Гидронефроз – это увеличение или перерастяжение структур почки вследствие нарушения оттока мочи из-за закупорки или сужения мочевыводящих путей, что может повлечь за собой острые поражения почек, потерю их работоспособности и изменение структур. Это происходит из-за отсутствия нормального оттока мочи в мочевой пузырь, что создает давление на почку и это приводит к отмиранию ткани, нарушению кровотока и потерей ее функции.
Причины
В процесс заболевания может быть вовлечена как одна, так и две почки, в зависимости от причин возникновения гидронефроза. Возможными причинами могут быть:
травматические процессы любого происхождения (покусы, падение, ушибы, автотравмы) и их последствия в результате возможного спаечного процесса;
мочекаменная болезнь вследствие закупорки мочеточника крупными уролитами;
сдавление новообразованием мочеточника, мочевого пузыря, в том числе вне его просвета;
новообразования органов в брюшной полости, что приводит к сдавливанию мочевыводящих путей;
аномалии развития органов мочевыводящих путей;
осложнения вследствие стерилизации и другого оперативного вмешательства;
изменения мочеточника и структуры почки вследствие перенесенного воспалительного заболевания.
Стадии гидронефроза у кошек
Различают несколько стадий течения заболевания:
1 стадия: когда отмечается расширения лоханки – это структура почки, в которой образуется моча, перед тем как попасть в мочеточник и далее в мочевой пузырь;
2 стадия: отмечается не только расширение лоханки, но и значительное нарушение функции почки на 20-40%, что приводит к уменьшению ткани органа.
3 стадия: отмирание почечной ткани, острое снижение функции органа на 60-80%.
Виды заболевания
Гидронефроз может быть одно- и двухсторонним.
Частой симптоматикой гидронефроза у кошек является полиурия – увеличение образования мочи или частое мочеиспускание у животного и полидипсия – увлеченное потребление воды. Также может отмечаться такая клиническая симптоматика, как вялость, апатия, болезненность, локализованная в поясничной области или брюшной полости, тошной, рвотой, мочеиспусканием с кровью, задержкой мочеиспускания, увеличение в объеме брюшной полости. Клиническая симптоматика проявляется вследствие отравления продуктами обмена веществ, которые в норме должны выводиться с мочой.
Гидронефроз почек у кошек может длительно проявляться бессимптомно или незаметно для владельцев, в некоторых случаях это обнаруживается как сопутствующее заболевание или при плановых диспансеризациях.
Диагностика
При диагностике гидронефроза используются такие диагностические исследования, как проведение ультразвуковой диагностики (позволяет выявить изменение внутренних органов), анализов крови клинического профиля и биохимического профиля с контролем электролитного баланса (помогают оценить наличие дисфункции почек и других органов), анализов мочи, рентгенографии и контрастной урографии. По результатам исследования лечение направлено на устранение причины, которое вызвало гидронефроз, возможно оперативное вмешательство для устранения причины патологии на раннем процессе стадии заболевания. На поздних стадиях заболевания лечении направлено на поддержание жизни животного и поддержание организма исходя из причин, которые вызвали дисфункцию почек. Кроме того, применяют хирургическое вмешательство с удалением гидронефроза почки.
Симптоматика у животных часто одинаковая, неспецифическая и распознать проблему у животного не всегда возможно сразу, диагноз, возможно, установить только после обследований.
Лечение
При появлении у вашего животного ухудшений общего состояния, изменений в поведении, патологий со стороны мочеполовой системы – рекомендовано обратиться к специалисту ветеринарного центра для корректной диагностики, постановки диагноза и выписке соответствующего лечения. Ведь лечение, проведенное неспециалистами и без точной диагностики, может привести к плачевным результатам. Ранняя диагностика может привести к более корректному лечению гидронефроза и лучшим прогнозам качества жизни кошки.
Поэтому всегда, когда вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного.
