Разрыв связок у собаки: причины, виды и первая помощь

Разрыв связок у собаки: симптомы и лечение

Связками называются анатомические образования, состоящие из плотной соединительной ткани ― белковых волокон коллагена и эластина. Фиброзные полосы-тяжи соединяют кости суставов и ограничивают амплитуду их движения. Растяжение и разрыв связок ― достаточно распространенная травма у собак, поскольку эти животные по природе очень активны и подвижны.

Причины разрыва связок

Чаще всего повреждения связок диагностируются у собак крупных пород, и гиперактивных щенков, организм которых еще не приспособлен к большим нагрузкам. Причинами могут быть:

Травмы ― неудачные прыжки, падение, наезд автомобиля и другие виды повреждений.
Лишний вес. Ожирение чревато для собаки не только нарушениями функций внутренних органов, но и проблемами с опорно-двигательным аппаратом: у таких животных разрывы связок случаются гораздо чаще.
Врожденные или приобретенные аномалии скелета. Патологии костей, развившиеся во внутриутробный период, их дегенеративное изменение в результате болезни или травмы приводит к неравномерной нагрузке связочного аппарата.
Недостаток в рационе собаки витаминов и микроэлементов. При дефиците этих веществ в организме прочность и эластичность фиброзных волокон снижается.
Заболевания, сопровождающиеся деструктивными изменениями суставно-связочного аппарата (рахит, артроз, остеодистрофия).

Нередко причиной нарушения целостности связок у собак являются слишком интенсивные тренировки, особенно если они проводятся без предварительной подготовки питомца. Существует также генная предрасположенность к такому ортопедическому недугу. В группе риска овчарки, доги, бассет-хаунды, бульдоги, а из мелких пород ― болонки, той-терьеры, ши-тцу.

Виды и клинические симптомы

Из общего числа травм суставов у собак 2/3 приходятся на разрыв коленных связок. Это две фиброзные полосы, крестообразно расположенные по обе стороны от сустава. При их повреждении костные головки сустава смещаются, и в результате трения друг о друга деформируются. В конечном итоге это приводит к прорыву суставной сумки, деформации хряща мениска и развитию стойкого воспалительного процесса.

При разрыве крестообразной связки собака при движении испытывает сильную боль. Она не дает притрагиваться к больной лапе, скулит, выражает агрессию. При ходьбе собака хромает или передвигается на трех лапах, а лежит, подогнув больную конечность под себя. В области сустава может наблюдаться отечность, повышенная температура может быть признаком воспаления. Тяжелее переносятся разрывы коленных связок задних лап, так как эти конечности являются опорными.

Вторым по частоте разрывов связок у собак считается тазобедренный сустав. Он образован вертлужной впадиной крестца и головками бедренных костей. Фиброзная связка, состоящая из наружных и внутренних элементов, у правой и левой суставных головок общая.

Типичным признаком повреждения связки тазобедренного сустава является вихляющая походка и Х-образное положение задних лап при передвижении: травмированная конечность периодически «заваливается» под живот собаки. Животное часто присаживается, отставляя больную лапу в сторону, а при стоянии опирается ею только на пальцы.

Внимание! Не специалисту отличить растяжение связки от ее разрыва трудно. Если ваш питомец захромал, и вы подозреваете, что у него повреждены связки, не предпринимайте попыток лечить его самостоятельно, покажите собаку ветеринару. Самим можно только оказать собаке первую помощь, обездвижив больную лапу и частично сняв боль.

Первая помощь

Пока ваш питомец попадет к ветеринару, может пройти несколько часов. До этого травмированной конечности нужно обеспечить полный покой. С этой целью ее нужно зафиксировать в том положении, как ее держит животное, сгибать или выпрямлять лапу насильно нельзя.

Переднюю лапу можно зафиксировать эластичным бинтом или тонким поролоном. Наложить фиксирующую повязку на заднюю лапу сложнее, если это сделать не удается, нужно хотя бы не позволять собаке ходить, а еду и питье ставить рядом с тем местом, где она лежит. Для частичного снятия отека и боли к травмированному суставу можно на 15–20 минут приложить обернутый в салфетку лед.

Важно! При травмах связок давать собаке анальгетики не рекомендуются. Если ваш питомец перестанет чувствовать боль, он будет активно нагружать больную конечность, усугубляя степень ее поражения.

Диагностика

Постановка собаке диагноза «разрыв» связок базируется на данных анамнеза и клинического осмотра. Его обычно делают под местной анестезией, а крупным собакам эту процедуру проводят под общим наркозом. Осмотр предполагает проведение нескольких тестов, которые позволяют определить степень повреждения связок. Для выявления возможных изменений в структурах хрящей и костей назначается рентгенографическое исследование. В некоторых случаях животному проводят исследование с помощью компьютерного томографа или артроскопа.

Лечение и реабилитация

Консервативное лечение повреждения связок у собак возможно при их частичном разрыве, и, как правило, применяется для собак небольшого веса. Если поврежденной лапе обеспечить полную неподвижность, ткани связок способны быстро восстановиться. Для устранения болевого синдрома и предупреждения развития воспалительного процесса животному прописывают курс лечения препаратами группы НПВП (Локсиком, Римадил, Превикокс). Для ускорения регенерации фиброзных тканей применяют хондропротекторы и гликозаминогликаны (Acti Vet, Excel Glucosamine, Canina Petvital GAG, Хелвет Хондартрон, Dolfos ARTROMAX).

