаях к такому исходу приводят запущенные артриты, артрозы, бурситы, иные заболевания суставов. Еще реже вывих бывает врожденный. Возникает он как при неправильном родовспоможении, так и в процессе естественных, но осложненных, родов, когда плод крупный и нормально пройти сквозь родовые пути не может.
Кроме того, серьезным предрасполагающим фактором является неправильное, неполноценное кормление молодых животных. Когда щенок не получает должного объема белков, микро- и макроэлементов, витаминов, его организм не в состоянии формировать полноценную хрящевую ткань и коллагеновые волокна, в результате чего суставы молодого питомца могут стать сильно ослабленными – хватит даже слабой травмы, чтобы случился вывих.
Кроме того, в некоторых случаях свою роль играет наследственная предрасположенность – если хотя бы у одного из родителей щенка были проблемы с суставами, они наверняка возникнут и у него.
По каким клиническим признакам можно догадаться о наличии столь серьезной патологии? Симптомы варьируются в зависимости от тяжести травмы и вида вывиха (объединенный, когда концы костей не разошлись, переносится куда легче). Клиническая картина проста – собака не может наступить на поврежденную ногу, которая в тяжелых случаях болтается и выглядит «резиновой» из-за разрушения сустава и потери жесткости. Пес испытывает сильнейшую боль, может поскуливать или хрипеть.
Диагностика и терапевтические методики
С диагностикой все просто – опытный специалист установит факт наличия вывиха по клиническим признакам, а также с помощью простейшего медицинского осмотра пострадавшего животного. Впрочем, если ваш пес охромел после недавней травмы, об этом ветеринару сообщить не помешает.
Чтобы определить, не осложнен ли вывих переломом, и нет ли в суставе серьезных повреждений, необходимо провести рентгенографическое исследование конечности. В некоторых случаях применяют также УЗИ (для определения степени травмированности окружающих тканей), но в большинстве случаев обходятся без него.
Могут потребоваться анализы крови и мочи. Делается это не только ради выявления возможных инфекций (что нелишне при гнойном артрите, к примеру), но и для выяснения, способна ли собака пережить общий наркоз.
Как осуществляется лечение вывиха локтевого сустава? Существует два способа: простое вправление и хирургическое вмешательство. В определенных случаях сустав может быть возвращен в его «оригинальное» местоположение посредством простого вправления, не требующего предварительного иссечения мягких тканей. Это – атравматичная процедура, но все равно нужен общий наркоз, расслабляющий мышечную ткань. Но вправление практикуется лишь в легких случаях, когда рентген покажет, что нет серьезных повреждений хрящей и кости.
Именно поэтому в большинстве случаев вывихов предпочтительнее хирургическое вмешательство, путь даже этот метод заметно сложнее. Может потребоваться восстановление не только самого сустава, но и мягких тканей, его окружающих.
Как правило, в ходе операции головка кости вправляется обратно в суставную впадину, а связки, которые должны удерживать все в заданном положении, тщательно ушиваются. В более сложных случаях возможна установка синтетических имплантатов (такое делается, когда восстанавливать уже нечего).
Постоперационный уход за животным
Вне зависимости от вида вывиха, на лапу накладывается утягивающий бандаж. Собака должна будет его носить не менее 14 дней, но при тяжелых травмах срок этот может растянуться до месяца и более.
Активность животного нужно будет принудительно ограничивать. Для этого его следует «заточить» в отдельную комнату. На всем протяжении постоперационного периода вашего питомца ежедневно должен осматривать ветеринар, так как ему нужно контролировать процесс заживления. Поддерживающий бандаж нужно содержать в чистоте, снимать его разрешается лишь на короткое время, с разрешения лечащего специалиста. Последствия несоблюдения этих правил тяжелые – вплоть до развития ложного сустава, что потребует повторной операции.
После того, как он будет окончательно снят, псу понадобится физиотерапия для полного восстановления пострадавшей конечности. Продолжайте ограничивать физическую активность своей собаки в течение нескольких недель, чтобы избежать травмирования ослабшего сустава
Ортопедия и травматология
Услуги
Диагностика дисплазии локтевых суставов (ED)
Дисплазия локтевого сустава
Проявления остеохондроза локтя являются распространенной причиной хромоты у молодых, быстро растущих собак средних и крупных пород. Все перечисленные ниже заболевания можно сгруппировать под общим названием «дисплазия локтя
Дисплазия локтя:
- расслаивающийся остеохондрит (25%);
- раздробленный медиальный венечный отросток (болезнь короноида) (53%);
- расслаивающийся остеохондрит + раздробление медиального венечного отростка (12%);
- несращение крючковидного отростка (7%);
- несращение медиального надмыщелка плечевой кости (3%).
Причины дисплазии локтевого сустава:
- неконгруентность (несоответствие) суставных поверхностей локтя;
- нарушение оссификации костных тканей;
- аномальная активность ростковых зон костей.
