Выпадение прямой кишки — ректальный пролапс у собаки

Выпадение прямой кишки у собаки

10.08.2018

Главная » Здоровье и уход » Болезни » Болезни собак

Выпадение прямой кишки у собак

Прямая кишка — это сегмент толстой кишки, на конце которого находится анус (отверстие, через которое из организма выводятся отходы пищеварения). Выпадение (пролапс) прямой кишки или ануса — это состояние, при котором один или несколько слоев прямой кишки выступает из ануса. Данное состояние может быть вызвано рядом причин, включая расстройство пищеварительной, мочевой или половой систем.

07 Октября 2013

Автор: Бушоу Карина

Выпадение прямой кишки может наблюдаться у собак любого пола, возраста и породы, однако среди факторов риска можно отметить вирусные инфекции и глистные инвазии.

Симптомы выпадения прямой кишки у собак

Пролапс прямой кишки происходит при выпадении всех слоев тканей ануса/ прямой кишки, а также выстилки прямой кишки через наружное анальное отверстие, в то время как пролапс ануса происходит при выпадении только выстилки прямой кишки.

У собак с пролапсом прямой кишки отмечается постоянное напряжение во время дефекации. При неполном пролапсе во время испражнения заметна небольшая часть выстилки прямой кишки. После дефекации она втягивается внутрь. При полном пролапсе ткани постоянно выступают из ануса. В хронической стадии полного пролапса ткани могут быть синего или черного цвета.

Причины выпадения прямой кишки у собак

Пролапс прямой кишки или ануса может развиться, если собака напрягается во время дефекации, либо если она перенесла операцию на нижних пищеварительных органах. Другие факторы, способствующие развитию этих двух заболеваний:

расстройства пищеварительной системы, вызывающие диарею, напряжение во время испражнения, наличие глистов или других паразитов в пищеварительной системе и воспаление тонкого или толстого кишечника;

расстройства мочевой и половой систем, такие как воспаление или увеличение простаты, воспаление мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, аномальные схватки. Также возможной причиной могут послужить роды;

хронические запоры, наличие в кишечнике мешкообразных выступов, опухоли прямой кишки или ануса или отклонение прямой кишки от нормального положения.

Диагностика выпадения прямой кишки у собак

Ваш ветеринар проведет полное физикальное обследование собаки, возьмет биохимический анализ крови и проведет полный подсчет кровяных телец. Результаты данных исследований обычно находится в пределах нормы, однако может отмечаться повышенный уровень белых кровяных телец (практически как при наличии инфекции).

Выпадение прямой кишки у собаки. Лечение выпадения прямой кишки

Анализ кала может выявить наличие паразитов.

Следующие диагностические процедуры будут включать рентгенологическое или ультразвуковое исследование брюшной полости, в ходе которого может быть выявлено увеличение простаты, наличие инородных тел, утолщение стенок мочевого пузыря, или наличие камней в почках.

Лечение выпадения прямой кишки у собак

Если у собаки есть сопутствующие бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, их лечением ветеринар займется в первую очередь (для этого будут применены подходящие антибиотики или антипаразитарные препараты). После лечения первопричины пролапса ветеринару нужно будет уменьшить отек и вправить смещенную ткань.

Это можно проделать с помощью мягкого массажа области, либо с помощью смазывающих гелей или препаратов местного применения (например, 50-процентного раствора декстрозы), уменьшающих отек. Для снижения боли и дискомфорта можно применять анестетики. Чаще всего используется эпидуральная анестезия, однако врач примет решение, основываясь на индивидуальных потребностях собаки.

Иногда ветеринар решает зафиксировать выпадающую ткань помощью швов, чтобы удержать ее в правильном положении и предотвратить повторение пролапса. Для данной процедуры чаще всего применяется кисетный шов. Швы будут достаточно свободными для нормального выведения отходов жизнедеятельности.

Если расстройство затронуло более глубокую часть прямой кишки, может потребоваться реконструктивное хирургическое вмешательство.

Реабилитация

Вы должны будете следить за повторениями пролапса, особенно если его первопричина не была устранена. Первые 5-7 дней наблюдайте за прооперированным участком, поскольку ткань может разойтись, особенно при испражнении.