Крупных собак обычно сразу оперируют, так как вероятность повторного повреждения связок и развития остеоартроза у них слишком велика. В процессе операции связки наращивают с помощью имплантов. В послеоперационный период собаке назначаются обезболивающие, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы.

Прогноз

При разрыве связок у собак прогноз зависит от степени повреждения фасций, метода лечения (терапия или оперативное вмешательство), общего состояния и возраста животного. Большое значение имеет своевременное оказание помощи. При полном разрыве связок у крупной собаки без оперативного вмешательства шансы на ее полное выздоровление очень невелики, тогда как хирургическое лечение в большинстве случаев позволяет вернуть животному нормальную подвижность сустава.

Разрыв связок у собак

Как правило, разрыв связок у собак — это разрыв передней крестовидной связки.

Содержание

Лечение разрыва передней крестовидной связки

В наших ветеринарных центрах проводится уникальная операция по лечению разрыва передней крестовидной связки, которая подойдет как карликовым породам собак, такие как йоркширский-терьер и чихуа-хуа, так и крупным и гиганским породам собак – алабай, датский дог, бультмастиф, лабрадор, канне корсо и др. Для этого используется специальный метод разработанный в Швейцарии — метод ТТА (Tibial Tuberosity Advancement) – удлинение плато большеберцовой кости. Данная методика позволит вашему питомцу раз и навсегда забыть о хромоте.

Если вы заметили, что ваша собака хромает — запишитесь на прием к хирургам одного из наших ветеринарных центров по телефону +7 499 110 66 86 (круглосуточно).

Данная статья предназначается для владельцев карликовых, средних и крупных пород собак. Тут мы рассмотрим такую патологию, как разрыв передней крестовидной связки (ПКС). В частности осветим предрасположенности той или иной породы собак, клинические признаки хромоты при данном заболевании. Как владелец должен действовать, когда подтвердился данный диагноз и к чему быть готовым при отсутствии лечения.

Симптомы разрыва связки

Частая причина обращений владельцев собак в ветеринарные клиники – хромота на грудные и тазовые конечности. Большинство случаев хромоты обусловлено травмами. Обстоятельства, в условиях которых владельцы отмечают хромоту, помогают найти ключ к разгадке причин недомогания. У молодых, быстро растущих животных, хромота может быть обусловлена ростом организма в условиях развития и прогрессирования дисплазии суставов, у старых животных хромота чаще развивается вследствие дегенеративных заболеваний, например при артрозе или новообразовании. Важный момент для установления причины хромоты – наличие травмы, как давно животное хромает, может ли животное переносить вес тела на больную конечность, как влияет отдых или физическая нагрузка на выраженность хромоты, ответив на эти вопросы, владелец окажет неоценимую помощь в установлении причин хромоты.

В случае возникновения хромоты владельцу необходимо показать животное ветеринарному специалисту для осмотра и проведения дополнительных исследований (в случае необходимости). Установление истинных причин хромоты, вопреки существующим представлениям в среде владельцев собак, дело не простое. В подавляющем большинстве случаев специалисту необходимо проводить кроме клинического осмотра, подробной пальпации и пассивных движений конечности ряд дополнительных исследований, начиная с рентгенографических методов исследования интересующих отделов конечности в нескольких проекциях, артроскопии, если речь идет о патологии суставов, и заканчивая более сложными и дорогостоящими методами визуальной диагностики.

Повреждение передней крестовидной связки является одной из наиболее распространенных патологий коленного сустава у собак. Эта патология, со временем, неизбежно приводит к развитию остеоартроза. Владельцам животных важно помнить, чем быстрее они обратятся к ветеринарному специалисту, тем быстрее будет проведено обследование животного, поставлен диагноз и в случае подтверждения патологии крестовидной связки проведено лечение и тем самым дегенеративные изменения суставных структур будут остановлены, либо скорость их развития значительно снижена.

Разрыв передней крестовидной связки (ПКС) у собак является одной из наиболее часто встречающихся патологий коленного сустава, которая неизбежно приводит к развитию остеоартрита и хромоте на заднюю конечность.
Основная функция ПКС заключается в обеспечении стабильности коленного сустава. Эта связка обладает важными биомеханическими функциями: препятствует чрезмерному вращению и смещению большеберцовой кости вперед, а также предохраняет сустав от переразгибания.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами к разрыву ПКС могут быть:

лишний вес и особенности конституции собаки;
избыток физической нагрузки после длительной гиподинамии;
деформации в строении коленного сустава;
нарушения в анатомии задней конечности;
наследственный фактор

Собак с патологией передней крестовидной связки можно разделить на 4 группы в зависимости от причины заболевания:

1. Разрыв ПКС вследствие изношения связки у пожилых собак.
Наиболее часто встречается у животных в возрасте 5-7 лет. Заболевание возникает у любых собак, в том числе и у мелких пород (пудель, йоркширский терьер бишон фризе, кокер спаниель).

У крупных пород вначале часто происходит только частичный разрыв связки. В этом случае появляется хромота, которая затем внезапно усиливается, так как частичный разрыв ведет к полному разрыву связки. Это может случиться после незначительной травмы или во время обычной физической нагрузки, или совсем без нагрузки.

У мелких пород почти всегда происходит не надрыв связки, а полный ее разрыв, что облегчает диагностику.

2. Разрыв связки у молодых собак.
Чаще встречается у собак крупных и гигантских пород в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, особенно у ротвейлера, мастифа, сенбернара, ньюфаундленда, лабрадора и боксера. Поражение крестовидной связки обычно характеризуется частичным ее разрывом и хроническими патологическими изменениями сустава, связанными с остеоартритом. Такой ранний надрыв – или разрыв связок у собаки может быть вызван особенностями строения коленного сустава и тазовой конечности в целом.

