Пневмоторакс — тяжелая патология дыхательной системы у собак

Пневмоторакс – тяжелая патология дыхательной системы у собак

Все заболевания дыхательной системы у собак весьма опасны, так как могут приводить к смерти от удушья, да и низкое насыщение крови кислородом ни к чему хорошему не приводит. Но среди этих патологий – не только «банальные» бронхиты с пневмониями. К тяжелым последствиям приводит пневмоторакс у собак.

Что это такое, как развивается?

Как вам может быть известно, внутри грудной клетки (человека или животного – не важно) давление отрицательное (в сравнении с окружающей средой). Природой так сделано для того, чтобы вдыхать было проще, и мышцы не тратили бы на совершение этого действия много сил. Если же целостность грудной клетки или самих легких нарушена, воздух из окружающей среды мгновенно устремляется в полость груди, отчего нежные и мягкие легкие просто опадают, сминаются.

Как результат – нормальное дыхание становится невозможным. Если в случае тяжелого пневмоторакса экстренно не оказать собаке медицинскую помощь, она погибнет, задохнется.

Причины

Итак, из-за чего подобное может случиться с вашим псом? Все разновидности данной патологии можно поделить на две большие группы: закрытые и открытые. При закрытом пневмотораксе поражены непосредственно легкие, напрямую с внешней средой грудная клетка не сообщается. В случае «открытых» типов наблюдается обратное, то есть в результате нарушения целостности груди ее полость напрямую начинает сообщаться с внешней средой.

Самый распространенный – травматический пневмоторакс собак. Проще говоря, нарушение целостности грудной клетки происходит из-за наезда велосипедиста, попадания животного под машину, при падениях с большой высоты, в результате пулевых или ножевых ранений, драк с другими собаками и т.д.

Во всех этих случаях на коже животного легко можно увидеть места повреждений, ран, заметные из-за больших участков пропитанной кровью шерсти, обрывкам кожи… Куда неприятнее и коварнее пневмоторакс, появившийся из-за повреждения непосредственно легочных альвеол и крупных бронхов.

Он возникает внезапно и без особых видимых причин, что часто осложняет процесс диагностики и нередко приводит к летальным исходам. Из-за чего так может происходить? Во-первых, рак. Онкология опасна своим быстрым и агрессивным ростом, в результате которого окружающие ткани «плавятся» и разрушаются. Когда новообразование возникает непосредственно в толще легкого, это может приводить к появлению в нем приличной дыры…

Во-вторых, не нужно забывать об опасности «простых» глистов. Личинки аскарид на второй стадии развития попадают в легкие, где активно питаются и развиваются. Если их много, и они особенно «увлекутся» процессом питания, возможно образование множественных разрывов непосредственно внутри органа.

Другой причиной пневмоторакса нередко являются кисты. Когда кистозный мешок лопается, ткань органа разрушается, воздух из вешней среды получает возможность попадать прямо в грудную клетку. Можно сказать, что случаи эхинококкоза и альвеококоза также напоминают кистоз: если «емкость» со сколексами паразитов лопается, последствия бывают совершенно аналогичными.

Симптоматика и диагностика

Итак, с причинами все более-менее понятно. Но как проявляются симптомы пневмоторакса у собаки? Они довольно просты. Пес постоянно сидит с широко открытой пастью, все видимые слизистые синеют, он хрипло и напряженно дышит. Животное часто поскуливает и рычит от страха, так как не понимает, что с ним творится.

Диагноз поставить относительно несложно, но по совокупности клинических признаков делать это нельзя, так как есть немало болезней и патологических состояний, демонстрирующих схожие симптомы (гидроторакс, к примеру). Оттого нужен рентген. С помощью рентгенографии легко можно определить границы прохождения легких, их объем.

Но информативнее и безопаснее для животных – ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ можно не только наглядно увидеть пострадавшие органы, но и выяснить, нет ли в их толще опухоли, кист, эхинококка и т.д. Кроме того, пес куда спокойнее переносит ультразвуковое обследование, так как для его проведения животное не нужно фиксировать.

Терапевтические методики

Как проводится лечение пневмоторакса у собаки? Животные, у которых пневмоторакс протекает тяжело, и есть все признаки дыхательной недостаточности, должны лечиться в условиях клиники. Там зафиксированный питомец (или обколотый седативными препаратами) дышит кислородом из дыхательной маски. Это позволяет снизить вероятность развития тяжелой гипоксии.

При наличии большого объема воздуха внутри грудной полости показан торакоцентез. Проще говоря, эта методика подразумевает прокол кожи между ребрами и отсасывание «атмосферы» при помощи обычного шприца. Внутри грудной клетки воссоздается отрицательное давление, легкие вновь получают возможность нормально функционировать. Но все не так просто, и в некоторых случаях приходится ставить особый, «воздушный» дренаж. Показания следующие:

• При сильной травме, когда легкие практически спались «в ноль», шприцом ничего толкового сделать не удастся – объем не тот, да и удалять воздух нужно постоянно.