Также существует вероятность потери контроля над мочевым пузырем и кишечником. Случаи недержания могут беспокоить собаку не меньше, чем вас. Избежать некомфортных ситуаций и связанного с ними стресса можно, предоставив собаке достаточно возможностей выходить на улицу.

Прямая кишка является последним участком толстого кишечника, в нижнем отделе которого в результате всасывания воды содержимое пищеварительного тракта сгущается в 15-20 раз и начинается процесс формирования кала. В состав кала входит кишечная слизь, остатки отмершего эпителия слизистой оболочки кишечника, холестерин, ферменты, желчь, придающая калу характерный цвет, минеральные вещества и микроорганизмы. Микроорганизмы в кале собаки составляют 20-30% от объема кала. Кроме того, в кале содержится оставшиеся не переваренные части корма, в том числе и клетчатка. Каловые массы у собаки накапливаются в заднем отделе толстой кишки перед их выходом в прямую кишку. Дефекация у собаки (освобождение толстых кишок от каловых масс) происходит в результате раздражения слизистой оболочки прямой кишки накапливающимся в ней калом. Постоянного выбрасывания кала у собаки не происходит, так как у выхода из прямой кишки имеются два сфинктера. Внутренний сфинктер состоит из гладкой мускулатуры, наружный – из поперечнополосатой. Эти сфинктеры находятся в состоянии постоянного тонического сокращения.

Раздражение рецепторов прямой кишки калом вызывает рефлекторное сокращение мышц толстой и прямой кишки и раскрытие внутреннего и наружного сфинктеров. Одновременно с этим сокращаются мышцы, поднимающие заднепроходный сфинктер, и создается опора для продольной мускулатуры прямой кишки, что препятствует выпадению прямой кишки. Акту дефекации способствуют сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса, повышающие внутрибрюшинное давление и выжимающие каловые массы из толстой кишки в прямую кишку и из прямой наружу.

Дефекация является сложнорефлекторным актом, который осуществляется при участие центральной нервной системы. Центр дефекации находится в поясничной части спинного мозга, из-за чего любые травмы в области поясницы чреваты для собаки, в том числе выпадением прямой кишки.

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) – это состояние когда один слой или несколько слоев прямой кишки выпадают у собаки наружу.

Выпадение прямой кишки может быть у собак любой породы, пола и возраста. В связи с тем, что собаки мелких пород (болонки, пекинесы, японские хины и т.д.), а также молодые и старые собаки имеют соединительную ткань и подвешивающий аппарат в области анального отверстия более рыхлый, то они чаще всего подвержены выпадению прямой кишки.

Причины выпадения прямой кишки. Основной причиной выпадения прямой кишки у собаки является ослабление тонуса сфинктера прямой кишки (ануса) в результате длительных поносов и запоров. К длительным поносам и запорам у собак приводят:

Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие понос и напряжении прямой кишки при прохождении каловых масс (понос у собаки).
Наличие гельминтов и других паразитов в кишечнике (глисты у собак).
Инфекционные заболевания собак (чума плотоядных, парвовирусный энтерит собак, колибактериоз собак, сальмонеллез собак, инфекционный гепатит у собак, лептоспироз у собак, хламидиоз собак).
Воспаление тонкого и толстого кишечника.
Болезни мочеполовой системы (простатит у собак, цистит у собак, мочекаменная болезнь у собак, сильные родовые схватки и потуги).
Ректальные и анальные опухоли (онкология у собак).
Хронические запоры.
Язвенные процессы (язвенная болезнь желудка у собак).

Симптомы. При клиническом осмотре ветеринарный специалист регистрирует из анального отверстия выпавшую часть прямой кишки, которая бывает отекшей, воспаленной иногда изъязвленной и некротизированной. Одновременно из ануса наблюдаются слизисто – кровянистые выделения, возможен отрыв кишки от кожи. При неполном выпадении прямой кишки небольшая часть слизистой оболочки прямой кишки собаки может выходить наружу во время акта дефекации, а потом постепенно возвращаться на свое место.

Диагноз на выпадении прямой кишки ветеринарным специалистом клиники ставится на основании симптомов болезни. В ветеринарной клинике кроме анализа крови (общий и биохимический), будет проведено исследование кала на наличие у собаки глистных заболеваний. Рентгенография и УЗИ брюшной полости позволит ветеринарному специалисту обнаружить патологию простаты, опухоль, камни в почках, наличие инородных тел и т.д.