3. Разрыв связок у собак на фоне воспаления коленного сустава.
Патологические изменения в ПКС могут возникнуть при инфекционном воспалении коленного сустава.

4. Разрыв в результате травмы.
Такой вид повреждения встречается крайне редко. Травма возможна при перерастяжении связки в момент разгибания сустава и одновременном чрезмерном внутреннем повороте голени. Повреждения могут возникнуть при беге по холмистой местности и глубокому снегу. В этом случае хромота появляется внезапно, сразу после нагрузки.

Клинические признаки разрыва передней крестовидной связки

Проявление симптомов заболевания зависит от:

степени разрыва: полный или частичный разрыв ПКС;
типа разрыва: одномоментный или поэтапный;
наличия повреждения менисков коленного сустава;
выраженности воспалительного процесса в суставе.

Читать еще: Вывих тазобедренного сустава у собаки: лечение и постоперационный уход

При частичном разрыве передней крестовидной связки стабильность в коленном суставе обычно сохраняется. Отмечается боль и перемежающаяся хромота. Могут возникать сопутствующие повреждения менисков коленного сустава, а в дальнейшем, при отсутствии лечения, существует опасность полного разрыва ПКС. В этом случае хромота быстро прогрессирует.

Для полного разрыва ПКС характерно внезапное возникновение хромоты. Собака держит лапу на весу со слегка согнутым коленным суставом. В области коленного сустава наблюдается болезненная припухлость. Через 7-10 дней собака начинает пользоваться конечностью при ходьбе, но, когда стоит, лишь слегка касается пальцами земли. При ходьбе может быть слышен звук «щелчка или потрескивания» из-за того, что бедренные мыщелки соскальзывают взад-вперед со своего нормального положения на менисках. Эти явления свидетельствуют о функциональной нестабильности коленного сустава.

За счет нарушения опороспособности постепенно развивается атрофия мышц задней конечности.

Через 6-8 недель возможно восстановление стабильности в коленном суставе, особенно у мелких пород, оно возникает за счет утолщения и рубцевания суставной капсулы. У более крупных собак весом от 10-15 кг, как правило, сохраняется различная степень хромоты, вследствие патологических изменений, связанных с повреждением менисков и развитием остеоартрита.
Довольно часто, при наличии внутренних причин заболевания, у собак с односторонним разрывом ПКС в течение полутора лет возникает разрыв связки с противоположенной стороны.

Диагностика

Диагностика разрыва передней крестовидной связки основывается на анамнезе, клиническом обследовании и рентгенографии области коленного сустава.
При постановке диагноза важна полная информация о том, как произошла травма. На осмотре врач исследует коленный сустав на наличие симптома «переднего выдвижного ящика». В этом случае наблюдается патологическая подвижность в суставе со смещением головки большеберцовой кости вперед по отношению к бедренной кости. Для более качественного проведения исследования, особенно у крупных собак, может потребоваться общая анестезия. При частичном надрыве ПКС симптома «выдвижного ящика» может и не быть. Для таких случаев характерна незначительная, почти незаметная патологическая подвижность.
В определенных случаях может быть использована артроскопия. Эта хирургическая процедура заключается во введении в полость сустава специального прибора с микровидеокамерой. Она незаменима при подозрении надрыва ПКС и травмы менисков.

Лечение

Вся тактика лечения сводится к тому, что бы сустав стал стабильным, а жизнь животного радостной и активной.

Для собак небольших пород с весом до 10-15 кг при разрыве передней крестовидной связки иногда можно применять консервативное лечение путем ограничения нагрузки с короткими прогулками на поводке в течение 6-8 недель. Следует следить за массой тела животного, с целью уменьшения нагрузки на коленный сустав. Примерно в 85% случаев восстанавливается удовлетворительная функция конечности. У маленьких пород хромота может пройти навсегда. При сохранении хромоты собаке проводится оперативное вмешательство.
У собак весом более 15-20 кг хромота тоже может временно пройти, но через некоторое время возобновляется вследствие развития артроза коленного сустава, который будет неизлечим. Таким образом, у крупных пород собак для снижения вероятности развития остеоартроза требуется ранняя стабилизация коленного сустава.

С целью ускорения выздоровления и улучшения функции сустава операция может быть рекомендована практически всем животным. Оперативное лечение заключается в проведении ревизии коленного сустава. Для этого потребуется артротомия (вскрытия полости сустава) или артроскопия, на которой будет проведено удаление фрагментов ПКС, осмотрены мениски и, в случае необходимости, проведено удаление поврежденной части мениска. Для создания дополнительной стабилизации сустава капсула сустава ушивается «внахлест». У животных весом менее 25 кг этого метода бывает достаточно для стабилизации сустава даже без применения дополнительных методов фиксации. В течение 2-3 месяцев за счет фиброза (утолщения) капсулы происходит стабилизация коленного сустава.

Метод, который используем мы – это ТТА (Tibial Tuberosity Advancement) – удлинение плато большеберцовой кости. На сегодняшний день это наиболее эффективная операция, как для карликовых, так и для крупных и гигантских пород собак. Этот способ предложили швейцарские ветеринарные хирурги. Операция эстетична, эффективна, и занимает совсем немного времени. После такой операции не требуется ношение фиксирующей повязки, а сроки реабилитации составляют не более одной недели.

Рис. 1. Рентгенограмма. Разрыв ПКС. Линиями показано смещение голени, относительно мыщелков бедра, за счет разрыва передней крестообразной связки.