• При наличии повреждения самих легких, когда воздух постоянно «подтекает» в грудную клетку, и откачивать его нужно не реже, чем раз в два-три часа.

• Когда собака маленькая, выкачивать излишки нужно очень «плавно», в несколько подходов, так как резкая нормализация объема легких может привести к коллапсу, то есть быстрому уменьшению объема циркулирующей в крупных сосудах крови.

Таким образом, во всех вышеперечисленных случаях рекомендуется установка плеврального дренажа. Часто его ставят за 24-48 часов до предполагаемой хирургической операции, чтобы полностью стабилизировать состояние легких. Конечно же, собака – не человек, и объяснить ей важность неподвижного лежания непросто. А потому все это время животное проводит в зафиксированном состоянии, под седативными препаратами. Сам дренажный аппарат фиксируется к коже груди несколькими швами. «Демонтаж» проводят только через 6-12 часов с момента, когда внутригрудное давление полностью стабилизировалось, и не было ни одного случая рецидива.

Если пневмоторакс захватывает только одну сторону груди, выполняется боковая односторонняя торакотомия, которая исключает возможность разгерметизации неповрежденной части грудной клетки. Если источник протечки неизвестен, или пневмоторакс двусторонний, прокол делают в районе грудины, стараясь захватить обе половины грудной клетки.

Операция показана, когда за 48 часов состояние собаки так и не стабилизировалось, продолжаются «протечки» воздуха в полость грудной клетки. Кроме того, без хирургического вмешательства практически никогда не обходится, если пневмторакс был травматическим, да и в случае непосредственного повреждения легкого (опухолью, паразитами и т.д.), без операции собака вряд ли будет жить долго и счастливо.

На всем протяжении лечения питомцу вводятся препараты, поддерживающие дыхательную и сердечную деятельность. Обязательно нужно устранять предшествующий появлению пневмоторакса недуг, так как в ином случае не исключен рецидив заболевания.

Дренирование плевральной полости у собак и кошек

Что такое плевральная полость?

Плевральная полость — это щелевидное пространство между висцеральным и париетальным листками плевры, окружающими каждое легкое. Плевра представляет собой гладкую серозную оболочку. Париетальный или наружный листок плевры выстилают стенки грудной полости и наружные поверхности средостения, покрывают лёгкое и его анатомические структуры (сосуды, бронхи и нервы). В норме плевральные полости содержат незначительное количество серозной жидкости.

Клинические признаки заболевания плеврального пространства

В зависимости от патологии признаки будут варьироваться от тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание) до развития опасного для жизни дистресс-синдрома (тяжелая форма дыхательной недостаточности).

Признаки, характерные для заболеваний плеврального пространства, включают короткие, неглубокие дыхательные движения с периодическими попытками сделать глубокий вдох и типичны для большинства пациентов с плевральным выпотом.

1. физикальный осмотр: при аускультации ослабление дыхательных шумов. Присутствие подкожной эмфиземы, перелом одного или нескольких ребер при наличии признаков травмы грудной клетки, тахипноэ, слабый пульс — все это может говорить о пневмотораксе.

2. рентгенография грудной клетки – данный вид исследования позволяет определить наличие плеврального выпота, пневмоторакса, гидроторакса.

Пневмоторакс – это скопление свободного воздуха в плевральной полости.

Выделяют следующие типы:

• закрытый – данный тип пневмоторакса возникает вследствие разрыва висцеральной плевры;
• открытый – возникает при нарушении целостности стенки грудной клетки;
• спонтанный – может проявляться внезапно вследствие разрыва легочной буллы или кисты. Характеризуется постоянным накоплением воздуха в плевральной полости. В этом случае показана установка дренажа.
• травматический. Основная причина возникновения – прямая травма легких или нарушение целостности легочной ткани сломанным ребром. Если накопление воздуха происходит в незначительном количестве, то просто проводят торакоцентез.
• напряженный пневмоторакс приводит к серьезным нарушениям функции дыхания. Характеризуется прогрессирующими признаками шока, бледными слизистыми оболочками, слабым пульсом. Любой пневмоторакс нарушает дыхание, но именно данный тип необходимо немедленно купировать, поскольку он является прямой угрозой жизни питомца.

При поступлении пациента с напряженным пневмотораксом проводят торакоцентез, при котором воздух удаляется до отрицательного давления. Далее животное стабилизируют, при этом постоянно наблюдают, нет ли признаков повторного пневмоторакса. Если воздух продолжает скапливаться в больших количествах, устанавливают плевральный дренаж.