Несращенный крючковидный отросток наиболее часто наблюдается у немецких овчарок, ирландского волкодава и бассет хаунда, расслаивающийся остеохондрит – у лабрадора ретривера, раздробленный венечный отросток – у лабрадора ретривера, ротвейлера, бернской горной собаки, а несращение надмыщелка – у лабрадор ретривер. Случается так, что расслаивающийся остеохондрит и раздробленный венечный отросток одновременно поражают один и тот же сустав.
Какие клинические признаки указывают на дисплазию локтя?
При всех заболеваниях хромота наступает постепенно в возрасте 4-7 месяцев. Она по своей природе бывает скачкообразной и чаще всего становится заметной после физической нагрузки или когда собака встает после отдыха. При разгибании локтя возникает боль – как при расслаивающемся остеохондрите, так и при раздробленном венечном отростке. Боль усиливается при супинации предплечья, при разгибании локтя. Увеличивается количество синовиальной жидкости, которое приводит к периодическому опуханию латеральной поверхности сустава, каудально по отношению к мыщелку плечевой кости. Эти поражения становятся причиной вторичного остеоартрита, который обнаруживается клинически в виде утолщения вокруг сустава. Наблюдается также крепетации и уменьшения радиуса движения по мере прогрессирования артрита.
Неприрощение крючковидного отростка (дисплазия локтя) у 7-месячного щенка немецкой овчарки
Как производится диагностика дисплазии локтевых суставов?
На ранних стадиях заболевания сложно поставить диагноз при помощи рентгеновских снимков. Необходимо исследовать оба локтя. Для этого делают рентгеновские снимки в следующих проекциях:
- медиолатеральная проекция разогнутого локтя;
- медиолатеральная проекция согнутого локтя;
- краниокаудальная проекция;
- краниолатеральная-каудомедиальные наклонные проекции для очерчивания медиального венечного отростка (при необходимости).
Рентгенография проводится без седации животного. Это совершенно безболезненная процедура, занимающая всего несколько минут времени, но дающая колоссальную информативность о состоянии суставов.
Почему нужно обследовать животных на дисплазию локтей?
При дисплазии животные испытывают постоянную боль. Нередко наблюдается угнетение, нарушение походки, хромота. А это всё ухудшает качество жизни вашего питомца.
Причиной хромоты при дисплазии чаще всего бывает сочетание одного или нескольких следующих признаков:
- неконгруэнтность суставных поверхностей;
- наличие свободных фрагментов внутри сустава (хряшевого лоскута при расслаивающемся остеохондрите или фрагмента венечного отростка при раздробленном медиальном венечном отростке);
- вторичные патологические изменения, вызванные остеоартритом.
Изменения, вызванные остеоартритом, можно контролировать, но не корректировать. Следя за первыми двумя причинами хромоты, можно уменьшить вторичные проявления остеоартрита. Поэтому так важна ранняя диагностика дисплазии, что позволит вовремя провести необходимое хирургическое и терапевтическое лечение и сохранить сустав здоровым. А здоровые суставы – это жизнерадостная собака!
Профилактика распространения дисплазии локтя
Расслаиваюшийся остеохондрит и раздробленный медиальный венечный отросток во многом являются наследственными заболеваниями.
Владельцам и лицам, разводящим собак, советуют не разводить потомство от больных животных. Правильная племенная работа позволяет сократить количество наследственных заболеваний собак. Поэтому, важно проводить всем собакам, участвующим в разведении, диагностику дисплазии локтевых и тазобедренных суставов даже при отсутствии клинических признаков заболевания. Это повысит имидж питомника и сбережет средства на будущее лечение своих питомцев.
Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А. проводит в своих филиалах в Беларуси (г.Витебск, г. Могилев, г.Новополоцка) и России (г.Санкт-Петербург, г.Смоленск) диагностику дисплазии локтевых суставов с выдачей сертификата международного образца (FCI), признаваемого во всех странах мира (эксперт Белрусского кинологического объединения — Базылевский Алексей Александрович).
Узнать более подробную информацию по диагностике и экспертизе дисплазии локтевых суставов суставов (локтей, ED) можно по телефонам клиник.
Дисплазия локтевого сустава у собак
Когда нужно бить тревогу
Суставы у собак развиваются до года. Причем самый пик их роста и формирования приходится на возраст 3-4 месяцев. Поэтому уже в этом возрасте щенкам рекомендовано провести рентгенологическое обследование, которое позволит выявить патологию на самой ранней стадии. В раннем возрасте вылечить заболевание гораздо проще. В зрелом возрасте в суставах происходят необратимые изменения, которые придется лечить всю оставшуюся жизнь.
Основным симптомом дисплазии у собак является хромота. Причем на ранней стадии болезни пес может прихрамывать не всегда, а лишь после продолжительных активных игр.
Еще одним признаком развивающейся болезни является тяжелый подъем. То есть после отдыха собака тяжело встает, а затем некоторое время расхаживается. К другим симптомам относится следующее:
- подгибание локтей под себя;
- выворачивание лапы, часто принимаемое за особенности походки;
- быстрая утомляемость;
- отказ от игр;
- припухлость в области суставов;
- искривление передних конечностей.