Рис.2. Рентгенограмма. Лечение разрыва ПКС с помощью методики ТТА

Рис. 3. Импланты разного размера, подходящие разным породам собак.

Рис. 4. макет коленного сустава с установленными имплантами.

В послеоперационном периоде применяется антибиотикотерапия. Для уменьшения нагрузки на оперированную конечность в послеоперационном периоде ограничивают движения в коленном суставе (с помощью иммобилизационной повязки) сроком не более 3-х дней.

Для симптоматического лечения можно назначить анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или гормональные препараты. Так например, при полном разрыве ПКС использование выше перечисленных препаратов вызовет уменьшение болевого синдрома, собака начнет активнее пользоваться конечностью, увеличивая нагрузку на нестабильный сустав, что, в итоге, приведет к усилению деструктивных явлений в нем. Хондропротекторы и глюкозаминокликаны могут быть использованы лишь для приостановки дегенеративных изменений суставного хряща.
Прогноз при разрыве передней крестовидной связки, в целом, зависит от своевременно проведенного лечения. Длительная нестабильность в коленном суставе приводит к развитию артроза и укоренению хромоты, особенно у крупных пород собак.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

Разрыв связок у собаки: причины, виды и первая помощь

Собаки, отличающиеся активностью и выносливостью, часто наносят себе травмы, увлекшись процессом игры или исполнением команд во время тренировок. Разрыв связок у собаки достаточно распространенная травма, особенно если речь идет о крупных породах, «неуклюжих» щенках или «старичках», питомцах с генными предрасположенностями. Даже незначительное растяжение связки сопряжено с сильной болью, что уж говорить о разрыве, которой может спровоцировать серьезную травму сустава или развитие патологии.

Причины и признаки разрывов связок у собак

Чаще всего, первый симптом, на который владелец четвероногого обращает внимание – это хромота. Лапа целая, не наблюдается порезов или заноз, но питомец резко реагирует на попытку ощупать или сменить положение сустава. Возможные причины травм связок следующие:

Лишний вес взрослой собаки, активный рост щенка – соединительные ткани не выдерживают вес питомца, вследствие чего даже легкая нагрузка может спровоцировать разрывы волокон.

Возрастные дегенеративные заболевания.

Породные особенности – собаки с неестественной конституцией тела более подвержены проблемам с суставами. Например, у новоформатных немецких овчарок, такс, бассет-хаундов проблемы с позвоночником, тазобедренным суставом и связками лап – недуги, сопровождающие питомцев всю жизнь.

Деформации скелета вследствие травм или врожденных отклонений – миниатюрные собачки, в стадии активного роста, часто страдают растяжением или разрывами связок позвонков.

Активные нагрузки, без должной подготовки, особенно прыжки. Разрыв связок скакательного сустава – профессиональная болезнь «прыгунов», нагрузки должны увеличиваться постепенно, даже если собака может взять 2-метровый барьер, тренировки начинаются с небольших препятствий. Особое внимание, необходимо уделить нагрузкам щенка с «не укрепившимися» суставами запястий, разрыв плантарных связок приводит к провисанию лапы относительно кисти (опущению заплюсны).

Связки укрепляют и стабилизируют суставы, а их повреждения приводят к развитию остеоартроза – понятие включает болезни суставов с их последующей деформацией или разрушением.

Обратите внимание! При внешнем осмотре тяжело отличить растяжение связки от разрыва. Если ваш питомец хромает и вы подозреваете повреждение фиброзных тканей, зафиксируйте лапу повязкой и покажите собаку ветеринару. Врач выясняет степень тяжести после проведения рентгенографии.

Степень тяжести зависит от:

Типа разрыва – глобальный или частичный, одномоментный или последовательный (повторное травмирование).

Возможного истирания или изменения формы головок сустава, разрушения суставной сумки, вывихов. Разрыв крестообразной связки коленного сустава, сопровождается деформацией мениска.

Наличия воспалительного процесса.

При частичном разрыве, применяется «закрытое» лечение (без операции). Несмотря на серьезность травмы, фиброзным тканям свойственна быстрая регенерация, при условии, что сустав зафиксирован и собака не наступает на конечность.

Важно! При травмах связок и конечностей, не рекомендуются обезболивающие препараты. Не чувствуя боли и дискомфорта, животное продолжает «нагружать» травмированный сустав, что приводит к осложнениям.

Разрывы связок – виды и симптомы

По популярности, «лидируют» травмы конечностей, причем 70% из них, разрывы и растяжения крестообразных связок коленных суставов. Собака опирается только на три лапы, а травмированную конечность держит на весу, слегка согнув в колене. Существует несколько способов лечения, но практически все подразумевают хирургическую операцию. Причем, если с питомцами весом до 12-15 килограмм пробуют методы консервативного лечения, то крупных собак оперируют сразу, слишком велика вероятность повторного травмирования.

Крестообразные связки (КС) состоят из двух, перехлестнутых между собой, лоскутов фиброзной ткани, причем один находится с фронтальной части сустава, а второй с тыльной. Если одна или обе связки повреждены, коленный сустав фактически разделяется, костные головки смещаются, трутся, деформируются и рвут суставную сумку. Продолжительное травмирование приводит к деформации мениска, кровоизлиянию в мягкие ткани и обширному воспалительному процессу.

Диагностика разрыва КС базируется на анамнезе, осмотре сустава и рентгене, который назначается в обязательном порядке. При полном разрыве, картина ясна и без снимка, но ветеринар обязан убедиться, что травма не осложнена вывихом.