Теперь поговорим о таком явлении, как гидроторакс.

Гидроторакс представляет собой скопление жидкости не воспалительного происхождения (транссудата) в плевральной полости. Такой тип наблюдают при застойной сердечной недостаточности, заболеваниях перикарда, нефротическом синдроме, печеночной недостаточности. Концентрация белка в жидкости низкая. Транссудат рассасывается при купировании основной причины болезни.

Экссудат – жидкость, характеризующаяся высоким содержанием белка, активно секретирующаяся в плевральную полость при опухолевом процессе, воспалениях, бактериальной или вирусной инфекции, нарушении лимфатического дренажа (хилоторакс). Устраняется с помощью установки дренажа.

Пиоторакс – образование гнойного выпота. Его дренируют с помощью плевральной дренажной трубки, поскольку вязкость жидкости мешает удалению выпота через пункционную иглу. При дренировании грудной полости посредством трубки ускоряется разрешение воспалительного процесса и удаляются токсины, выделяемые бактериями.

Гемоторакс – это геморрагический выпот. Если он приводит к явлению гиповолемии, тогда устанавливается плевральный дренаж.

Показания к установке плеврального дренажа

Дренаж устанавливается при необходимости длительной аспирации жидкости, воздуха или и того и другого из плеврального пространства. Данную процедуру производят под общей анестезией.
После данной процедуры животное находится в условиях стационара под постоянным врачебным контролем — с мониторингом основных показателей жизнедеятельности и измерением объема аспирируемого воздуха и жидкости (отмечается характер жидкости). При необходимости, отделяемую жидкость по дренажу отправляют на цитологическое исследование. Дренажную трубку защищают от возможного повреждения животным, для этого используют защитный воротник.

Когда удаляют дренаж?

Дренажную трубку удаляют при восстановлении дыхания, рентгенографическом подтверждении расправления легких, достижении объема дренируемой жидкости менее 5 мл/кг/сутки, а также при отсутствии утечки воздуха в дренажной системе.

Удалению дренажной трубки предшествует отключение отсоса на 2-3 часа. Это мера необходима для того, чтобы убедиться, что легкие остаются расправленными и отсутствуют признаки дыхательных расстройств.
Удаляют дренаж под местной анестезией и накладывают тугую повязку. В течение следующих суток животное остается под тщательным наблюдением ветеринарных врачей для мониторинга признаков рецидива. На следующий день после снятия дренажа проводится контрольное рентгенографическое исследование. При положительной динамике животное на поддерживающей терапии выписывают домой с назначением контрольных наблюдений и диагностических мероприятий.

Заворот доли легкого

Определение

Патогенез

Клинические признаки заворота доли легкого

Визуальная диагностика

Рентгенография

Рентгенологические изменения зависят от объема плевральной жидкости, наличия или отсутствия существовавшей ранее болезни и продолжительности перекрута. В большинстве случаев обнаруживают плевральный выпот, сопровождающийся отсутствием воздушности пораженной доли легкого. На ранних этапах заболевания можно визуализировать долевые бронхи, но затем из-за их заполнения жидкостью и кровью воздушные бронхограммы, как правило, отсутствуют или трудно различимы в торсированном легком.
Консолидированная доля представляет собой участки, непроницаемые для рентгеновских лучей, на фоне которых не прослеживается сосудистый рисунок легочной ткани. Соответственно, можно выявить повышение рентгенологической плотности пораженной доли.
Специфическим признаком заворота доли легкого является наличие везикулярной эмфиземы – малых рассеянных пузырьков воздуха или «эффекта губки» (фото 1). Однако далеко не на всех рентгенограммах это можно обнаружить.
Также часто наблюдаются срединный сдвиг, дорсально изогнутая или латерально смещенная трахея. Поскольку форма поврежденного участка может изменяться, на рентгенограмме он может казаться смещенным от своего нормального местоположения в грудной клетке.
LLT обычно вызывает массивный плевральный выпот. Вы можете не увидеть торсированное легкое на рентгенограммах, пока не удалите жидкость!

При завороте доли, по литературным данным, может присутствовать пневмоторакс.

При торакоцентезе, как правило, аспирируется большое количество кровянистой жидкости. Цитологическое исследование этой жидкости выявляет значительное количество эритроцитов и лейкоцитов, редко – признаки сепсиса.
Ультразвуковая диагностика позволяет выявить плевральный выпот, визуально оценить его количество, визуализировать паренхиму легких, выявить гепатизацию доли. Также с помощью доплера можно выявить отсутствие кровотока.
Бронхоскопия выявляет бронхи, которые могут быть закрыты или казаться скрученными. Ткань на участке иногда бывает отечной. Также в бронхах иногда присутствует кровь (фото 2).