Лечение. Прежде чем начать лечение ветеринарный специалист устанавливает причину, почему у собаки произошло выпадение прямой кишки. Если к выпадению влагалища привело наличие у собаки глист, то одновременно с лечением выпадения прямой кишки необходимо провести дегельминтизацию собаки, при наличии инфекционного заболевания проводим лечение данного заболевания, а вправление выпавшей прямой кишки, будет лечением, направленным на устранение симптома болезни.

Читать еще: Как сделать укол коту или кошке в холку

Оперативное вправление выпадения прямой кишки

Ежедневно ректально вводят антигемороидальные свечи с ихтиолом, анузолом, с экстрактом облепихи до 2-3 раз в день на протяжении 5-7 дней. При проведении лечения ветеринарные специалисты назначат Вашей собаке курс антибиотиков, гормональных, противовоспалительных, противоотечных средств и пробиотиков. Шов снимают через 3-5 дней после вправления прямой кишки. Если прямая кишка была некротизирована, то ее удаляют. Кормление собаки диетическое, только жидкими, легко усваиваемыми и питательными кормами.

Выпадение прямой кишки у собаки

Прямая кишка является последним участком толстого кишечника, в нижнем отделе которого в результате всасывания воды содержимое пищеварительного тракта сгущается в 15-20 раз и начинается процесс формирования кала. В состав кала входит кишечная слизь, остатки отмершего эпителия слизистой оболочки кишечника, холестерин, ферменты, желчь, придающая калу характерный цвет, минеральные вещества и микроорганизмы. Микроорганизмы в кале собаки составляют 20-30% от объема кала. Кроме того, в кале содержится оставшиеся не переваренные части корма, в том числе и клетчатка . Каловые массы у собаки накапливаются в заднем отделе толстой кишки перед их выходом в прямую кишку. Дефекация у собаки (освобождение толстых кишок от каловых масс) происходит в результате раздражения слизистой оболочки прямой кишки накапливающимся в ней калом. Постоянного выбрасывания кала у собаки не происходит, так как у выхода из прямой кишки имеются два сфинктера. Внутренний сфинктер состоит из гладкой мускулатуры, наружный – из поперечнополосатой. Эти сфинктеры находятся в состоянии постоянного тонического сокращения.

Причины выпадения прямой кишки. Основной причиной выпадения прямой кишки у собаки является ослабление тонуса сфинктера прямой кишки (ануса) в результате длительных поносов и запоров. К длительным поносам и запорам у собак приводят:

Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызывающие понос и напряжении прямой кишки при прохождении каловых масс (понос у собаки).
Наличие гельминтов и других паразитов в кишечнике (глисты у собак).
Инфекционные заболевания собак (чума плотоядных, парвовирусный энтерит собак, колибактериоз собак, сальмонеллез собак, инфекционный гепатит у собак, лептоспироз у собак, хламидиоз собак).
Воспаление тонкого и толстого кишечника.
Болезни мочеполовой системы (простатит у собак, цистит у собак, мочекаменная болезнь у собак, сильные родовые схватки и потуги).
Ректальные и анальные опухоли (онкология у собак).
Хронические запоры.
Язвенные процессы (язвенная болезнь желудка у собак).

Симптомы. При клиническом осмотре ветеринарный специалист регистрирует из анального отверстия выпавшую часть прямой кишки, которая бывает отекшей, воспаленной иногда изъязвленной и некротизированной. Одновременно из ануса наблюдаются слизисто – кровянистые выделения, возможен отрыв кишки от кожи. При неполном выпадении прямой кишки небольшая часть слизистой оболочки прямой кишки собаки может выходить наружу во время акта дефекации, а потом постепенно возвращаться на свое место.

Диагноз на выпадении прямой кишки ветеринарным специалистом клиники ставится на основании симптомов болезни. В ветеринарной клинике кроме анализа крови (общий и биохимический), будет проведено исследование кала на наличие у собаки глистных заболеваний. Рентгенография и УЗИ брюшной полости позволит ветеринарному специалисту обнаружить патологию простаты, опухоль, камни в почках, наличие инородных тел и т.д.