Травма тазобедренного сустава

Разрыв связок тазобедренного сустава у собак также лечится несколькими способами. Тазобедренный сустав (ТБС) – это круп, в полости которого помещены суставные головки задних лап. При этом обе головки соединены одной связкой и если она рвется, страдают сразу 2 лапы. Чаще всего, травмированная конечность, при ходьбе заваливается под живот собаки. Животное какое-то время идет нормально, позже, лапа начинает «вихлять» и собака садиться. При «выпадении» обоих суставов, локти задних лап «стремятся» друг к другу, похоже на Х-образное искривление.

Тактика лечения и диагностики, аналогична травмам колена. Крупных собак сразу оперируют, наращивают и укрепляют связки с помощью имплантов, фиксируют сустав.

Обратите внимание! Травмы связок запястий, скакательного, плечевого и локтевого суставов, чаще всего, не нуждаются в протезировании.

Травмы позвоночника

Часто, деформация позвоночного столба подразумевают серьезные травмы. При падениях с высоты, серьезных драках, ДТП происходит не только разрыв связок, но и деформация позвонков. Подобные травмы осложняются рядом негативных последствий, от непроизвольного мочеиспускания до безвозвратного паралича конечностей. Как бы там ни было, если ваш питомец попал в «передрягу» и пострадал позвоночник, самолечением заниматься категорически нельзя! Собаке в любом случае делают рентген и если связки порваны, их сшивают во время операции.

От несчастных случаев не застрахуешься, но владельцам миниатюрных собак, стоит обратить на развитие питомца особое внимание. Вследствие врожденной деформации шейных позвонков, подопечный попадает в группу риска, по так называемой атланто-аксиальной нестабильности. Чаще всего, отклонение не несет угрозы для жизни и поддается амбулаторному лечению – ношение фиксирующего корсета и медикаментозная стимуляция (гормональные препараты).

Первая помощь и методы лечения разрывов связок лап у собак

Подозревая разрыв связок, сразу приготовьтесь к тому, что без ветеринара вам не обойтись, причем врач должен быть профессионалом. Если вам предстоит долгая дорога, травма случилась ночью или вечером, зафиксируйте конечность в том положении, в котором ее держит собака, не распрямляйте (сгибайте) лапу насильно.

Читать еще: Нормальная температура у собак

Для фиксации передней лапы используется гибкая основа (тонки поролон или аналогичный материал) и эластичный бинт. Зафиксировать разрыв связок у собаки на задней лапе проблематичнее, оптимально, проследить, чтобы питомец лежал в удобной позе, подавать миску с водой и пищей, гладить, чесать бочок, но обеспечить полный покой.

Обязательно приложите к травмированному суставу лед, завернутый в целлофан и тонкую несинтетическую ткань (хлопок, байка), если на скорую руку – набить замороженные продукты (мясо, фарш, овощную смесь) в пакет и носок. Холод остановит отек и снимет боль, но не переусердствуйте 15–20 минут и перерыв на полчаса, далее по мере необходимости.

Обратите внимание! Если отек быстро увеличивается несмотря на приложенный лед, речь идет о кровоизлиянии или переломе – ждать нельзя!

Не давайте собаке кроверазжижающие препараты (аспирин, анальгин) или парацетамол в качестве обезболивающих. Во-первых, парацетамол ядовит для собак, а аспирин может спровоцировать кровотечение, во-вторых, обезболив травму сустава, вы окажете питомцу «медвежью услугу». Собака, которую не сдерживает боль, будет опираться на травмированную конечность.

И последнее, не отрекайтесь от операции, опираясь на собственный эгоизм, если вмешательство действительно необходимо. «Оберегая» собаку от злого хирурга и скальпеля, вы, с 90% гарантией обрекаете собаку на пожизненную боль в травмированных суставах. Операция при «свежей» травме всегда дает хороший прогноз лечения, но если «потянуть», перспективы перестают быть «радужными».

Растяжение и разрыв связок у собак

Травмирование связочного аппарата у собак – весьма распространённый вид суставных повреждений. Связками называются эластичные тяжи между сочленяющимися костными поверхностями, но термин «растяжение связок» не совсем точен, поскольку на практике всегда наблюдается разрыв составляющих связки. Так, при травме легкой и средней тяжести разрываются отдельные коллагеновые волокна, а при сильной травме – весь пучок. Одновременно может произойти надрыв фиброзного слоя суставной капсулы, кровоизлияние в сустав (гемартроз), отрыв мениска или части кости.

Симптомы растяжения связок у собаки

При травмах связочного аппарата у собак регистрируется следующая симптоматика, нарастающая по мере усугубления повреждения:

при легком растяжении боль и хромота при движении умерены, однако, болезненность усиливается при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме. Отмечается припухлость и повышение температуры в пораженной области вследствие небольшого местного воспаления;
при средней степени травмы силы возникает ограничение подвижности сустава и резкая боль при пальпации в области растянутых связок. При осложнении гемартрозом – напряжение суставной сумки, сглаживание контуров сустава и кровянистое содержимое при пунктировании. Во время движения наблюдается сильная хромота, усиливающаяся ко 2-му посттравматическому дню. В покое собака бережет больную конечность, удерживая ее в полусогнутом положении. Развивается значительный местный отек и гиперемия;
при полном разрыве связки сустав становится аномально подвижным и нестабильным. Опорная функция конечности выключается. Отек и боль явно выражены. Возникшие костные повреждения явно визуализируются на рентгенограмме.