Лечением выбора для заворота доли легкого на сегодняшний день является лобэктомия пораженной доли. По последним данным, из-за значительного повреждения легочной паренхимы попытки спасти долю считаются неоправданными. Рецидивы отмечались после хирургической коррекции у животных, когда лобэктомия не выполнялась.

Торакотомия

Лобэктомия

Послеоперационная помощь и оценка

Клинические случаи заворота доли легкого

Мопс, 3 года
В анамнезе в течение двух дней владельцы наблюдали слабость тазовых конечностей питомца, дважды наблюдали кашель и рвоту, однократно – диарею, незначительную одышку, отказ от корма. Осмотр показал: слизистые оболочки бледно-розового цвета, дыхание учащенное, тургор кожи сохранен, брюшная стенка мягкая, безболезненная, подкожные лимфоузлы не увеличены, системный гематокрит 26 %.
Была проведена рентгенограмма, на которой выявлено наличие свободной жидкости в грудной клетке. Проведен торакоцентез, отведено около 100 мл кровянистой жидкости с гематокритом 37 %. Затем была проведена компьютерная томография (фото 3) с внутривенным контрастированием, позволившая выявить отсутствие контрастной среды в краниальной левой доле легкого. После этого была проведена торакотомия, подтвердившая диагноз.

Лабрадор, 12 лет
Владельцы пациента неделю назад обратились в стороннюю клинику с жалобой на тяжелое дыхание и снижение аппетита у собаки, где был проведен торакоцентез, во время которого было отведено 400 мл жидкости, а через 2 дня там же было отведено еще 300 мл. Затем пациент с подозрением на новообразование в грудной клетке был направлен в нашу клинику для проведения КТ. По результатам КТ был поставлен диагноз «заворот доли легкого». Во время проведения исследования было отведено еще 500 мл кровянистой жидкости. Владельцам была предложена экстренная торакотомия. По желанию владельцев, операция была проведена на следующий день (фото 4).

Выводы

Визуальная диагностика играет важную роль в определении диагноза. Важно получить ответ быстро, поскольку, чем дольше сохраняется перекрут, тем более серьезное воздействие оказывается на животное с точки зрения баланса жидкости, и, следовательно, тем выше оперативный риск.

ПНЕВМОТОРАКС (ПРОНИКНОВЕНИЕ ВОЗДУХА В ГРУДНУЮ ПОЛОСТЬ) — РЫЕиМОТОЯАХ

Патогенез. При открытой форме болезни, которая возникает при проникающем ранении грудной клетки, воздух попадает в плевральную полость и легкие. В результате давление в них становится практически одинаковым с атмосферным и легкие, в силу свой эластичности, спадаются. В другой полости оно остается отрицательным. Следует отметить, что у лошадей этого не происходит. При проникновении воздуха в одно межплевральное пространство он переходит и в другое, так как у этого вида животных оба пространства соединяются отверстием, расположенным между ними.

В случае закрытого пневмоторакса плевральная полость после травмы закрывается, воздух рассасывается и все признаки болезни исчезают. Эта формапневмоторакса может образоваться и тогда, когда в полости плевры накапливается газ, образующийся при гнилостном распаде имеющегося в ней экссудата.

Особенности клапанного пневмоторакса состоят в том, что воздух, попавший в плевральную полость через травмированную плевру, обратно не выхолит и таким образом при дыхании там накапливается. Это приводит к порционному последовательному повышению внутриплеврального давления и спадению легкого, С учетом того обстоятельства, что проникающие в плевральную полость воздух и газы содержат микрофлору, на фоне пневмоторакса часто возникают плеврит и пневмония.

Во всех случаях пневмоторакс сопровождается также сдавливанием легких и таким образом затруднением легочного газообмена, что может привести к асфиксии.

Симптомы. Обычно болезнь возникает внезапно и протекает остро. Наиболее характерными признаками являются быстро нарастающая одышка, общая слабость, угнетение, учащение пульса, усиление сердечного толчка, бледность и цианотичность слизистых оболочек.

Если пневмоторакс сопровождается повреждением легких, то может быть геморрагическое пенистое истечение из носа. При аускультации пораженной грудной клетки обнаруживаются ослабленные дыхательные шумы, а при аускультации здоровой — усиленные. Могут быть также шумы плеска, когда процесс осложняется экссудативным плевритом.

Перкуссия грудной клетки на пораженной стороне дает атимпанический, тимпанический или коробочный звук. В случаях осложнения пневмоторакса экссудативным плевритом в нижней части легочного поля характерным будет тупой звук с горизонтальной верхней линией тупости, выше которой будет тимпанический или коробочный звук. Кроме того, общая температура тела будет повышена и могут быть признаки предсептического состояния.

