Гипертония — высокое давление у собак

Системная артериальная гипертензия у собак. Гипертония. Синдром повышенного кровяного давления

Системная артериальная гипертензия у собак является весьма распространенным синдромом, который связан с повышением кровяного давления.

Гипертензия у собак определяется как устойчивое повышение системного артериального давления выше нормального значения, которое обычно составляет отметку в 160 мм рт. ст.

У собак артериальное давление в конечном счете зависит от сердечного выброса и системного периферического сопротивления, на которые прямо и косвенно влияет сложное взаимодействие между вегетативной нервной системой, ренин-ангиотензиновой системой и механизмами функционирования эндотелия [1]. Например, активация ренин-ангиотензиновой системы почек оказывает прямое влияние на сосудистую систему, вызывая повышенное системное периферическое сопротивление и косвенно увеличивая сердечный выброс, влияя на ударный объем. Поэтому регуляция артериального давления и развитие гипертонии являются сложными многофакторными процессами, которые включают сердце, вегетативную нервную систему, эндотелиальные сигнальные межклеточные механизмы, сосудистую систему и почки.

Регулирование артериального давления | Измерение артериального давления у собак

Собаки с артериальной гипертонией классифицируются как первичная (связанная с первичным поражением сосудов) или вторичной гипертензии (в основном встречается у мелких домашних животных) [2].

Первичная системная гипертензия у собак является результатом дисбаланса в отношении сердечного выброса и системного сосудистого сопротивления, хотя точная причина неизвестна.

Вторичная артериальная гипертензия у собак — повышенное кровяное давление, которое возникает из-за системного заболевания или побочных эффектов проводимого лечения.

Хотя первичная гипертензия составляет более 90% всех случаев гипертонии у людей, вторичная гипертензия составляет почти все выявленные случаи повышенного кровяного давления у пациентов врача ветеринарной медицины [3]. Это различие важно, поскольку оно позволяет определить пациентов с риском развития повышенного кровяного давления на основе диагностики предрасполагаемой болезни.

Пациенты со следующими состояниями или методами лечения имеют значительный риск развития гипертонии и оценки артериального давления:

Эндокринные заболевания как причина повышения давления у больных собак

• Гиперадренокортицизм [4]
• Хроническая почечная болезнь [5]
• Гипертиреоз [6]
• Сахарный диабет [7]
• Гиперальдостеронизм

Хронический гепатит может выступать как этиология гипертонии у мелких домашних животных

Использование препаратов может привести к повышению артериального давления у животных:

• эритропоэтин
• стероиды

Разные возможные причины высокого давления у домашних животных — портосистемный шунт, полицитемия, феохромоцитома [8], хроническая анемия.

Точное определение нормального кровяного давления у кошек и собак было предметом значительных исследований, дебатов и путаницы, поскольку в предыдущих исследованиях использовалось пограничное систолическое давление крови от 141 до 185 мм рт. ст., чтобы определить гипертонию. Теперь считается, что значения артериального давления выше 150/95 мм рт. ст. При трех отдельных посещениях пациента, которые не показывают никаких клинических признаков, непосредственно связанных с повышением давления, совместимы с гипертонией, как однократное регистрация артериального давления выше 150/95 мм рт. ст. у пациента с типичными симптомами [9].

В случаях умеренного или умеренного повышения систолического артериального давления у собак результаты физического обследования и лабораторные данные часто согласуются с основным заболеванием. Например, гиперадреноркортицизм у собак часто приводит к полиурии и полидипсии, алопеции, мышечному истощению, увеличению объема брюшной полости и гепатомегалии , повышенные значения ферментов печени (например, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы), гиперхолестеринемия, стрессовая лейкограмма и изостенурия являются общими лабораторными результатами. Однако, часто никакие клинические признаки напрямую не связаны с повышенным кровяным давлением у больной собаки.

Клинические признаки артериальной гипертензии у собак

Клинические признаки гипертонии включают гипертоническую ретинопатию [10], сердечные шумы, аритмию [11] и гипертоническую энцефалопатию (наклон головы, атаксию, депрессию, дезориентацию и судороги).

Первоначальный ответ почек на повышенное системное кровяное давление — повышенная почечная экскреция натрия и воды. Это состояние, называемое натрийурезом давления, первоначально действует для уменьшения объема крови и тем самым помогает контролировать системную гипертензию у собак и кошек. В конечном счете, повышение артериального давления в почках приводит к дегенерации почечных канальцев и интерстициальному фиброзу, тогда как гломерулярная гипертензия приводит к гломерулосклерозу, клубочковой атрофии и пролиферативному гломерулонефриту. Вместе эти изменения связаны с гломерулярной гиперфильтрацией и прогрессированием гломерулярного и канальцевого повреждений. Конечным результатом является ухудшение артериальной гипертонии у собаки и возможно развитие хроничекой почечной недостаточности.