Причины растяжения связок у собак

Травмирование связочного аппарата у собак возникает при чрезмерных нагрузках на сустав, превышающих его анатомическую прочность, в частности: когда резкое движение в суставе превышает обычную амплитуду и направление. На практике это возможно при:

неудачном приземлении во время прыжка;
резком повороте;
падении;
внезапном ущемлении конечности, например, дверью;
столкновении с транспортом.

Чаще всего подвержены травме связки пясти и колена.

Лечение связок у собаки

Примечательно, что связки имеют высокую регенеративную способность, что позволяет им самостоятельно восстанавливать свою целостность иногда даже после полного разрыва.

Травмированной собаке предоставляют максимально возможный покой. В течение первых 24 после травмы применяют холод (прикладывание на 15-20 минут ледяных кубиков через полотенце каждые 4 часа) и умеренно давящую повязку, не нарушающую кровоток в поврежденной конечности. При выраженном отеке показана местная инъекция гидрокортизона: 0,1-0,3 мл на 0,5%-ном растворе новокаина с повторением через 72 ч. Увлечение болеутоляющими препаратами не рекомендуется вследствие усиления мобильности животного и вероятности повторной травмы.

Через 6-8 дней после травмы назначают массажи, разработку сустава пассивными движениями и легкий моцион во избежание тугоподвижности сустава и мышечной атрофии. Если дать собаке залежаться, то в поврежденном месте образуется неэластичная новая ткань, способствующая укорочению связки и развитию суставной дисфункции. С другой стороны, наращивание нагрузки и амплитуды движений должна происходить постепенно, ориентируясь на общее состояние собаки и степень болезненности. Одновременно назначают водосогревающие и спиртовые компрессы.

При полном разрыве связок показана жёсткая иммобилизация при помощи гипса или иммобилизующего ортеза на 3-4 недели с последующей грамотной реабилитацией.

Если же патология не поддаётся консервативному лечению, то животному назначается операция для восстановления связок, в ходе которой выполняется:

наложение на связку швов;
протезирование разорванной связки собственным сухожилием или синтетическим шнуром;
частичный или полный артродез сустава для сращения рядом расположенных костей.

Операция призвана купировать боль, хромоту и возникшую нестабильность сустава, приводящую в дальнейшем к развитию деформирующего артрита.

Разрыв связок у собаки

Разрыв связок — достаточно распространённая патология у животных. Возникает в результате травм, чрезмерных нагрузок, при недоразвитии и ослаблении связочного аппарата, или же в результате разрушении его заболеваниями различной этиологии.

Причины возникновения болезни

В качестве примера рассмотрим разрывы связок суставов задней конечности, а именно ПКС коленного сустава и центральной связки тазобедренного.
Разрыв передней крестовидной связки коленного сустава, так же как и её надрыв — одна из частых причин хромоты тазовой конечности и одна из главных причин развития остеоартроза сустава. Диагностируется по комплексу признаков, характерными из которых является нестабильность, разболтанность коленного сустава, и эффект «выдвижного ящика».
Чаще наблюдается у собак крупных и гиганских пород, хотя и для мелких животных данная патология не чужда. Из нескольких десятков предложенных на сегодняшний день способов лечения подавляющее большинство — оперативные методики. Выбор способа лечения определяется прежде всего видом, породой и массой животного, морфологическими особенностями сустава и , конечно, предпочтениями оперирующего хирурга. Нами наиболее часто используются следующие методы:

— Синтез ПКС.
Стабилизация сустава лавсановыми имплататами, заменяющими утраченную переднюю крестовидную связку. Данный метод больше подходит собакам крупных пород и имеет несколько вариантов проведения и фиксации связки. Лавсановый материал так же, при разных вариантах, может иметь вид пучка нитей, или ленты, или плетёного шнура. Метод даёт хорошие результаты и часто импользуется нами. В послеоперационный период обязательно ограничение нагрузок на срок до 6 недель.

— Периартикулярная стабилизация.
Применима чаще у животных мелких пород и малой массы или при слабовыраженной хромоте. Техника операции сводится в укреплении капсулы до приемлемой стабильности сустава. Результат хороший.

— Методы остеотомии.
Применяются значительно реже и только в случаях выраженной деформации суставных поверхностей, в частности плато б. берцовой кости. Задача при такой операции — изменить угол контакта поверхностей и перераспределить нагрузки на коллатеральные связки и связку надколенника. Для высокой степени стабилизации сустава в послеоперационный период, мы часто применяем методы дополнительной внешней фиксации — это как пластиковый корсет на сустав. Он снимается через 2 недели, вместе со снятием швов. Послеоперационный уход при это способе более трудоёмок, но при правильном техническом исполнении операции — результат хороший.

Промеры на рентгенограмме до операции выравнивающей остеотомии, применяемой при разрыве ПКС. Угол плато большеберцовой кости на снимке 22,6 градуса.

Те же промеры после операции. Угол плато стал 5,5 градусов. Из большеберцовой кости выпиливается клин и фрагменты соединяются пластиной (на фото). Лечебный эффект при такой технике стабилизации заключается в исключении соскальзывания сустава при разрыве ПКС за счет выравнивания наклона.

Схематичное изображение разрыва ПКС, стрелкой указано место повреждения.
Операции по лечению разрыва передней крестовидной (краниальной) связки не очень зрелищны. Весь оперативный прием осуществляется внутри и около сустава. На послеоперационных рентгеновских снимках восстановленную связку не видно. При разных техниках можно на рентгене увидеть металлическую клипсу-зажим, или пластину с шурупами. Так что снимки не особо информативны. Успех определяется в отсутствии ортопедических расстройств, хромоты и болезненности у прооперированных животных. Срок реабилитации обычно — 6 недель.