Для профилактики заболевания животному рекомендована плановая ежегодная диспансеризация с выполнением ультразвуковой диагностики брюшной полости и взятием анализов крови и мочи.
Первое время гидронефроз почек у котов может протекать бессимптомно, а клинические признаки появляются при более запущенных стадиях болезни. Для патологии характерна нарушенная функция органа мочевыведения на фоне расширения лоханки и атрофии почечной паренхимы. На УЗИ фиксируется увеличение почки и другие патологические изменения, которые требуют немедленного лечения. Справиться с гидронефрозом у кота способен только ветеринар, который подбирает терапевтические меры после проведения диагностических процедур.
Главные причины
По мнению ветеринаров, основным источником увеличения лоханки почки считаются воспалительные процессы, которые негативно сказываются на структуре органа мочевыведения.
Гидронефроз может иметь односторонний и двухсторонний характер, при котором повреждается у кота одна почка или сразу обе. Вторая форма болезни тяжелее поддается терапии, поскольку приводит к более серьезным структурным изменениям. На развитие гидронефроза оказывают влияние такие факторы:
механические поражения, происходящие при ДТП, укусах других животных, падениях или ушибах;
образование камней, что связано с перекрытием мочеточника большими уролитами;
злокачественные или доброкачественные опухоли в мочевыводящей системы, нарушающие отток урины;
аномальное развитие у кота внутренних органов;
недостаточный прием жидкости или ее плохое качество;
проблемы с лишним весом;
осложнения, возникающие после стерилизации питомца или другого хирургического вмешательства.
Для заболевания почек у кошек характерны разные симптомы, зависящие от стадии гидронефроза. Основные этапы заболевания и патологические изменения представлены в таблице:
При такой патологии животное может иметь повышенную температуру тела.
увеличенная брюшная полость;
повышение температуры тела питомца;
отказ от пищи;
кровянистые вкрапления в моче;
мочеиспускание с задержкой.
Вернуться к оглавлению
Диагностические процедуры
Для выявления гидронефроза требуется обратиться в ветеринарную клинику, поскольку определить заболевания почек самостоятельно, особенно на ранних порах практически невозможно. Ветеринар проводит визуальный осмотр домашнего питомца и собирает детальный анамнез. Установить причины патологического процесса и степень гидронефроза удается с помощью таких диагностических процедур:
По мнению ветеринара И. Г. Шарабрина, лечение гидронефроза у котов двухстороннего типа не является результативным, при этом односторонний тип болезни подлежит излечению при ранней диагностике.
Как правило, основной терапевтической мерой является хирургическое вмешательство, при котором полностью либо частично иссекается пораженный парный орган. Нередко проводится уротростомия, а в более запущенной форме удается почка. Такая радикальная операция показана в следующих случаях:
атрофия почечной паренхимы;
проблемы с гемодинамикой;
задержка урины;
неэффективность медикаментозной терапии.
Кошкам, у которых определен гидронефроз, требуется следить за питанием, а также принимать медикаментозные средства. Лечение помогает купировать неприятную симптоматику заболевания почек и улучшить функцию мочевыведения. Такие терапевтические меры требуются не только на ранних стадиях патологического процесса, но и после хирургического вмешательства.
Как предупредить?
Чтобы кошек не тревожили симптомы гидронефроза, требуется хозяевам тщательно следить за домашним животным и выполнять некоторые профилактические рекомендации:
Каковы прогнозы?
Вовремя диагностированная пиелоэктазия у кошек дает большие шансы на полное избавление от патологии и возвращение домашнего животного к привычной жизни. Если же не удалось своевременно определить гидронефроз и начать лечение либо терапевтические меры подбираются неправильно, то болезнь осложняется. Нередко происходят существенные изменения в мочевыводящей системе, которые не поддаются лечению, приводят к почечной недостаточности и преждевременной гибели кошки. Чтобы не допустить подобного исхода, требуется при первых же признаках исключить самолечение и показать питомца ветеринару.