Появление любого из вышеуказанных признаков дисплазии локтевого сустава у собак должно насторожить собаковода и заставить обратиться за помощью в ветеринарную клинику.
Провоцирующие факторы и виды патологии
Дисплазия – это не диагноз, а собирательное название генетических нарушений в развитии костных и хрящевых тканей. Данные аномалии приводят к нарушению функционирования связок в локтевом суставе и развитию дегенеративных изменений.
Наиболее подвержены данной патологии крупные и средние породы собак. К ним относятся:
- ретривер;
- немецкая овчарка;
- ротвейлер;
- бернская овчарка;
- чау-чау;
- кане-корсо;
- бордосский дог;
- фила базильеро;
- лабрадор;
- бульмастиф;
- ньюфаундлерд и пр.
Чтобы начать лечение дисплазии у собак, необходимо определить тип заболевания. Оно классифицируется следующим образом:
- фрагментация локтевого отростка (дробление локтевого отростка на отдельные фрагменты и отделение от основной части кости);
- расслаивающийся остеоартрит;
- фрагментация венечного отростка, подразумевающая его дробление и отделение от основной части кости;
- дисконгруэнтность – состояние, при котором форма суставных поверхностей не соответствует друг другу.
Каждый из этих типов может развиваться отдельно или в сочетании с другими. Чаще всего поражаются суставы обеих конечностей. Но даже если дегенеративные процессы развиваются в одном локте, высокая нагрузка на здоровую конечность рано или поздно приводит к развитию артроза.
Основные причины
Болезнь начинает развиваться в возрасте 3-4 месяцев, когда пес активно растет. Основными причинами нарушений являются следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- высококалорийное питание, способствующее набору лишнего веса;
- ускоренный рост питомца.
Следует заметить, что под генетической предрасположенностью следует понимать породные особенности, то есть крупный вес и рост собаки. Несбалансированное питание, включающее высококалорийную пищу, способствует ускоренному росту животного, что неблагоприятно сказывается на формировании хрящевой ткани.
К тому же, многие собаководы искусственно вводят в рацион питомцев добавки, содержащие кальций, фосфор и витамин D, что значительно повышает риск развития патологии.
Способы диагностики
Симптомы дисплазии суставов у собак в раннем возрасте могут отсутствовать. В большинстве случаев болезнь обнаруживается в возрасте 2-х лет, когда уже произошли необратимые изменения в суставном хряще. У пса наблюдается выраженная хромота, а сам сустав уже деформируется. При сгибании и растяжении сустава наблюдается ограничение подвижности. Питомец испытывает боль и проявляет беспокойство.
При пальпации ощущается скопление жидкости – воспалительного экссудата. При выраженной деформации сгибание сустава сопровождается хрустом и треском.
Аппаратная диагностика
Опытный ветеринарный врач знает, как определить дисплазию у собаки. С этой целью применяется аппаратная диагностика, включающая следующее:
- рентгенографическое обследование;
- компьютерную томографию;
- артроскопию.
Рентгенографическое обследование проводится в нескольких проекциях – в прямой проекции, при согнутом и разогнутом суставе. На рентгеновском снимке видны костные наросты и выраженная деформация суставного хряща. К сожалению, данный вид исследования недостаточно информативен, так как не позволяет увидеть поражение хрящевой ткани.
С помощью компьютерной томографии специалист не сможет установить причины дисплазии локтевого сустава у собаки. Но он сможет определить, насколько выражены патологические изменения суставных поверхностей.
Наиболее точную картину предоставляет артроскопия – малоинвазивный метод исследования, позволяющий увидеть любые патологические изменения, включая дробление и любые поражения хрящевой ткани.
Способы лечения
После проведения обследования врач принимает решение о том, как лечить дисплазию у собаки. Терапия может проводиться консервативно и путем оперативного вмешательства. Консервативное лечение, как правило, назначается пожилым псам с незначительной степенью хромоты. Оно включает следующее:
- прием противовоспалительных препаратов;
- физиотерапию;
- исключение интенсивных нагрузок.
Щенкам и молодым псам делают операцию, так как консервативное лечение способно лишь временно улучшить состояние животного. Оно не устраняет причину болезни, а значит, со временем она будет прогрессировать.
Виды операций
Лечебная. На ранней стадии развития болезни животному делают распилы костей, нормализующие нагрузку в суставе. Такая операция показана щенкам в возрасте до 1 года.
Облегчающая. К данному типу относятся:
Первый вид оперативного вмешательства показан взрослым животным, у которых поражена внутренняя часть сустава. В процессе проведения вмешательства локтевая кость смещается на непораженную часть сустава и фиксируется на специальную пластину.
Артродез предусматривается удаление пораженной части суставной поверхности и ее фиксацию в определенном положении. После артродеза у собаки остается незначительная хромота, так как псу приходится привыкать жить без сустава и пользоваться конечностью по-другому.