Вывих тазобедренного (ТБС) сустава.
Происходит по причине травм, недоразвития или ослабления связочного аппарата или разрушением связок в результате заболеваний различной этиологии. В результате вывиха происходит разрыв основной — центральной связки тазобедренного сустава.
Чаще всего наблюдается дорсо-краниальный вывих ТБС, когда головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины вперёд и вверх. Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра, пальпации и рентгенографических изменений. Обычно конечность с вывихом наклонена как бы под живот, сильно хромает и, при пальпации, или попытке придания лапе нормального положения, ощущается выраженная крепитация (скрип) в травмированном суставе. Кроме того конечность легко, но болезненно ротируется (крутится) в месте сочленения с костями таза.

Положение конечности при вывихе тазобедренного сустава с разрывом закрепляющих его связок. Лапа приподнята, как бы немного укорочена и «занесена» под туловище. Опора на такую конечность не возможна. При попытке наступить на нее она подламывается внутрь и не выдерживает нагрузки. К тому же пораженная лапа, как правило, сильно болезненна.

Виду особенностей строения переферического скелета животных, а так же «благодаря» горизонтальному расположению туловища, закрытое вправление ТБС часто неэффективно, и в скором времени может привести к рецидиву. Приоритет отдаётся хирургическим техникам стабилизации ТБС. Если вывихнутый сустав вообще не лечить, то в скором времени это приведёт к полной потере функции конечности и образованию сильнейших болей в месте костного контакта.
При отсутствии разрушений ТБС, и при нормальной его анатомической структуре, для его стабилизации нами применяются 2 основных методики.

— Синтез (восстановление) центральной связки лавсановыми имплантатами.
Результат очень хороший. Прооперированные животные начинают жить полноценной жизнью сразу же после вмешательства.
К сожалению этот метод плохо подходит кошкам или собакам до 10 кг. — как осложнение бывает асептический некроз. Таким животным больше применима:

— Эксцизионная (ампупационная) артропластика.
Головку бедренной кости специальным способом удаляют с изоляцией контакта от суставной впадины. Несмотря на кажущуюся травматичность такого способа результат,в большинстве случаев, хороший. Метод показан мелким животным, а так же иногда используется при оперативном лечении дисплазии тазобедренных суставов.

Нормальное расположение головки в суставе.

Дорсо-краниальный вывых.

Вывих тазобедренного сустава на рентгеновском снимке.

А это случай, когда в угоду ортопедии приходится не восстанавливать, а наоборот — фигурно разрушать связки и синтезировать новые. На фото: пациент с врожденной патологией задней конечности — рекурвацией суставов, осложненных контактурами.
Коленный и скакательный суставы у этой собаки развивались так, что оказались вывернуты ровно в противоположную сторону. Из-за этого лапка была полностью не функциональной, не гибкой и иссохшей, как палочка.
Для восстановления функциональности и опороспособности такие конечности приходится дозированно «ломать» в суставах, придав им необходимую, правильную конфигурацию и фиксировать в этом положении на месяц.
Ниже представлены фото этапов подобной операции у котенка. Они более информативны и понятны по технике исполнения.

Читать еще: Ребенок боится собак: разбираем все возможные причины

Внешние пружинные фиксаторы, после придания конечности правильной конфигуративной формы, устанавливаются на всем протяжении лапы и обеспечивают ее правильное положение и гибкость суставов. Конструкция снимается через месяц. Далее следует как можно больше конечность развивать: бегать и нагружать. Постепенно мышечная масса восстановится. У этого котенка полная реабилитация заняла почти полгода. Теперь уже ничего не напоминает о его бывшей инвалидности. Но это произошло только благодаря быстрому решению вопроса в молодом возрасте.

Положение задних лап животного при обоюдостороннем обрыве ахилловых сухожилий. Стопохождение.

После любой, из предложенных в этом разделе операций, очень важна ранняя функциональная нагрузка. То есть прооперированному животному не просто можно, а обязательно нужно двигаться и чем раньше, чем лучше. Начало двигательной активности и ее дозировка, само собой, разрешаются и регулируются лечащим врачом.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Разрыв крестовидной связки коленного сустава у собак: причины и как лечить

Передняя связка контролирует движение вперёд, задняя, соответственно, регулирует движение назад. В полости коленного сустава расположены мениски, защищающие кости от трения друг об друга и обеспечивающие лучшее сочленение костей.

Причины разрыва связок

Травмы ― неудачные прыжки, падение, наезд автомобиля и другие виды повреждений.
Лишний вес. Ожирение чревато для собаки не только нарушениями функций внутренних органов, но и проблемами с опорно-двигательным аппаратом: у таких животных разрывы связок случаются гораздо чаще.
Врожденные или приобретенные аномалии скелета. Патологии костей, развившиеся во внутриутробный период, их дегенеративное изменение в результате болезни или травмы приводит к неравномерной нагрузке связочного аппарата.
Недостаток в рационе собаки витаминов и микроэлементов. При дефиците этих веществ в организме прочность и эластичность фиброзных волокон снижается.
Заболевания, сопровождающиеся деструктивными изменениями суставно-связочного аппарата (рахит, артроз, остеодистрофия).

Почему возникает растяжение связочной системы?