Патоморфологические изменения. При вскрытии в грудной полости обнаруживают спавшие или слабовоздушные легкие, ателектазы на них и следы травмы грудной стенки, плевры и легких, смещение сердца и печени, а также оттеснение диафрагмы в каудальном направлении. В случаях, когда пневмоторакс осложняется плевритом, наблюдаются и характерные для него изменения. Могут быть следы застойных явлений в легких, других органах и тканях.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Основными симптомами при пневмотораксе являются быстрое наступление и нарастание одышки, при перкуссии грудной стенки — громкий тимпанический или коробочный звук, при аускультации — отсутствие везикулярных шумов и наличие амфорического или бронхиального дыхания, наличие изменения конфигурации грудной клетки, острое течение, а при развитии влажного плеврита также появление шумов плеска и других его клинических признаков. При рентгенологическом исследовании в местах скопления воздуха в плевральной полости — яркие просветления без определения рисунка легких, а в местах спадения легких — затенения.

При дифференциации от других сходных болезней исключают плеврит, гидроторакс, каверну легких по характерным для них признакам, а также

по результатам пункции плевральной полости и при необходимости последующего исследования пунктата.

Прогноз. Должен быть осторожным. В случаях закрытого пневмоторакса проникший в плевральную полость воздух рассасывается через несколько дней и животные выздоравливают. При открытом и клапанном пневмотораксе и непринятии срочных мер через несколько часов может наступить гибель животного от гипоксии.

Лечение. При открытом пневмотораксе предпринимаются попытки максимально быстро, обычно хирургическим путем, закрыть перфорационное отверстие на грудной стенке и этим предотвратить поступление воздуха в плевральную полость. При этой и других формах пневмоторакса в случаях большого скопления воздуха в плевральной полости его можно выпустить путем прокола грудной стенки троакаром или с помощью шприца через иглу большого диаметра. Затем рекомендуется через эту же иглу в плевральную полость ввести раствор антибиотиков — этакридина лактата или другого антимикробного препарата. После операции больным назначают общетонизирую- щйе и сердечные средства. В тяжелых случаях пневмоторакса необходима кислородотерапия.

Профилактика. Состоит в недопущении травм грудной клетки и кормового травматизма.

1.Охарактеризуйте распространенность болезней дыхательной системы в зависимости от вида животных, зональных особенностей и специализации животноводческих хозяйств.

2.Как классифицируют болезни дыхательной системы?

3.Назовите основные симптомы болезней дыхательной системы. Какие методы, кроме клинических, используют в диагностике этих болезней?

4.Ведущие внешние и внутренние этиологические факторы болезней дыхательной системы.

б. Перечислите основные симптомы ринита и ларингита, проведите их дифференциальную диагностику и назначьте лечение.

6.Как классифицируют и диагностируют бронхит? При каких инфекционных и инвазионных болезнях отмечают симптомы бронхита?

7.Какие вы можете использовать медикаменты при лечении больных бронхитом? Составьте план комплексного лечения.

8.Как поставить диагноз и провеети неотложное лечение при отеке и гиперемии легких?

10.Основные симптомы при крупозной пневмонии. Дифференциация ёе от бронхопневмоний и бронхита.

11.Патогенез и лечение крупозной пневмонии.

12.Этиологические факторы бронхопневмонии молодняка в специализированных хозяйствах и животноводческих комплексах.

13.В чем отличие патогенеза и патологоанатомической картины при бронхопневмонии и крупозной пневмонии?

14.План и методы лечения при бронхопневмонии. ^

15.Особенности этиологии, диагностики и лечения при ателектатической, гипостатической, аспирационной, метастатической и гнойной пневмониях.

16.Классификация и диагностика при эмфиземе легких, прогноз, лечение и профилактика.

17.Дифференциальная диагностика плеврита и пневмонии, лечение больных плевритом.

18.Классификация и основные симптомы при пневмотораксе.

19.Неотложная терапия при пневмотораксе, методы профилактики.

20.Составьте план общих профилактических мероприятий против респираторных болезней на животноводческом комплексе.

21.Какие вы знаете конкретные методы профилактики бронхопневмонии телят на молочном комплексе?

22.Как профилактировать заболевание бронхопневмонией в комплексах по откорму крупного рогатого скота?

23.На что обращают внимание в профилактике бронхопневмоний в свиноводческих фермах и комплексах?

24.Каковы особенности профилактики и групповой терапии бронхопневмонии овец, какова роль лечебно-санитарных пунктов?

Редкая эмфизема у собак: признаки и терапия

В ветеринарной практике к эмфиземе легких у домашних питомцев относят патологическое увеличение органа за счет расширения его структур – альвеол и бронхиол. У собак такая неприятность развивается редко. Существует несколько видов в зависимости от патогенеза. Лечение начинают с полного покоя животного. Читайте подробнее в нашей статье об эмфиземе у собак.