Лечение. Прежде чем начать лечение ветеринарный специалист устанавливает причину, почему у собаки произошло выпадение прямой кишки. Если к выпадению влагалища привело наличие у собаки глист, то одновременно с лечением выпадения прямой кишки необходимо провести дегельминтизацию собаки, при наличии инфекционного заболевания проводим лечение данного заболевания, а вправление выпавшей прямой кишки, будет лечением, направленным на устранение симптома болезни.

С целью уменьшения отечности выпавшей прямой кишки ее обрызгивают лекарственными препаратами, которые будут способствовать сужению кровеносных сосудов и уменьшать отечность. Для этого применяют 50% раствор декстрозы, визин. Вправление выпавшей прямой кишки ветеринарные специалисты проводят с использованием наркоза или сакральной анестезии. Выпавшую часть кишки обмывают и протирают тампонами, смоченными в 0,1% растворе марганцовокислого калия или 0,02% растворе фурациллина с 3% раствором перекиси водорода в равных соотношениях, затем смазывают используя для этого антибактериальные мази (диоксидиновую, оксалиновую, ультрапрокт, проктозан, актовегиновую и др.) и вправляют в резиновой перчатке выпавшую прямую кишку через анальное отверстие при поднятой задней части туловища собаки. Смазанным мазью пальцем вправляют выпавшую часть кишки, массируют. На анальное отверстие накладывают кисетный шов, оставляя просвет для прохождения кала и позволяющий вводить свечи. Ежедневно ректально вводят антигемороидальные свечи с ихтиолом, анузолом, с экстрактом облепихи до 2-3 раз в день на протяжении 5-7 дней. При проведении лечения ветеринарные специалисты назначат Вашей собаке курс антибиотиков, гормональных, противовоспалительных, противоотечных средств и пробиотиков. Шов снимают через 3-5 дней после вправления прямой кишки. Если прямая кишка была некротизирована, то ее удаляют. Кормление собаки диетическое, только жидкими, легко усваиваемыми и питательными кормами.

Выпадение прямой кишки у кошки: причины и лечение

Выпадение прямой кишки у кошек – редкое хирургическое заболевание, которое можно устранить только в условиях оборудованной ветеринарной клиники. Болезнь полиэтиологична, но чаще возникает при нарушении условий кормления и образовании слишком плотных каловых масс. При обнаружении части выпавшего кишечника заводчик должен срочно обратиться в ВЦ «РосВет», промедление приводит к некрозу части кишки.

Выпадение прямой кишки: что это и причины патологии

Заболевание изучено хорошо и, чаще, при обращении владельца кошки, не возникает трудностей с диагностикой. В списке возможных причин выпадения прямой кишки, значатся:

длительно протекающие диареи (профузный понос), при них прямая кишка постоянно раздражена и не имеет естественного тонуса;
хронические запоры и длительное натуживание при посещении лотка, здесь каловые массы плотные, сухие и перерастягивают часть прямой кишки, которая потом становится «лишней» и выпадает;
кормление промышленными кормами плохого качества и недостаточное количество питьевой воды провоцируют отложение плотных каловых масс и повреждение кишечника;
проктит, парапроктит, колит и дисфункция параанальных желез;
трудное родоразрешение, когда кошка сильно тужится;
патологии мочевыводящей и репродуктивной систем (частое мочеиспускание и простатит, аденома простаты);
глисты;
нарушение иннервации при поражении спинного мозга;
рак прямой кишки;
инородные предметы в анальной области.

Породной принадлежности к выпадению прямой кишки у кошек не отмечено. Заболевание может быть диагностировано и у высокопородистых особей и у «дворянинов», хотя у беспризорных животных риск появления болезни чаще из-за плохих условий содержания и отсутствия нормального рациона. Возраст пациентов клиники – кошки (коты) до года или после 10-12 лет.

Степени диагностированной патологии

При поступлении животного на обследование ветеринарный врач ВЦ «РосВет» дает оценку степени выпадения прямой кишки. Это важный диагностический момент, благодаря которому в дальнейшем разрабатывается и используется методика хирургического вмешательства. Иными словами – малый участок кишки можно вправить или подшить, либо придется удалять значительную часть кишечника из-за некроза.