Что касается основных причин вывихов, растяжений и разрывов связок, то они в своем большинстве следующие:

травма одной из лап. Такие состояния могут сопровождаться не только растяжением, но также и переломом конечности;
несбалансированный рацион питания собаки. Данный дефицит полезных веществ может вызывать не только общую слабость организма, но также и ослабление связочной системы конечностей;
генетическая предрасположенность или какая-либо патология. Данная проблема особо актуальна для тех пород, которые отличаются достаточно миниатюрными размерными показателями;
очень резкий набор массы тела. Данная проблема характерна для тех пород, которые отличаются своими крупными габаритами. Как правило, питомец начинает очень активно расти, и связочная система не успевает привыкать к таким очень резким изменениям;
ожирение;
непомерные физические нагрузки на коленные суставы питомца. Это может происходить, когда собака очень активно начинает заниматься спортом, таким образом неподготовленное животное может запросто, как растянуть связку, так и разорвать ее.

Продолжительность болезни может занять определённый промежуток времени. Следовательно, самое основное – это любовь и забота. Собака ощущает настрой своего хозяина и если она будет чувствовать его поддержку, то процесс восстановления будет происходить значительно быстрее.

Виды и клинические симптомы

Признаки пателлы у собак

Первые симптомы врождённой пателлолюксации могут проявиться уже в щенячьем возрасте. Как правило, это промежуток между 4 и 8 месяцем жизни. В зависимости от причины развившейся патологии и длительности течения заболевания симптоматика бывает разная.

Непродолжительная перемежающаяся хромота, которая наблюдается у собаки не чаще, чем 1 раз в 2-3 дня или даже ещё реже. Собака идёт или бежит, слегка подпрыгивая.

Периодически в течение определённого времени собака держит одну из лап полусогнутой, после чего снова перемещается на всех четырёх.

Такие явления называются привычными пателлярными вывихами. В этом случае коленная чашечка смещается спонтанно и так же самопроизвольно возвращается на место. Довольно часто подобные перемежающиеся смещения могут происходить в течение всей жизни животного без какого-либо прогресса.

Но частота таких смещений тоже может варьировать. И в случае, если такая люксация происходит нередко, поверхность сустава со временем неизбежно подвергается артрозным изменениям и эрозиям. Собака начинает хромать даже если пателла на месте.

Следующие симптомы, помимо тяжести заболевания, часто зависят от конкретной породы и веса собаки:

после сна или отдыха животное поднимается на лапы с видимым затруднением;
во время бега обеими задними лапами подпрыгивает, будто кролик;
время от времени поскуливает от боли и «тянет» лапу;
собака перемещается «враскоряку» с сильно подогнутыми под туловище задними лапами.

Все перечисленные признаки смещения могут носить как врождённый, так и приобретённый травматический характер.

Первая помощь

Профилактика

Учитывая огромный процент генетической природы заболевания, в первую очередь, необходимо исключить из разведения всех собак с подтверждённым диагнозом. Для этого перед планируемой вязкой предусмотрено обязательное тестирование на люксацию пателлы всех животных с породной предрасположенностью. Если даже владелец не является заводчиком, но порода собаки из группы риска, тестирование можно провести уже с полугодовалого возраста.

Владельцам собак без каких-либо врождённых дефектов коленного сустава необходимо контролировать вес животного и тщательно избегать любых потенциальных травматических ситуаций.

Диагностика

НЕДОСТАТКИ CBLO

1. Невозможность одной остеотомией корректировать деформации ББК при медиальном вывихе коленной чашки (МВКЧ) и устранять последствия разрыва ПКС, в отличии от TPLO. 2. Чрезмерное натяжение связки надколенника – достаточно спорное суждение. По нашему мнению, натяжение связки надколенника при CBLO не более, чем при методе TTA.

Расчет расстояния для смещения проксимальной части ББК проводится по специальной таблице. Это расстояние, также можно рассчитать по рентгеновским снимкам на предоперационном планировании.

Лечение и реабилитация

Плюсы CBLO

1. Сохранение анатомической целостности проксимального тибиального эпифиза 2. С точки зрения анатомии и физиологии, остеотомия на основе CORA достигает выравнивания оси тибиального плато и оси диафиза ББК. Мыщелки бедра «центрируются» на плато большеберцовой кости после вращения, что будет поддерживать нормальное распределение давления и биомеханику коленного сустава. Аналогичная стратегия применяется при TWO и TTO. Но при CBLO проводится одна остеотомия. 3. Метод CBLO совмещает в себе теорию TPLO (уменьшает угол наклона тибиального плато) и теорию метода TTA (формирует угол наклона надколенника с тибиальным плато приблизительно, в 90 градусов). Аналогичная стратегия применяется при TTO. Но при CBLO проводится одна остеотомия. 5. Рекомендуемое вращение при CBLO формирует угол ТРА в 9-13 градусов, а не в 5 -7 градусов, что не создает каудальной тяги, как при стандартном TPLO. 6. Легкость хирургического планирования и техники, как и при TPLO. 7. Отличные долгосрочные функциональные результаты, как и при TPLO. 8. Отсутствие разрушения каудальной части суставного хряща (Don Hulse, «Concept of CORA Based Leveling Osteotomy»; Austin Veterinary Emergency and Specialty Center Texas A&M University). 8. Способность применять остеотомию у подростковых пациентов. 9. Применение в случаях с чрезмерным наклоном тибиального плато (Raske M., Hulse D., Beale B., et al. «Stabilization of the CORA Based Leveling Osteotomy for Treatment of Cranial Cruciate Ligament Injury Using a Bone Plate Augmented With a Headless Compression Screw». Vet Surg, 2013.