Виды эмфиземы легких у собак

В зависимости от патогенеза патологического процесса принято различать альвеолярную, интерстициальную и компенсаторную эмфизему.

Альвеолярная форма возникает в том случае, если расширение органа происходит по причине расширения альвеол. Такой вид заболевания в ветеринарной практике наблюдается у охотничьих пород и ездовых собак.

При интерстициальной эмфиземе происходит разрыв бронхов, что сопровождается проникновением воздуха в междольковую соединительную ткань. Такой процесс приводит к расширению органа. При плеврите, пневмотораксе у животных может возникнуть так называемая викарная или компенсаторная эмфизема. Недуг развивается вследствие уменьшения дыхательной емкости органа.

По характеру течения патологического процесса эмфизема легких у собак бывает острой и хронической. Острая форма заболевания возникает, как правило, при учащенном дыхании во время интенсивной физической нагрузки, например, при спортивных забегах борзых собак.

Привести к патологии может и чрезмерная эксплуатация ездовых и охотничьих пород, особенно при низких температурах окружающей среды. Хроническая форма заболевания является следствием незамеченной и невылеченной острой эмфиземы.

А здесь подробнее о том, как диагностировать и лечить пневмонию у собак.

Причины поражения

По мнению профессионалов в области ветеринарии и опытных собаководов, к тяжелому поражению легких у собак приводят следующие причины:

• Чрезмерные физические нагрузки. Особенно часто недуг регистрируется у служебных, ездовых, охотничьих собак и особей, участвующих в собачьих бегах. Альвеолярная эмфизема возникает вследствие растяжения структур органа во время интенсивного и продолжительного бега.
• Причиной развития недуга может являться механическое повреждение грудной клетки. Нередко эмфизема у собак развивается вследствие наскока на дерево, забор, твердые предметы. Возможно поражение легких и при наезде автотранспортного средства на фоне развития пневмоторакса. Если в этиологии заболевания ведущая роль принадлежит травматическому фактору, то ветеринарный специалист чаще диагностирует интерстициальную форму патологии.

Пневматорокс

• В ряде случаев эмфизема возникает на фоне заболеваний дыхательной системы. Если питомец страдал пневмонией или бронхопневмонией, воспалением бронхов, плевритом, то риск развития альвеолярной эмфиземы значительно возрастает.
• Причиной патологического расширения легких нередко является аллергическая реакция. В результате развития ответной реакции организма на тот или иной раздражитель в тканях формируется отек. Такой процесс в легких может привести к их расширению.

Провоцирующим болезнь фактором в ветеринарной практике считают низкий уровень иммунитета и несбалансированный рацион питания. Увеличивают риск развития эмфиземы частые простудные заболевания.

Симптомы эмфиземы у собак

Своевременно выявить у четвероногого друга редкий недуг владельцу поможет наблюдательность и знание клинических проявлений:

• Снижение аппетита, потеря веса питомцем, в тяжелых случаях – анорексия.
• Животное находится в угнетенном состоянии, может наблюдаться полная апатия к происходящему.
• Собака слабая, не участвует в активных играх, с неохотой идет на прогулку. Даже любимая игрушка не вызывает у питомца энтузиазма.
• При физической нагрузке и в покое наблюдается затрудненное дыхание. Если внимательно приглядеться к животному, то можно увидеть, что на вдохе межреберные мышцы западают. Когда питомец делает вдох, то внимательный владелец может отметить выпячивание межреберья. В ряде случаев при дыхании собака стонет, дышит с открытой пастью. Выдох становится напряженным и длительным.

• Помимо одышки у больной особи наблюдается сухой кашель. При тяжелом течении патологии может развиваться рвота.

Диагностика состояния

Ветеринарный специалист в клинике не только соберет анамнез и оценит состояние питомца, но и проведет ряд диагностических процедур. При аускультации обнаруживается везикулярное дыхание, а перкуссия (простукивание отдельных участков тела и анализ звука) показывает на смещение границы больного органа. Интерстициальная эмфизема нередко сопровождается хрипами.

В ряде случаев может быть обнаружена и крепитация (хрустящий звук). Для установления наличия эмфизематозных участков в легких животному проводят рентгенологическое обследование. На снимке профессионал обнаружит светлые очаги, а также усиление бронхиального рисунка.

В анализах крови отмечается эозинофилия и увеличение количества моноцитов. В ряде случаев наблюдается повышение уровня гемоглобина на фоне возрастания количества эритроцитов.

Лечение эмфиземы у собак

Самым первым шагом является предоставление больному питомцу полного покоя. Физические нагрузки должны быть полностью прекращены или сведены до минимума. Больную особь отстраняют от охоты, забегов и несения патрульной службы. Животное размещают в чистом и сухом проветриваемом помещении, без сквозняков. Владельцу больной собаки необходимо пересмотреть рацион. Его основу должны составлять легкоперевариваемые корма, богатые клетчаткой, витаминами и минералами.