Степени патологии:

I – выпадает часть кишки только при сильных потугах и, затем, самовправляется;
II – кусочек кишки после дефекации остается висеть, но он незначительного размера и может быть вправлен пальцами;
III – выпадает кишечник при любом напряжении абдоминальной полости (мочеиспускание, дефекация);
IV – прямая кишка находится в выпавшем состоянии постоянно.

Любую степень можно самостоятельно диагностировать по специфическим признакам. Но лечение на дому невозможно, как только проблема замечена необходимо обращаться к ветеринарному врачу-хирургу.

боль при дефекации, кошка пытается присесть, но тут же вскакивает, крутится, мяукает и тут же вылизывает под хвостом;
в области ануса появляется ярко-розовая, блестящая «шишка», длиной от 1 см.

Ошибочно считать, что «шишки» это признаки геморроя. У кошек его не бывает, поэтому заводчик, перенося человеческую болезнь на питомца и полагая, что «само пройдет» сильно заблуждается.

Нередко сфинктер смыкается над выпавшим участком прямой кишки и перекрывает кровообращение. Питание клеток прекращается, формируются вначале язвы, затем – некроз.

Помощь в домашних условиях

В понятие «помощь на дому самостоятельно» не входит собственно лечение выпадения прямой кишки. Заводчик может лишь немного облегчить состояние кошки при незначительном выпячивании – обмыв «кусочек» и вправив его назад.

Читать еще: Парвовирусный энтерит у собак

Но при выпавшем участке кишки более 1 см, а тем более – при риске ущемления, когда «кусок» приобрел синюшный цвет – возможно только обмыть его любым антисептиком (хлоргексидин, раствор фурацилина), закрепить марлевую повязку под хвостом или надеть детский подгузник и срочно доставить кошку в ВЦ «РосВет» для проведения хирургической операции. Самостоятельно вправлять такую патологию нельзя, происходит повреждение прямой кишки и развитие некроза.

Лечение выпадения прямой кишки в условиях ветклиники

В зависимости от сложности ситуации врач, после осмотра, принимает решение – использовать щадящие консервативные методы или перевести кошку в хирургическое отделение на операцию. Варианты лечения:

если выпадение незначительное, нет признаков отека и некроза – то кусок кишки обрабатывают антисептиками под местным наркозом, смазывают и вправляют. Такая манипуляция выполняется при единичном случае выпадения в результате случайного запора. В дальнейшем нормализация питания и содержания кошки предупреждает повторное выпадение;
наложение кисетного шва на анус, чтобы предупредить повторное выпадение вправленной кишки;
подшивание части кишки к брюшной стенке;
резекция ущемленного и некротизированного участка – проводится только под общим наркозом.

В ВЦ «РосВет» специалисты рекомендуют оставить кошку после операции на 2-5 суток в стационаре клиники, чтобы понаблюдать за животным, ввести ему назначенные препараты (противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики) и снять наружные швы. Чтобы минимизировать риск разлизывания области ануса на кошку надевают защитный воротник или памперс.

В обязательном порядке назначают диету, исключают все корма, которые могут спровоцировать запор или, наоборот, профузный понос. При трудной дефекации дают растительные слабительные, чтобы полностью исключить натуживание и повторное выпадение кишки.

Профилактика патологии у кошек

После операции или вправления кошкам не дают сухой корм, переводят на 5-7 разовое кормление понемногу, следят, чтобы всегда в доступе была чистая вода, предупреждают газообразование. При необходимости и по рекомендации ветеринарного врача-диетолога дают слабительные на основе лактулозы.

Чтобы снизить риск развития первичной патологии кошек регулярно (раз в 3-4 месяца) дегельминтизируют, кормят качественными кормами и предупреждают поносзапор. Рекомендуется своевременно лечить все заболевания ЖКТ и по плану делать прививки, особенно от заболеваний, протекающих с признаками энтероколита.

Если Вы заметили, что кошка не может длительное время сходить «по-большому» или, наоборот, больше суток есть профузный понос – не медлите! Эти состояния провоцируют выпадение прямой кишки, поэтому позвоните в ВЦ «РосВет» и запишите питомца на прием к ветеринарному врачу: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Клиника работает 24 часа в сутки.