Лечение артериальной гипертонии у собак

Лечение артериальной гипертонии у собак обычно базируется на использовании ингибиторов АПФ, включая беназеприл и амлодипин [12]. Также можно использовать блокатор ангиотензиновых рецепторов тельмисартан.

Другие препараты, которые обычно используются для коррекции системной артериальной гипертензии у собак, включают спиронолактон [13], гидралазин [14], эсмолол и атенолол.

Литература

1. Cain AE, Khalil RA (2002) Pathophysiology of essential hypertension: Role of the pump, the vessel and the kidney. Semin Nephrol 22(1):3-16
2. Williams GH (1994) Hypertensive vascular disease, in Isselbacher KJ, Martin JB, Fauci A, Braunwald E (eds): Harrison’s Principles of Internal Medicine, ed 13. New York, McGraw-Hill, pp:1116-1123
3. Brown SA, Henik RA (1998) Diagnosis and treatment of systemic hypertension. Vet Clin North Am Small Anim Pract 28(6):1481-1494, 1998
4. Brody AR, Michell AR (1996) Epidemiological study of blood pressure in domestic dogs. J Small Anim Pract 37(3):116″125, 1996
5. Stiles J, Polzin DJ, Bistner SL (1994) The prevalence of retinopathy in cats with systemic hypertension and chronic renal failure or hyperthyroidism. JAAHA 30(6):564-572
6. Panciera DL (2000) Cardiovascular complications of thyroid disease, in Bonagura JD (ed): Kirk’s Current Veterinary Therapy XIII, Small Animal Practice, ed 13. Philadelphia, WB Saunders, 2000, pp 716″719
7. Struble AL, Feldman EC, Nelson RW, Kass PH (1998) Systemic hypertension and proteinuria in dogs with diabetes mellitus. JAVMA 213(6):822-825
8. Mellian C, Peterson ME (2000) The incidentally discovered adrenal mass, in Bonagura JD (ed): Kirk’s Current Veterinary Therapy XIII, Small Animal Practice, ed 13. Philadelphia, WB Saunders, pp:368-372
9. Kraft W, Egner B (2003) Causes and effects of hypertension, in Egner B, Carr A, Brown S (eds): Facts of Blood Pressure in Dogs and Cats. Babenhausen, Beate Egner Vet Verlag, pp:61-86
10. Smith PJ (2000) Hypertensive retinopathy, in Bonagura JD (ed): Kirk’s Current Veterinary Therapy XIII, Small Animal Practice, ed 13. Philadelphia, WB Saunders, pp:1082-1085
11. Chetboul V, Lefebvre HP, Pinhas C, et al (2003) Spontaneous feline hypertension: Clinical and echocardiographic abnormalities, and survival rate. J Vet Intern Med 17(1):89-95
12. Mathur SM, Syme H, Brown CA, et al (2002) Effects of the calcium channel antagonist amlodipine in cats with surgically induced hypertensive renal insufficiency. Am J Vet Res 63(6):833-839
13. Epstein M (2001) Aldosterone as a mediator of progressive renal disease: Pathology and clinical implications. Am J Kidney Dis 37:677-688
14. Pariser MS & Berdoulay P (2011) Amlodipine-induced gingival hyperplasia in a Great Dane. J Am Anim Hosp Assoc 47(5):375-376

^Наверх

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Гипертония – высокое давление у собак

«Почетные» болезни старости обычно связаны с нарушенными показаниями кровяного давления. Чаще всего на сцену в этом случае выходит гипертония. У собак эта патология также встречается, причем не только в старости. У животных заболевание это фиксируется сравнительно редко, но при его появлении нужно бить тревогу, так как оно свидетельствует о серьезных первичных патологиях. Второе название заболевания – артериальная гипертензия. Его мы и будем использовать на страницах нашей статьи.

Состояние это чаще называется вторичной артериальной гипертензией. Первичная, то есть напрямую зависящая от болезней сердца и сосудов, у собак встречается только в наиболее исключительных и весьма редких случаях. Как и у человека, болезнь весьма опасна, так как ведет к серьезным нарушениям не только в работе сердечно-сосудистой системы, но также почек, печени и мозга. Особенно достается почкам, что следует учитывать при лечении.