Если животное страдает тяжелой формой одышки, то для предотвращения отека легких ветеринарный специалист назначает инъекции Атропина, Эфедрина или Эуфиллина. Освободить альвеолы от скопившегося экссудата помогут отхаркивающие средства. Неплохой лечебный эффект позволяют достичь при эмфиземе легких ингаляции с лекарственными травами.

Для поддержания сердечной деятельности собаке назначают Кофеин, Кордиамин. При аллергической этиологии заболевания больной особи могут быть назначены Аминазин, Супрастин, хлористый кальций.

А здесь подробнее об особенностях течения ларингита у собак.

Эмфизема у собак случается нечасто. Недугу подвержены охотничьи, ездовые породы и собаки, участвующие в бегах. Специалисты различают альвеолярную и интерстициальную формы заболевания. Основными симптомами патологии являются одышка и снижение работоспособности особи. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков и рентгенологического обследования. Лечение носит симптоматический характер.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении напряженного пневмоторакса у собаки:

Пневмоторакс у детей

Что такое Пневмоторакс у детей —

Пневмоторакс – скопление воздуха в полости, которая окружает легкое, как результат – спадение (коллапс) легкого у детей.

Существует также состояние, называемое пневмомедиастинумом. У ребенка с жесткими легкими, особенно если дыханию помогает аппарат искусственной вентиляции легких, воздух может проходить из альвеол в соединительную ткань легкого и затем – в мягкие ткани между легким и сердцем. Лечение при таком состоянии не требуется, так как на дыхание влияния нет. Но пневмомедиастинум может переходить в пневмоторакс.

Пневмоторакс развивается при попадании воздуха в полость, которая окружает легкое (плевральную полость), и сдавливании его.

Что провоцирует / Причины Пневмоторакса у детей:

Причинами пневмоторакса у детей могут быть врожденные уродства плевры и легких (неправильная их структура от рождения), воспалительные процессы и травмы. У недавно рожденных малышей часто пневмоторакс провоцирует порок развития легких в виде открытого бронха, дефекта плевры, разрыва напряженной кисты или эмфизематозных вздутий. Если новорожденный при рождении не дышит, ему требуется форсированное искусственное дыхание. В процессе может произойти разрыв ткани легкого. Также пневмоторакс может стать следствием механической закупорки дыхательных путей слизью или околоплодными водами.

Воспалительные процессы часто становятся причиной развития пневмоторакса у ребенка. Частой причиной является стафилококковая пневмония. При этом заболевании происходит гнойно-некротическое разрушение кортикального слоя легкого, образуются воздушные полости или абсцессы, которые потом прорываются в плевральную полость, вследствие чего возникает пневмоторакс.

Рассматриваемое заболевание в детском возрасте очень редко может возникнуть как следствие туберкулеза легких. У более старших детей спонтанный пневмоторакс может не иметь предшественника в виде воспалительного процесса в легких. Часто он возникает при физических нагрузках. Но в крайне редких случаях пневмоторакс появляется в состоянии покоя. Спонтанный пневмоторакс у детей может быть рецидивирующим (повторяющимся).

Пневмоторакс имеет травматическую природу у детей крайне редко. У грудничков рассматриваемое состояние может стать результатом при трахеотомии при повреждении плевральных листков, а также при технически правильно выполненной операции.

Суммируя и дополняя вышесказанное, стоит отметить, что пневмоторакс могут спровоцировать болезни дыхательных путей, тяжелое обострение бронхиальной астмы, абсцедирующая пневмония, инфекционные заболевания легких, cистемные заболевания соединительной ткани, системная склеродермия и т. д.

Патогенез (что происходит?) во время Пневмоторакса у детей:

Пневмоторакс влияет на сердце и легкие. Степень влияния зависит от скорости его прогрессирования, выраженности, основного заболевания легких у ребенка. У малыша появляется тахипноэ, нарушаются вентиляция и перфузия, происходит уменьшение дыхательного и общего объема легких, в результате чего появляется внутрилегочное шунтирование. Как следствие повышения сопротивления легочных сосудов образуются экстрапульмональные шунты.
При небольшом пневмотораксе у детей увеличивается сердечный выброс, сочетаясь с учащенным биением сердца, повышением пульсового и артериального систолического давления. Когда пневмоторакс нарастает, сердечный выброс уменьшается.

Возникшие брадикардии и гипотензия негативно влияют на церебральный кровоток, потому что у грудничка с нарушением дыхания, как предполагается, отсутствует ауторегуляция, и церебральный кровоток пассивно зависит от системного артериального давления.

Пока точно не известна причина связи между пневмотораксом и внутрижелудочковыми кровотечениями. Предполагают, что может резко повышаться артериальное давление и скорость мозгового кровотока после быстрой эвакуации газа из плевральной полости при напряженном пневмотораксе.

Симптомы Пневмоторакса у детей:

Симптоматика пневмоторакса различна – в зависимости от вида. Быстро нарастают симптомы острой легочной недостаточности при клапанном пневмотораксе у детей. Симптомы могут отсутствовать или быть незначительно выраженными при закрытом или частичном пневмотораксе.

Симптомы острого клапанного пневмоторакса:

• цианоз
• одышка
• беспокойство
• сухой кашель
• расширение межреберных промежутков
• асимметрия грудной клетки
• напряжение тканей на больной стороне
• коробочный звук (определяется перкуторно)

Ренгтгенограмма показывает на стороне пневмоторакса бесструктурное просветление, внутренняя граница которого заходит за грудину. Диафрагма уплощенная и неподвижная. Средостение смещено в здоровую сторону.

Признаки пневмоторакса у детей до 12 месяцев:

• беспокойство
• резкое ухудшение самочувствия
• одышка
• затруднение дыхания
• посинение кожных покровов
• тахикардия
• подкожная крепитация на шее, туловище
• одутловатость лица (не всегда)

Диагностика Пневмоторакса у детей:

Большие пневмотораксы у детей диганостируют при помощи трансиллюминации с применением волоконной оптики. Если при помощи такой диагностики были выявлены подозрительные участки, а состояние младенца стабильно, то диагноз подтверждают при помощи проведения ренгтгеноскопии, чтобы потом уже назначить лечение.

Большой пневмоторакс специалисты распознают по воздуху, который «отделяет» легкое вдоль его внешнего края. Если пневмоторакс небольшой, то воздух может скапливаться в передней части плевральной полости, если новорожденный лежит на спинке. В таких случаях рентген показывает только повышенную прозрачность легочной ткани на пораженной стороне.

При напряженном пневмотораксе купол диафрагмы на ипсилатеральной стороне уплощается или даже инвертирует, межреберные промежутки выбухают, а плевральная полость может выпячиваться в передневерхнюю часть средостения.

Лечение Пневмоторакса у детей:

Простая аспирация

Это плевральные пункции с проведением аспирации, которые проводятся при помощи катетера (редко – при помощи иглы). Его вводят во второе межреберье по среднеключичной линии, аспирацию проводят при помощи большого шприца (50 мл), после завершения эвакуации воздуха иглу или катетер удаляют.

Дренирование плевральной полости с помощью дренажной трубки

Специалисты должны адекватно подобрать размер дренажной трубки для регуляции скорости потока через нее. Это более болезненная процедура, если сравнивать с плевральными пункциями. Могут возникнуть такие осложнения: пенетрация в легкие, желудок, сердце, крупные сосуды, подкожная эмфизема, инфекции плевральной полости.

В момент установки дренажной трубки обязательно вводят местные анестетики интраплеврально. Дренаж плевральной полости позволяет распрямить легкое в подавляющем большинстве случаев. Использовать отсос не обязательно при данной процедуре. Через сутки после того, как по трубке перестал отходить воздух, и при положительных результатах рентгена ее удаляют.

Химический плевродез

Число рецидивов пневмоторакса не могут уменьшить два выше описанных метода лечения. Тогда на помощь приходит химический плевродез. Этот метод заключается во введении в плевральную полость веществ, которые приводят облитерации плевральной полости. Через дренажную трубку вводят доксициклин или взвесь талька. Перед началом процедура обязательно вводят 1% раствор лидокаина внутриплеврально.

Хирургическое лечение пневмоторакса

Показания к проведению:

• двусторонний спонтанный пневмоторакс
• отсутствие расправления легкого после проведения дренирования на протяжении 5-7 суток
• спонтанный гемопневмоторакс
• контралатеральный пневмоторакс
• рецидив пневмоторакса после проведения химического плевродеза

Хирургические методы: открытая торакотомия и видеоассоциированная торакоскопия.

После выхода из больницы ребенку следует исключить физические нагрузки на срок от 2 до 4 недель. Летать в самолетах нельзя 2 недели после выздоровления. Также не рекомендуются такие виды спорта как дайвинг и прыжки с парашютом, так как они приводят к перепаду барометрического давления. Подростки должны отказаться от курения, если таковая вредная привычка существует.

Прогноз

Летальный исход зависит от наличия и характера патологии легких и от возраста больного малыша. Если гемолитическая болезнь осложнена пневмотораксом, показатель смертности выше в 2 раза. Плохой прогноз при пневмотораксе у недоношенных.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пневмоторакс у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пневмоторакса у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.