14 причин выпадения прямой кишки и 9 способов лечения этого состояния

Выпадение прямой кишки через задний проход является вполне реальным процессом, который может случиться как у ребёнка, что непременно «повергнет в шок» любого родителя, так и у взрослого человека. И что же можно предпринять в сложившейся ситуации?

Что такое выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс (prolapsus recti), — это заболевание, которое характеризуются полным или частичным нахождением прямой кишки за пределами анального кольца. Данное состояние может встречаться абсолютно в любой возрастной группе, но наиболее часто диагностируется в возрасте до 4 лет в связи с анатомическими особенностями детского кишечника, у пожилых и людей в возрасте 20 — 40, особенно представителей мужского пола (70% случаев).

Заболевание обычно для человека опасности не представляет, но сопровождается весьма изнурительными и пугающими проявлениями.

Лечение ректального пролапса. Когда нужна операция?

Если произошло выпадение прямой кишки, лечение имеет ряд особенностей. Консервативные методы могут быть эффективными, если заболевание длится менее 3 лет.

Применяются:

специальные упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Например, лёжа на спине необходимо согнуть ноги в коленном суставе и подвести стопы к ягодицам. Затем поднять лопатки и с усилием втянуть живот и ягодицы, не задерживая при этом дыхание. Повторить нужно около 20 раз;
специальные диеты в зависимости от стула (закрепляющие, послабляющие);
электростимуляция мышц;
применение склерозирующих средств, способных временно закреплять слизистую оболочку.

Выпадение прямой кишки лечение в домашних условиях имеет весьма несложное.

С этой целью могут быть использованы:

паровые ванны с корой дуба, ромашкой и листьями дурмана;
клизмы с целебными травами — фенхелем, лапчаткой и душицей;
ванночки с эфирными маслами лаванды, розмарина, можжевельника;
припарки из сока айвы.

При неэффективности данных методов и при III и IV стадии заболевания применяются хирургические способы лечения.

Читать еще: Узбекские голуби: разновидности бойной породы

В настоящее время могут использоваться:

отсечение (резекция) выпавшего участка прямой кишки с последующим укреплением мышечной стенки;
пластика анального канала и мышц путём пришивания и фиксации специальными синтетическими материалами мышц-леваторов к прямой кишке;
резекция толстой кишки — при долихосигме или наличии некротизированных участков;
фиксация конечного отдела (ректопексия) путём подшивания к связкам крестца или позвоночника.

Как предотвратить выпадение прямой кишки?

Для профилактики пролапса, особенно пациентам из группы риска, важно соблюдать следующие рекомендации:

своевременно лечить заболевания, сопровождающиеся кашлем;
избегать чрезмерных физических усилий;
выполнять зарядку для поддержания тонуса мышц тазового дна;
устранить хронические запоры всеми возможными способами;
при появлении симптомов пролапса стоит незамедлительно и без стеснений обратиться к специалисту.

Заключение

Полного устранения ректального пролапса при помощи оперативных методов лечения в настоящее время можно добиться в более чем 75% случаев, при применении консервативной терапии процент успешных выздоровлений гораздо меньше. Для стойкого положительного эффекта необходимо контролировать питание и соблюдать положенный режим.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Что нужно делать если прямая кишка вылезла наружу?

Выпадение прямой кишки – это выведение кишки полностью или ее фрагмента за границы анального канала. В медицине встречается другое название болезни – ректальный пролапс. Длина выпадающего фрагмента варьируется в пределах 3–20 см. Болезнь сопровождается дискомфортом, но неопасно для жизни. Ректальный пролапс в проктологии реже встречается, чем геморрой. Возникает независимо от пола и возраста.

Ректальный пролапс и геморрой

Заболевания имеют сходную клиническую картину:

кровотечение;
выпадение тканей из анального отверстия;
ощущение дискомфорта;
боль.

Выпадение прямой кишки – нарушение анатомического положения прямой кишки, при котором происходит смещение ее дистальной части за пределы анального сфинктера

Но есть отличительные черты:

Для геморроя характерно выпадение расширенных геморроидальных вен в виде узлов.
При пролапсе выпадает фрагмент кишки.