Симптоматика и последствия

Наиболее характерные симптомы гипертонии у собак включают следующие клинические признаки:

• Неврологические нарушения, временами пес может вести себя неадекватно (при значительном повышении давления).
• Дезориентация в пространстве, животное натыкается на предметы интерьера и даже на самих хозяев.
• Слепота.
• Расширенные зрачки.
• Отслоение сетчатки (но это, скорее, характерно для повышенного внутриглазного давления).
• Кровотечение из глаз.
• Кровь в моче.
• Белок в моче.
• Кровотечение из носа.
• Шумы в сердце.
• Собака заметно ослаблена, дрожание конечностей.

Особенно опасна хроническая почечная недостаточность, которая диагностируется у многих псов в преклонном возрасте. Практика показывает неутешительную статистику: если почечные патологии вообще никак не лечить, то артериальная гипертония развивается в 93% случаев, еще более повышая и без того немалые шансы на летальный исход.

Из-за чего возникает?

Причина первичной артериальной гипертензии у собак неизвестна. Однако профессиональные заводчики в разных странах неоднократно фиксировали случаи, когда у родителей, среди которых была хотя бы одна особь с гипертонией, рожались щенки, изначально к ней предрасположенные. Так что велика вероятность, что конкретно у собак – это генетически обусловленная аномалия. Так как встречается данная патология у псов действительно редко, эту версию можно считать основной.

Насколько вообще распространена артериальная гипертензия у собак? Исследования показали, что от этой болезни страдает от 0,5 до 10% всех собак в мире. Как ни странно, но возраст больных животных достаточно размыт, и составляет от 2 до 14 лет. Конечно же, в подавляющем большинстве случаев страдают все же старые псы.

Вторичная гипертензия намного более распространена (более 80% всех случаев повышенного давления у собак), а к ее развитию может привести множество неблагоприятных факторов и первичных болезней, включая поражения почек и гормональные сбои. Особенно в этом плане опасен гипертиреоз. Диабет также может стать причиной для артериальной гипертензии, несмотря на свою необычность для собак. Словом, при малейших подозрениях на повышенное давление у собаки немедленно ведите ее к ветеринару.

Диагностические приемы

Измерение кровяного давления у псов ничем не отличается от такового в случае с человеком. Надувная манжета надевается на лапу или хвост собаки, после чего врач проводит стандартную процедуру. Здесь важно помнить, что животные в этот момент обычно сильно пугаются, а потому точное значение артериального давления удается получить только раза с пятого. Вот шкала значений, на которые необходимо ориентироваться при диагностировании артериальной гипертензии:

• 150/95 – давление практически в норме, никакого лечения не требуется.

• От 150/99 до 159/95 – вмешательство не является необходимым, особенно в тех случаях, когда животное чувствует себя нормально, не проявляя никаких признаков беспокойства или боли.

• От 160/119 до 179/100 – вот в этом случае нужно срочно начинать лечение, так как в противном случае высок риск поражения органов.

• 180/120 – немедленная госпитализация с введением «убойных» препаратов. Возможна смерть от поражения сосудов головного мозга.

Еще раз повторим, что обычно требуется провести не менее пяти (а лучше семи) измерений, чтобы результат был максимально точным. Если собака нервная и возбужденная, давление у нее может зашкаливать, тогда как в реальности оно недалеко ушло от нормальных показателей. В случаях, когда животное очень беспокоится и злится, стоит попробовать провести измерение в домашних условиях. Возможно также, что не обойтись без использования седативных препаратов.

Терапевтические методики

Так как первичная гипертензия встречается у собак крайне редко, то, вполне вероятно, лечить животное придется не конкретно от повышенного давления, а от иного заболевания, которое и вызвало столь неприятные последствия. Наиболее часто лечение гипертонии у собак предполагает следование двум методикам:

• Назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Вводят их не более двух раз в день.

• Амлодипин. Собакам их назначают редко, так как препарат этот считается «кошачьим». Хотелось бы заметить, что лекарство это выпускается в форме чрезвычайно мелких таблеток со сравнительно высоким содержанием действующего вещества. А потому назначать это средство, а также подсчитывать правильную дозу, должен ветеринарный специалист!

На всем протяжении лечения псу нужно получать пищу с пониженным количеством натрия. По поводу специальной диеты стоит проконсультироваться у вашего ветеринара. Если у вас есть возможность купить лечебные корма, то лучше ей воспользоваться. Собаку, у которой есть предрасположенность к излишне высокому давлению, следует регулярно отводить на прием к ветеринарному специалисту. Это полезно также для точного выявления первопричины этой патологии.