Гидронефроз
Гидронефроз — заболевание почки, характеризующиеся расширением чашечно-лоханочной системы, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением всех основных функций почки в результате нарушения оттока мочи из почки, а также нарушением ее кровообращения.
В современной практике выделяют два вида гидронефроза: первичный и вторичный. Первичный или врожденный гидронефроз развивается вследствие врожденных препятствий в области лоханочно-мочеточникового сегмента (эктопия мочеточника, стеноз, атрезия мочеточника).
Вторичный или приобретенный гидронефроз как правило является следствием какого-либо заболевания (мочекаменной болезни, опухоли почки, лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, травматическое повреждение мочевого пузыря, новообразования брюшной и тазовой полостей, гипертрофия предстательной железы и др.)
Гидронефроз может быть как односторонний, при котором поражается одна из почек, так и двухсторонний, при котором поражаются обе почки. Наличие препятствия на уровне мочеточниково-пузырного сегмента приводит к развитию одностороннего гидронефроза, а при обструкции в области шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала возникает двусторонний гидронефроз.
Существует классификация препятствий, возникающих на различных участках мочевого тракта и приводящих к развитию гидронефроза:
•Препятствия, находящиеся в мочеиспускательном канале, уретре, и мочевом пузыре (уролиты, опухоли, сгустки и гематомы после травм и др.)
•Препятствия в мочеточнике или вне его просвета (опухоли, уролиты, дивертикулы мочеточника, новообразования брюшной полости или забрюшинного пространства, гематомы вследствие травм, спаечный процесс после оперативного вмешательства)
•Нарушения в положении мочеточника (перекручивания или перегибы, врожденные атрезии мочеточника, стеноз врожденный или вследствие длительного воспалительного процесса, эктопия)
•Препятствия в просвете лоханки – нефролиты, новообразования, сгустки крови после травм и гематомы.
Гидронефроз делят на три стадии:
1 стадия — расширение только лоханки (пиелэктазия) с незначительным нарушением функции почки.
2 стадия — расширение лоханки и уменьшение толщины паренхимы почки и значительное нарушение ее функции.
3 стадия — резкая атрофия паренхимы почки и превращение ее в тонкостенный мешок. При развитии гидронефроза может присоединяться вторичная микрофлора, которая провоцирует развитие вторичных воспалительных заболеваний почек (вторичный пиелонефрит).
При изменении внутренней структуры почек также нарушается и ее гемодинамика. Повышенное внутрипаренхиматозное давление и отек органа ведет к сдавлению внутрипочечных сосудов и повышению скорости тока крови и кровяного давления в них. Нарушение кровообращения в капиллярах коркового и мозгового слоев почки ведет к кислородному голоданию почки и нарушению тканевого обмена, что в свою очередь способствует атрофическим изменениям коры почки.
Так каким же образом распознать, что у Вашего питомца развивается такой серьезный недуг? Гидронефроз часто развивается бессимптомно на ранних стадиях, особенно у животных. К сожалению, клинические симптомы неспецифичны и чаще всего сопровождаются апатией, вялостью, возможно повышенной температурой тела, отказом от корма, возможно повышение жажды, специфическим запахом из пасти и рвотой (при развитии тяжелой уремии). Чем более длительно развивается гидронефроз, тем хуже чувствует себя животное. Нарастает интоксикация собственными продуктами обмена. Развивается острая постренальная почечная недостаточность.
Часто владелец думает, что речь идет об отравлении либо патологии желудочно-кишечного тракта (рвота, отказ от корма), и при недостаточно точной диагностике, проводится лечение совсем другой патологии. В данном случае роль ошибочного диагноза может оказаться фатальной для животного, так как при развитии гидронефроза счет может идти на часы.
К группе риска относятся животные,
•недавно получавшие травмы (падение с высокого этажа, автотравма, избиение, покусы другими животными),
•животные, недавно переносившие операции, в том числе по поводу стерилизации, удалению матки (развитие спаечной болезни),
•животные, имеющие в анамнезе мочекаменную болезнь или подозрительные по мочекаменной болезни,
•молодые животные, внезапно почувствовавшие себя плохо.
Симптомами могут также стать: увеличение у маленьких котят и щенков живота с одной стороны (врожденный гидронефроз), наличие крови в моче или затрудненного мочеиспускания, уменьшение объема мочи при мочеиспускании животного, болезненность в области поясницы и сгорбленная спина, увеличение объема живота (при острой задержке мочи при мочекаменной болезни), частые позывы к мочеиспусканию.
Вот почему врачи нашего центра советуют: как только Вы заметили ухудшение состояния вашего питомца, либо изменение его поведения, незамедлительно следует обращаться к врачу. Тем более это стоит сделать незамедлительно в случае травмы Вашего животного, либо падения его с высокого этажа. Только в условиях ветеринарной клиники, при наличии соответствующего оборудования возможно поставить достоверный диагноз и оказать питомцу квалифицированную ветеринарную помощь.
В первую очередь животное осматривается, проводится пальпация и собирается подробный анамнез, затем обязательно производится забор крови, если есть возможность — собирается анализ мочи, затем проводится дополнительная диагностика: обязательно УЗИ, рентгенография, возможно контрастная выделительная урография. На ранних стадиях развития гидронефроза выделительная урография более чувствительна и дает представление о секреторной функции почек. УЗ-исследование более достоверно при средней и тяжелой форме гидронефроза (2 -3 стадии).
После полного обследования животного и получения результатов лабораторных исследований врач делает прогнозы и выбирает методы лечения. Лечение может быть как консервативным (при начальной стадии развития патологии в зависимости от его причины), так и оперативным в случае, если почка сильно изменена структурно и нарушена, либо отсутствует ее функция.
Если развился двусторонний гидронефроз вследствие обструкции мочеточников или уретральной обструкции, животное может быстро погибнуть от острой постренальной почечной недостаточности еще до развития значительной атрофии почечной паренхимы. При этом на УЗИ могут быть выявлены не столь значительные структурные изменения в почках. В случае односторонней обструкции мочеточника компенсаторные процессы в незатронутой почке приводят к ее гипертрофии и гидронефрозу пораженной почки. Вот почему очень важно владельцам кошек (особенно имеющих в анамнезе мочекаменную болезнь) обращать внимание на мочеиспускание их любимцев, любые задержки мочи более 12-ти часов являются подозрительными, задержка мочи более суток – это острое состояние, при котором животное немедленно должно быть доставлено в клинику! При установлении острой задержки мочи вследствие закупорки уретры уролитами как правило проводится оперативное вмешательство- расширяющая уретростомия. При наличии крупных уролитов в мочевом пузыре они удаляются оперативно через разрез мочевого пузыря. При выявлении одностороннего гидронефроза 3 стадии, как правило, пораженную почку удаляют при условии нормальной структуры и функции второй почки. При выявлении новообразования мочевого пузыря или мочеточника лечение зависит от результатов гистологического или цитологического исследования. В любом случае метод лечения и решение об оперативном вмешательстве принимается индивидуально в соответствии с состоянием животного на момент поступления в клинику.
В заключении хотелось бы добавить, что здоровье наших любимых питомцев в наших руках и чем внимательнее мы к ним относимся, тем качественнее уровень их жизни. Любовь к нашим животным заключается в том числе и в заботе об их здоровье.
Что делать, если у кошки гидронефроз почек?
Патология, вызывающая нарушение мочевого оттока, называется гидронефроз почек. У кошек и собак, данное заболевание не редкость. При заболевании происходит расширение лоханки почки, ткань атрофируется, работа органа постепенно ухудшается и, как итог – у животного отмечается выраженная почечная недостаточность. Болезнь может быть, как врожденная, так и приобретенная. Поскольку, почки – орган парный, то болезнь может охватывать одну или сразу две почки.
При врожденной аномалии, наблюдается недоразвитие мочеточных путей, паталогическое расширения почечной лоханки. Врожденные факторы становятся причиной дальнейшего развития болезни у котов.
Если болезнь приобретенная, то, обычно ее причинами становятся следующие факторы:
мочекаменная болезнь почек;
повреждения и травмы почек и мочевого пузыря;
опухоли, кисты, водянки;
атрофия предстательной железы;
спайки;
хирургические вмешательства, занесенная инфекция.
Патогенез. Симптомы. Диагностика
Как же происходит развитие гидронефроза? Ход развития болезни можно описать несколькими стадиями. Сначала увеличивается ширина лоханки. Почка функционирует в нормальном режиме. На второй стадии развития уменьшается толщина ткани почки. Работоспособность почки незначительно снижается. На третьей стадии толщина почечной ткани еще больше уменьшается, стенки становятся тонкими. Нередко присоединяется вторичная инфекция, увеличивающая воспалительный процесс. Гидронефроз 4 степени характеризуется увеличением скорости внутрепочечного кровотока и давления. Нарушается гемодинамика почки, развивается некроз почечной коры.
На начальных стадиях развитие гидронефроза не имеет симптомов, и может бессимптомно протекать не один год. Но, по мере прогрессирования заболевания может наблюдаться повышение температуры тела, вялость, снижение активности животного, отсутствие аппетита. Далее, продукты распада ведут к интоксикации организма. Развивается почечная недостаточность.
Симптоматика заболевания:
увеличение живота в размерах;
повышенная температура тела;
отсутствие аппетита;
кровь в моче;
задержка мочи.
Диагностируется заболевание на ранних стадиях довольно сложно. Чтобы четко определить диагноз, следует провести комплекс мер. Кроме выявления вышеперечисленных симптомов (кроме последнего, так как задержка мочи — диагностируется уже на поздних стадиях), следует сделать анализ крови и мочи. УЗИ – лучший способ диагностирования гидронефроза. Если нет полной уверенности после проведенных обследований, делается урография.
Лечение
Эффективность лечения заболевания тем выше, чем раньше диагностирована проблема и начато правильное лечение. Для этого, следует тщательно наблюдать за состоянием и поведением кошки. В случае выявления первых признаков заболевания, следует обратиться к ветеринару для более углубленного обследования и постановки диагноза, подбора лечения.
На начальных стадиях эффективно будет медикаментозное лечение. Иногда, делают расширяющую уротростомию. Если гидронефроз имеет 4 степень, когда активно развивается атрофия почечной паренхимы, нарушена гемодинамика, задержка мочи, медикаментозные методы лечения малоэффективны. Показано проведения операции с целью удаления почки.
Факторы развития гидронефроза. Профилактика
Если исключить врожденное происхождение гидронефроза, то наличие нижеперечисленных факторов, способны вызвать развитие болезни:
недостаточное потребление жидкости;
низкое качество воды (грязная, водопроводная или кипяченая);
употребление еды или воды с содержанием соли или сахара;
избыточный вес;
болезнь зубов, десен;
плохие условия содержания.
Чтобы защитить кота от этой болезни, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
сбалансированная система питания. Давайте животному больше витаминов, исключите полностью соленое, сладкое, мучное, жирное, копченое;
качественная вода. Давайте кошке чистую воду из-под фильтра или бутилированную;
следите за тем, чтобы кот (кошка) не переохлаждались. Подготовьте для сна теплое и комфортное место;
следите, чтобы у животного не было глистов;
включите в рацион питания витамины, для профилактики заболеваний почек. Продаются они в любом зоомагазине или ветеринарной клинике.
Загрузка...