Диагностировать болезнь помогает локализация складок слизистой:

при геморрое – продольно;
при пролапсе – поперечно.

Выпадение прямой кишки снижает иммунитет, повышается раздражительность.

Провоцирующие факторы

По каким причинам выпадает прямая кишка? Это:

Натуживание при освобождении от каловых масс.
Осложнения после родов.
Перенесенные операции.
Анатомическое строение таза и кишечника.
Генетический фактор.
Анальный секс.
Нарушение работы органов малого таза.
Заболевания неврологического характера.

Выделить отдельно какую-то причину сложно. Развитие болезни может спровоцировать несколько факторов одновременно.

Симптомы выпадения прямой кишки

Признаки могут проявляться не сразу или внезапно. Резкое проявление пролапса возникает вследствие:

повышения внутрибрюшного давления;
чихания;
натуживания;
подъема тяжестей.

Ректальный пролапс сопровождается резкой болезненностью в брюшине. Не исключен болевой шок.

Для болезни характерно поэтапное развитие симптомов. Вначале выпадение возникает только при натуживании. Но фрагмент возвращается на место. Затем приходится прибегать к вправлению кишки руками. Пролапс наблюдается при любой физической нагрузке или напряжении.

Основные признаки:

Ощущение присутствия в анальном канале чужеродного тела.
Ложные позывы к очищению кишечника от кала.
Метеоризм.
Дискомфорт.
Недержание кала.

При выпадении прямой кишки из заднего прохода происходит выделение слизи или крови, связанное с травмированием сосудов в отечной и рыхлой слизистой выпавшего участка

Боль становится выраженной при двигательной активности и нагрузке, проходит после вправления кишки. При травмировании сосудов начинается кровотечение. Слизистая кишки воспаляется и отекает, на ней могут присутствовать язвы. При отсутствии терапии наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. С дальнейшим развитием болезни усугубляется клиническая картина. Больного беспокоит недержание газов и кала. Такое состояние негативно сказывается на психике больного.

Если вправление фрагмента кишки было неправильным, увеличивается риск ее ущемления. Это серьезное осложнение, которое сопровождается симптомами:

нарушение кровотечения;
отечность;
некроз.

Ректальный пролапс провоцируется запорами хронического характера. Опорожнение кишечника у таких пациентов затруднено. Им приходится прилагать много усилий, что увеличивает внутрибрюшное давление.

Стадии и формы

Ректальный пролапс проходит 4 степени развития:

В клинической проктологии наибольший интерес представляет классификация типов и степеней выпадения прямой кишки

Выпадение незначительного фрагмента слизистой только при дефекации. Самостоятельно вправляется.
Выпадение слизистой при освобождении кишечника от кала. Вправляется самостоятельно, но процесс занимает больше времени. На этой стадии открывается кровотечение.
Пролапс провоцирует физическая активность, кашель. Самостоятельно не вправляется. Для этой стадии характерно кровотечение, метеоризм, недержание кала.
Пролапс возникает во время ходьбы. В дополнение к прямой кишке частично выпадает сигмовидная. Прогрессирует некроз. Больного беспокоит анальный зуд.

Стадии заболевания:

Выпадает небольшой фрагмент слизистой конечной части пищеварительного тракта.
Характерно выпадение всех слоев.
Полное выпадение.
Выпадение конечной части пищеварительного тракта и заднего прохода.

Постепенно нарушаются функции анального сфинктера.

Диагностические мероприятия

Врач должен обследовать пациента, узнать его жалобы. Осмотр перианального участка позволяет характеризовать стадию заболевания. Чтобы диагностировать пролапс на ранней стадии, пациента просят имитировать дефекацию, присев «на корточки». Если врач наблюдает выпадение фрагмента слизистой, значит, диагноз подтвержден.

Выпадение прямой кишки распознается на основании осмотра пациента проктологом, проведения функциональных проб и инструментальных исследований

Во время пальцевого исследования доктор может определить выпадение, которое визуально еще незаметно.

Оцениваются:

рельеф слизистой;
мышечный тонус;
сокращение сфинктера.

Иногда, чтобы подтвердить диагноз, прибегают к инструментальным способам:

Дефектография. Используют для оценивания анатомических особенностей, мышечного тонуса исследуемого участка. Исследование проводят во время симуляции опорожнения кишечника.
Колоноскопия. Выявляет причины, приводящие к пролапсу. Если обнаруживают язву, берут забор фрагмента ткани.
Ректороманоскопия. Оценивает состояние слизистой.
Аноректальная манометрия. Оценивает, насколько сфинктер способен сокращаться.

После определения диагноза, врач принимает решение, как лечить выпадение прямой кишки.

Терапевтические мероприятия

Если вылезла прямая кишка у взрослого, что делать знает не каждый. Выделяют 2 метода терапии:

Мануальное вправление прямой кишки при ее выпадении приносит лишь временное улучшение состояния и не решает проблему ректального пролапса

Консервативное. Эффективно на ранней стадии. Не применяют для пожилых пациентов. Терапевтические мероприятия направлены на устранение причин. Диагностируются и лечатся заболевания, спровоцировавшие пролапс, нормализуется стул, исключается физическое перенапряжение.
Хирургическое. Радикальный, но эффективный метод. Насчитывается около 50 видов операций.

Выпадение прямой кишки лечение в домашних условиях проходит при помощи физических упражнений, укрепления мышечной ткани промежности и таза. Специалист может назначить такие процедуры:

массаж;
физиотерапия;
инъекции склерозирующих медикаментов.

Консервативное лечение улучшает состояние лишь трети пациентов. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству. Своевременная операция увеличивает шансы предотвратить осложнения.

Классификация хирургических методов:

Резекция фрагмента выпадающего участка.
Резекция фрагмента толстой кишки.
Пластика.
Комбинированные операции.

Радикальное лечение выпадения прямой кишки проводится только хирургически

Подшивание выпадающего фрагмента слизистой является наименее травматичным. Восстановительный период короткий. Техника может отличаться и зависеть от стадии заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей.

Проникновение в пораженный участок осуществляют несколькими способами:

через брюшную полость;
через промежность;
лапароскопическим путем.

Последний способ не вызывает кровотечения, ускоряет выздоровление больного и уменьшает вероятность осложнений. Если вид оперативного вмешательства выбран правильно, симптомы заболевания постепенно исчезают, улучшается общее самочувствие пациента.

При недостаточности анального сфинктера до вмешательства, после операции наблюдается восстановление его тонуса, улучшение работы ЖКТ. В течение года врач наблюдает за состоянием пациента. В этот период он должен соблюдать диету, чтобы каловые массы не уплотнялись.

Принципы домашней терапии

Народное лечение предусматривает:

укрепление мышц кишечника;
профилактические меры.

Лечение дома следует начать с посещения проктолога. Он оценит состояние больного, поставит точный диагноз. Симптомы пролапса можно перепутать с другим заболеванием. Если поставлен диагноз выпадение прямой кишки, при геморрое лечение будет другим.

Но профилактические мероприятия ускорят выздоровление, и предотвратят развитие осложнений:

После каждого акта дефекации подмывайтесь прохладной водой.
Не подымайте тяжелые предметы.
Избегайте запоров.
Придерживайтесь сбалансированного питания. В рационе должны присутствовать овощи и плоды фруктовых деревьев.

Народные рецепты:

Настой аира болотного (корней). Измельчите 1 ч. л. Основного сырья и залейте 200 мл холодной воды. Дайте настояться в закрытой емкости 12 часов. Процедите. Пейте в тёплом виде по 1-2 глотка после еды.
Сидячие паровые ванночки. Приготовьте отвар из аптечной ромашки. Для этого 1 ч. л. растения залейте 200 мл воды. Вода не должна быть кипятком, но должен идти пар. Вылейте отвар в емкость, сядьте над ней и полностью укройтесь до поясницы одеялом.
После акта дефекации можно подмываться лекарственной настойкой. Промойте траву пастушья сумка в холодной воде. Измельчите и наполните ей пол литровую банку. Затем на ¾ залейте емкость водкой. Настаивать в темном месте 14–17 дней. Периодически встряхивайте банку. Процедите. Можно применять несколько раз в день.

Не всегда народные и консервативные способы эффективны. Чтобы не усугубить ситуацию, лечение должно проходить под контролем врача.

Наши читатели рекомендуют

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее.