Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов у кошек

Симптомы лимфаденита у кошек и способы лечения

Лимфатические узлы в организме пушистого любимца выполняют очистительную и протекционную функции. С их помощью происходит фильтрация кровеносной жидкости, успевшей пройти через все органы питомца, а также осуществляется сдерживание инфекционных агентов. То есть, если бы их не было в теле кошки, то заражение инфекцией осуществлялось бы за один круг кровообращения.

Воспаление лимфоузлов у кошек не является самостоятельным заболеванием, а выступает только симптомом того, что внутри организма начались воспалительные процессы. В статье будут детально рассмотрены причины увеличения лимфоузлов, а также симптомы и лечение подобного явления у кошки.

Особенности заболевания

Увеличение лимфоузлов специалисты называют лимфаденопатией. Однако это общее, «собирательное» понятие, которое необходимо дифференцировать исходя из причины, приводящей к проявлению патологического явления. Таким образом, врачи выделяют два варианта недуга, для которых характерны увеличенные лимфоузлы. Они отличаются своей этиологией и к ним традиционно относят:

1. Лимфаденит: особенность болезни в том, что она предполагает попадание в тело кошки различных вирусов и бактерий, провоцирующих то, что его лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
2. Раковые заболевания: злокачественные опухоли, возникшие в организме питомца, способны давать метастазы, которые вызывают воспаление лимфоузлов у кошки. В первую очередь, это касается того лимфоузла, чье местоположение находиться ближе всего к пораженному онкологией участку тела.

Важно понимать, что расположение очага, где происходит воспалительный процесс, играет ключевую роль в проявлениях и лимфаденита, и раковых опухолей. Так, если поражен зубной канал, то у кота опухнут миндалины и подчелюстные узлы, а если воспаление коснулось лап, то уязвимыми становятся лимфоузлы вдоль конечностей питомца. Владелец должен знать, что лимфаденит не столь опасен, как онкология, так как лечить его довольно просто, и, в случае успешной терапии, узлы быстро возвращаются к нормальным размерам.

Симптоматика болезни

Постановка диагноза всецело зависит от тех причин, почему увеличивается лимфатический узел. В случае лимфаденита у кошки, с узлами происходят такие характерные изменения, как:

• на ощупь пораженные лимфоузлы горячие, по сравнению с другими участками тела;
• недугу всегда подвержены два параллельных друг другу узла, причем их увеличение не симметрично;
• при воспалительном процессе в лимфоузлах, что дислоцируются на шее, главный признак — боль в горле у питомца;
• у кота снижается аппетит, на фоне этого усиливается жажда, животное способно поглощать огромное количество воды;
• питомец стает апатичным, предпочитает лежать на одном месте, вяло реагирует на попытки хозяина его развеселить.

При онкологических патологиях симптомы несколько другие, они включают в себя:

• интенсивное увеличение в размерах одного лимфатического узла;
• возникшее новообразование не столько гладкое, как в случае лимфаденита, а скорее ребристое или бугристое;
• на начальных стадиях болезни поведение кота не изменяется, возникшая опухоль никак его не беспокоит.

Если воспалительные очаги находятся в подмышечных или паховых лимфатических узлах, то питомец начинает хромать. Внимательный владелец может обнаружить наличие проблем со здоровьем у кошки путем обыкновенного прощупывания ее тела. В случае обнаружения тревожных симптомов домашнее животное нужно тут же везти на прием к ветеринару.

Диагностика заболевания

Опытные заводчики породистых кошек советуют начинающим четко разбираться в локализации лимфоузлов на теле питомцев. Для этого была создана следующая памятка, с помощью которой можно легко определить, какие именно узлы были подвержены вредоносному воздействию. Рассмотрим их подробнее:

1. Подчелюстные узлы: дислоцированы и хорошо прощупываются под нижней челюстью у кошки.
2. Паховые: локализованы под тонким жировым слоем на внутренней стороне бедра. Проведение их пальпации существенно облегчит схема, по которой их обнаружение осуществляют через нахождение молочных желез кота и постепенному, плавному передвижению от них, по наклонной линии, к хвосту или задним конечностям кошки.
3. Подколенные: расположены под задними лапками животного, прощупываются с обратной стороны колена.
4. Подмышечные: искать их нужно подмышками передних конечностей, обычно они чуть сдвинуты в сторону головы.
5. Локтевые узлы: дислоцированы непосредственно возле плеч передних лап.

Важно знать, что если за короткое время у представителя семейства кошачьих опухли сразу все лимфоузлы на теле, то это грозные симптомы таких заболеваний, как лейкосаркома или лейкоз. При любых обстоятельствах хозяева не должны ограничивать диагностику домашним осмотром, а отвезти кота в ветлечебницу, где ему сделают анализ крови, проведут пальпацию пораженных участков тела, а также исследуют с помощью УЗИ, рентгена и биопсии.

Лечение болезни

При инфекционной этиологии недуга допустимо лечение в домашних условиях, но во избежание осложнений желательно дополнительно проконсультироваться со специалистом. Особое внимание следует уделить общему состоянию кота, его аппетиту и процессу дефекации. Первое время можно никак не лечить животное, давая возможность иммунитету самостоятельно справиться с проблемой. Если лимфатические узлы продолжают интенсивно увеличиваться, а температура тела кошки повышена, то стоит обратиться за квалифицированной помощью.

Врач с помощью биохимического анализа крови попытается определить актуальную причину воспаления и уже тогда назначит правильную медикаментозную терапию. Она проводится комплексно, включая в себя антибиотические и противогрибковые препараты, а также витамины, для поддержания защитных систем организма.

В отдельных случаях ветеринар способен настоять на проведении биопсии из лимфатического узла. К сожалению, единого и эффективного лечения онкологии медициной еще не придумано. Все зависит от степени поражения и того, насколько оперативно была обнаружена раковая опухоль. Терапевтическая схема включает в себя, как химиотерапию и хирургическое вмешательство, так и прием гормональных препаратов и стимуляторов иммунитета.

Следует сразу сказать, что риск фатального исхода очень велик, около 85%. При этом ни один специалист не даст 100% гарантии на то, что после проведения всех фаз лечения не возникнет рецидив. Если новообразование дало метастазы по всему телу кошки, то рекомендуется эвтаназия, дабы не продлевать муки питомца.

Напоследок хочется сказать, что лимфаденопатия — это достаточно опасное патологическое состояние, способное развиться и у котенка, и у взрослой особи. Оно может свидетельствовать о наличии у кошки как достаточно хорошо поддающегося лечению лимфаденита, так и страшной раковой опухоли. Владелец должен внимательно следить за здоровьем своего питомца и регулярно ощупывать его на предмет увеличения лимфатических узлов. Если подобный симптом обнаружен, следует не терять времени и отвезти кота на прием к врачу.

Воспаление лимфоузлов у кошек: причины и формы недуга

Лимфатические узлы являются частью очистительной системы организма, выполняют функцию дренажа, фильтрующего кровь, которая прошла через органы и ткани тела. Не менее важная функция лимфоузлов – это сдерживание распространения инфекции, то есть, если бы лимфатических узлов не было, любая инфекция, попавшая в кровь животного, поражала бы все тело за один цикл кровообращения. Воспаление лимфоузлов у кошек вторичное явление и симптом, указывающий на наличие воспалительного процесса.

Характер воспаления лимфатических узлов и его причины

Лимфаденопатия – собирательное понятие, указывающее на увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. Далее, недуг разделяется по причине возникновения:

• Вирусная или бактериальная инфекция (лимфаденит).

• Злокачественное новообразование (онкология).

При инфекционном поражении, наблюдается увеличение лимфатических узлов, которые, расположены ближе всего к очагу воспаления. Например, если у кошки пульпит (гнойное воспаление зубного канала), опухают подчелюстные узлы. «Буйство» инфекции сопровождается повышением температуры тела и другими «стандартными» симптомами воспалительного процесса.

Предостережение! Не «рисуйте» мрачных картин думая об онкологии. Да, питомцы подвержены неизлечимым болезням, но увеличение лимфоузла – это не гарантия рака.

Чтобы развеять мрачные подозрения, отметим основные симптомы, указывающие на обычное, неопасное и не смертельное увеличение лимфоузлов:

• При прощупывании, можно обнаружить что узлы гладкие.

• Обычно, увеличение затрагивает 2 параллельно расположенных узла, но их рост может быть не симметричным.

• В зависимости от места воспаления, наблюдаются сопутствующие симптомы – боль в горле, хромота.

• На общем фоне наблюдается слабость и плохой аппетит при нормальном питьевом режиме.

Онкология подозревается, если:

• Наблюдается быстрый рост одного из лимфоузлов.

• При прощупывании, поверхность опухоли бугристая.

• У животное не наблюдается повышение температуры. На первых порах, кошка ведет себя как обычно, не обращая внимания на новообразование.

Злокачественность опухоли подтверждается только биопсией (иссечение небольшого фрагмента, для его изучения). Как известно, рак не поддается лечению и обычно, ветеринары советуют не подвергать кошку «агрессивной» терапии. Если хозяин настроен бороться, животному назначается:

• Гормональное лечение.

• Химиотерапия.

• Курсы стимулирующих препаратов и иммуностимуляторы.

• На ранней стадии – оперативное вмешательство – полное иссечение новообразования хирургическим путем.

Важно! Ни один хирург не даст гарантий, будет ли рецидив, при хирургическом иссечении злокачественной опухоли.

Учитывая, что диагностирование рака крайне редко происходит на ранней (операбельной) стадии, чаще всего, животному назначают «мягкую» поддерживающую терапию. С развитием болезни и разрастанием метастазов, кошка начинает испытывать боль. На усмотрение хозяина, животному назначаются обезболивающие препараты или проводится эвтаназия.

Как обнаружить воспаление лимфоузлов у кошки в домашних условиях

Первичную диагностику возможно провести самостоятельно, достаточно знать местоположение лимфатических узлов, вам поможет фото и описание:

• Подчелюстные – находятся под угловатым закруглением челюсти.

• Локтевые – прощупываются в районе плечей передних лап.

• Подколенные – находятся на задней лапе, легко прощупываются с обратной стороны от колена.

• Подмышечные – находятся в каждой подмышке передних лап. В отличие от людского строения, немного выдвинуты по направлению к голове.

• Паховые – находятся под небольшим слоем жира, на животе, в районе внутренней стороны бедра. Чтобы было проще сориентироваться, найдите нижние молочные железы (у самцов они тоже есть) и двигайтесь по наклонной к хвосту и лапе.

Что делать, если у кошки увеличены лимфоузлы?

Для начала, не паниковать, если воспаление у кота имеет вирусную или инфекционную природу – специфическое лечение не требуется. Важно отслеживать состояние, аппетит, стул, но вмешиваться не стоит, оптимально, дать иммунной системе животного шанс на самостоятельную борьбу. При увеличении узлов на шее или других участках тела, вызывающих боль, нужно обратится к ветеринару. Чем лечить воспаленные лимфоузлы зависит от первопричины возбуждения иммунитета, то есть, чтобы узлы вернулись в норму, необходимо выявить и излечить болезнь, «загрязняющую» кровь.

Важно! Если вы наблюдаете массовое увеличение лимфатических узлов, необходимо обратиться к ветеринару, симптом может указывать на два грозных заболевания – лейкоз или лейкосаркому.

Если у питомца держится высокая температура или его поведение вызывает беспокойство – сдайте общий биохимический анализ крови и обратитесь к ветеринару за консультацией. Обычно, лечение назначается, если обнаружено воспаление паховых лимфоузлов у кошки, слишком велик риск распространения инфекции на внутренние органы. Если диагностические мероприятия не прояснили картину, по очереди применяют комплексные противовирусные, противовоспалительные и противогрибковые препараты.

Обратите внимание! Воспаление лимфатических узлов – это оборонительная реакция, которая не опасна для жизни питомца. Опасна болезнь, вызвавшая поражение лимфы.

Лимфаденит, лимфаденопатия и увеличение лимфатических узлов у кошек.

Термин лимфаденопатия употребляется для обозначения увеличенных лимфатических узлов. У кошек они могут увеличиваться по многим причинам, в том числе из-за инфекций и рака.

Лимфаденит — это термин, описывающий увеличение лимфатических узлов из-за инфекционных заболеваний и воспаления. Заболевание не имеет раковой природы. При попадании в организм инфекции, лимфатические узлы в местах, прилегающих к пораженному органу, часто увеличиваются и воспаляются. Например, если инфекцией затронуты десны, то обычно увеличиваются находящиеся неподалеку лимфоузлы — подчелюстные (в области шеи) и/или миндалины.

Симптомы лимфаденита у кошек.

Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов — основной признак лимфаденита. Обычно при инфекционных болезнях наблюдается также повышенная температура. Другие симптомы зависят от области, в которой развивается заболевание. Например, при болях в горле кошка может кашлять, пускать слюни, постоянно сглатывать, отказываться от еды. Некоторые из этих признаков могут быть следствием увеличения лимфатических узлов, создающих помехи глотанию. Если заражению подвергаются лапы, будет наблюдаться набухание лимфоузлов вдоль лап. При этом кошка может начать прихрамывать, что вызвано не только болями в самих конечностях. Лимфатические узлы могут сами давать болезненную реакцию, а движение мышц увеличивает дискомфорт.

Диагностика лимфаденита у кошек.

Кошки, как все другие млекопитающие имеют многочисленные внешние (периферические) лимфатические узлы (или железы), которые могут прощупывается при медосмотре. Это очень важно, так как воспаление лимфоузлов, изменение их размера можно легко обнаружить без сложных диагностических тестов. У пресмыкающихся и птиц, например, нет внешних лимфатических узлов.

В ходе осмотра обычно пальпируются пять внешних лимфатических узлов. Все они парные, что позволяет их сравнивать между собой, замечая едва различимые изменения в размерах.

Подчелюстные лимфатические узлы кошки.

Находятся в области шеи возле угла челюсти. Так как они распалагаются около слюнных желез, нужно не ошибиться, ощупывая именно их.

Локтевые лимфатические узлы.

Расположены прямо напротив плеч. Чтобы найти их, следует расположить руки на плечах кошки.

Подмышечные лимфатические узлы.

Расположены на каждой стороне груди, в подмышечных областях. Они, как правило, небольшие, больше выдвинуты вперед, чем ожидает большинство людей.

Паховые лимфатические узлы кошки.

Находятся на животе, с внутренней стороны задних ног. Обычно там присутствует значительное количество жира, поэтому их бывает тяжело нащупать, даже если они увеличены. Кроме того, там же находятся ткани молочных желез, которые можно ошибочно принять за увеличенные лимфатические узлы, если они воспалены или опухли.

Подколенные лимфатические узлы.

Расположены на задних ногах кошки с противоположной от колена стороне. Они находятся довольно близко к поверхности, их легко почувствовать.

Опасен ли лимфаденит для кошек?

Лимфаденит обычно не представляет серьёзной опасности, при условии своевременной диагностики и лечения инфекционного заболевания. В большинстве случаев, когда инфекция побеждена, лимфоузлы возвращаются к своим обычным, нормальным размерам.

Лечение лимфаденита у кошек.

Очевидно, что выбрать эффективное лечение можно лишь правильно определив причину болезни. Поэтому, первое, что необходимо сделать — точно определить болезнь, вызвавшую увеличение лимфатических узлов. При наличии бактериальной инфекции назначаются антибиотики, к которым чувствителен данный вид бактерий. Если лимфоузлы увеличились из-за заражения грибковой инфекцией (см. Грибковые инфекции у кошек), применяют лечение антигрибковыми препаратами.

Гнойный лимфаденит

Гнойный лимфаденит – это форма острого воспаления лимфатических узлов неспецифической или специфической этиологии, сопровождающаяся образованием гнойного экссудата. Характеризуется увеличением, уплотнением, болезненностью пораженной области, покраснением кожи, появлением симптома флюктуации, лихорадкой и другими признаками интоксикации организма. Диагностика осуществляется с помощью клинического обследования, лабораторных и инструментальных методик (УЗДГ, КТ лимфоузлов, пункция). Лечение комплексное – хирургическое вскрытие и санация очага, медикаментозная терапия, физиопроцедуры.

МКБ-10

Общие сведения

Среди патологии мягких тканей острым лимфаденитам отводится одно из первых мест. Встречаемость гнойных форм составляет 20–35% от общего числа воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. До 46,5% детей поступают на стационарное лечение с осложненным течением лимфаденита, что обусловлено структурно-функциональной незрелостью лимфатической системы и ошибками диагностики. Неспецифическому процессу свойственна осенне-зимняя и весенняя сезонность. Распространение ряда специфических лимфаденитов (при чуме, туляремии, клещевом энцефалите) имеет четкую географию (Дальний Восток, Средняя Азия, Китай, Африка).

Причины

Наиболее значимым возбудителем (94% случаев) является стафилококк (золотистый, эпидермальный) – в виде монокультуры или в сочетании со стрептококками, кишечной палочкой, анаэробами. Этиологическая характеристика болезни постоянно меняется, что связано с появлением новых штаммов, нарастанием резистентности к антибиотикам. Более детальное исследование содержимого лимфоузлов позволяет выявить вирусы (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), хламидии. Специфические варианты протекают с участием микобактерий, бледной трепонемы, токсоплазмы, грибковой флоры.

Гнойный лимфаденит практически всегда имеет вторичный характер, возникая в результате распространения инфекционных агентов из первичного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам. Источником воспалительной реакции выступают патологические состояния различной локализации:

• Инфекции зубочелюстного аппарата. На долю одонтогенных нарушений, как наиболее частого этиологического фактора, приходится 47% неспецифических форм патологии. В стоматологической практике поражение подчелюстной и подбородочной зоны служит результатом альвеолита, периодонтита, периостита и остеомиелита челюсти.
• Заболевания ЛОР-органов. Являются второй по частоте причиной – тонзилогенным и отогенным процессам отводится четверть случаев. Шейные и подчелюстные лимфоузлы воспаляются у пациентов с ангиной (лакунарной, осложнившейся паратонзиллитом, окологлоточным абсцессом), фарингитом, аденоидитом. Абсцедирующими состояниями также сопровождаются средний отит, мастоидит, острые синуситы.
• Патология кожи и мягких тканей. В дерматологии лимфаденит возникает как результат микробной экземы, пиодермий (фурункула, карбункула, эктимы), инфильтративно-нагноительной трихофитии, рожи. Хирурги сталкиваются с гнойным поражением узлов при инфицированных ранах, абсцессах и флегмонах, панариции. Такая реакция характерна для тромбофлебитов, остеомиелита (если происходит прорыв гноя с образованием свищей).
• Болезни мочеполового тракта. Гнойный паховый лимфаденит чаще всего свидетельствует о болезнях, передающихся половым путем. Входит в симптоматику воспалительной патологии органов малого таза (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея), гениталий и кожи промежности (вульвит, баланит, герпес).

У детей прослеживается связь гнойного воспаления с ОРВИ, скарлатиной, мононуклеозом. У ряда пациентов причиной становится специфическая инфекция: туберкулез, сифилис, токсоплазмоз. Лимфоузлы поражаются на фоне туляремии, чумы, актиномикоза и ряда других болезней. По сравнению с инфекционными, роль травматических факторов незначительна – если микробы проникают непосредственно в узел через открытую рану, то констатируют первичный лимфаденит. Риск абсцедирования возрастает у лиц с ослаблением общей реактивности организма (переохлаждение, частые и длительные стрессы, иммунодефициты, хронические заболевания).

Патогенез

Воспаление является свидетельством барьерной (защитной) функции узлов. Сначала процесс имеет реактивный или серозный характер, сопровождаясь отеком, полнокровием сосудов, задержкой лимфы. Дальнейшее развитие инфекции ведет к проникновению возбудителя в лимфоидные структуры. Наблюдается пролиферация клеточных элементов: увеличивается количество лимфоцитов (в основном незрелых), нейтрофилов и макрофагов. Микробы и экзотоксины стимулируют хемотаксис лейкоцитов и их гибель (в том числе при фагоцитозе), что сопровождается образованием гноя. Обычно морфологические изменения ограничены капсулой, но существует риск деструктивных форм с вовлечением окружающих участков под влиянием протеолитических ферментов.

Классификация

Классификация острого гнойного лимфаденита, используемая в практической хирургии, призвана отразить характер патологического состояния в клиническом диагнозе. Чтобы получить исчерпывающую информацию о происходящих изменениях, учитывают следующие критерии:

• Этиологию. По происхождению выделяют вторичный (инфекционный) и первичный (травматический) процесс. Микробные формы, в свою очередь, бывают неспецифическими и специфическими. Последние представлены туберкулезными, сифилитическими, грибковыми вариантами.
• Путь проникновения. В зависимости от места расположения инфекционного очага лимфадениты разделяются на одонтогенные (результат поражения зубочелюстной системы) и неодонтогенные. К последним относят стоматогенные, отогенные, тонзилогенные, риногенные, дерматогенные (поражающие соответственно слизистую ротовой полости, ухо, миндалины, нос, кожные покровы).
• Распространенность. С учетом распространения гнойный лимфаденит бывает изолированным (локальным), регионарным (задействовано несколько узлов в одной или смежных областях) и генерализованным (поражается 3 и больше групп). Патологическое состояние может охватывать различные зоны: шейную, подчелюстную, подмышечную, паховую и др.
• Степень увеличения лимфоузлов. Оценивая воспалительную реакцию лимфоидных образований, принято выделять несколько степеней их увеличения: от 0,5 до 1,5 см в диаметре (первая); 1,5–2,5 см (вторая); до 3,5 см и более (третья).

Заболевание проходит несколько клинико-морфологических стадий развития. Сначала возникает простой (серозный) лимфаденит, затем воспаление приобретает гнойный характер (абсцедирующий). Без адекватного лечения развивается аденофлегмона.

Симптомы гнойного лимфаденита

Гнойный процесс является продолжением серозного, что наблюдается при снижении резистентности организма, несвоевременном обращении, запоздалой диагностике или неправильно подобранной терапии. Заболевание проявляется нарушением общего самочувствия с повышением температуры до фебрильных цифр (39°С), ознобом, недомоганием, ломотой в теле, снижением аппетита. Об интоксикации у ребенка также свидетельствуют бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, вялость, адинамия, нарушение сна.

Осмотр пораженного участка выявляет припухлость без четких границ, приводящую к видимой асимметрии. Кожа над воспаленным очагом гиперемирована, напряжена, не собирается в складку. Пальпаторно узлы болезненны, приобретают плотноэластическую консистенцию, становятся ограниченно подвижными из-за периаденита. Расплавление тканей (абсцедирование) определяют по феномену флюктуации в центре припухлости – колебанию экссудата при толчкообразных движениях. С кожей и окружающими тканями лимфоузлы обычно не спаиваются.

В ряде случаев среди локальных изменений удается выявить и признаки воспалительного поражения лимфатических сосудов (лимфангита). Тогда можно заметить, что к увеличенному узлу от входных ворот инфекции идет плотный болезненный тяж, определяемый снаружи по линейному покраснению (узкой полосе на коже). Активная воспалительная реакция в зоне первичных нарушений дополняет клиническую картину рядом сопутствующих симптомов (со стороны полости рта, горла, урогенитального тракта и пр.).

Осложнения

Если острое воспаление вовремя не прервать, то происходит расплавление капсулы с прорывом гноя в окружающую клетчатку. В этом случае наблюдается разлитой процесс, называемый аденофлегмоной. Локализация в шейной области сопровождается бурным течением с быстрым распространением гноя по межфасциальным пространствам. Прорыв экссудата в другие анатомические зоны (органы, полости) приводит к образованию свищей, абсцессов, медиастинита. Инфекция может перейти на венозные сосуды (тромбофлебит) или проникнуть в кровоток с развитием септикопиемии.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании клинических данных – опроса (жалобы, анамнез болезни), осмотра и пальпации лимфоидных образований. Физикальному обследованию подлежит и область вероятного расположения первичной инфекции. Для уточнения причины и характера нарушений необходим комплекс лабораторно-инструментальных методов:

• Общий анализ крови. Общими признаками, свидетельствующими о воспалительных изменениях в организме, выступают лейкоцитоз и повышение СОЭ. По их уровню и другим показателям (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость гранулоцитов) можно судить о выраженности инфекционных расстройств. Бактериальная патология, по результатам клинического анализа крови, проявляется нейтрофилезом, а вирусная – лимфомоноцитозом.
• Ультрасонография. УЗИ лимфоузлов дает возможность определить размеры, форму, структуру, контуры, глубину залегания, взаимоотношение с близлежащими тканями, наличие осложнений. Согласно ультразвуковой допплерометрии, гнойный лимфаденит сопровождается увеличением размеров, уплотнением и утолщением капсулы узлов, неоднородностью структуры с анэхогенными участками, наличием зон с полным отсутствием кровотока.
• КТ пораженных зон. Является наиболее точным методом визуализации в клинической практике. Компьютерная томография позволяет уточнить размеры, расположение воспаленных структур, наличие абсцедирования, распространение гноя. Определяет первичные изменения в легких и других органах.
• Пункция лимфоузлов. Выявление признаков абсцедирования обуславливает необходимость диагностической пункции лимфоузлов. Полученный экссудат подлежит микроскопическому и бактериологическому исследованию с определением чувствительности к противомикробным препаратам. Для исключения специфических нарушений кусочек ткани, взятый путем пункционной или тонкоигольной биопсии, направляют на гистологический анализ.

Для более детального исследования назначают УЗДГ лимфатических сосудов, лимфографию, лимфосцинтиграфию. Диагностика гнойных лимфаденитов, вызванных специфической флорой, требует использования дополнительных методик. Туберкулезную инфекцию подтверждают туберкулиновыми пробами (Манту, Коха, Пирке), а сифилис – серологическими реакциями (RW, РМП, ИФА, РПГА, РИБТ).

Диагностику осуществляет гнойный хирург с привлечением врачей смежных специальностей. Учитывая локализацию первичного процесса, может потребоваться консультация стоматолога, отоларинголога, дерматолога и др. При подозрении на специфическую этиологию пациенту стоит посетить инфекциониста, фтизиатра, венеролога. Дифференциальную диагностику проводят с хроническими формами, лимфаденопатиями при лимфолейкозе и лимфогранулематозе, метастазами злокачественных опухолей. Должны исключаться нагноившаяся атерома, абсцессы и флегмона.

Лечение гнойного лимфаденита

Эффективное лечение достигается лишь при комплексном воздействии на патологию с применением хирургических и консервативных методов. Абсцедирование или наличие аденофлегмоны является показанием для вскрытия очага, эвакуации гноя, промывания и дренирования раны. Некротизированные ткани и разрушенные узлы удаляют. Операция выполняется врачом-хирургом в условиях стационара под местной анестезией.

В послеоперационном периоде пациенту необходим постельный режим с ограничением движений в пораженном участке и легкоусвояемой диетой. Назначают антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, нестероидные противовоспалительные, десенсибилизирующие средства. Проводят перевязки с гиперосмолярными и противомикробными мазями, обрабатывают кожу антисептиками. Восстановительный период предполагает использование некоторых физиопроцедур (УВЧ, электрофореза, гальвано- и магнитотерапии).

Прогноз и профилактика

Своевременная и комплексная коррекция абсцедирующего лимфаденита делает прогноз благоприятным – наступает полное выздоровление с восстановлением функции пораженного сегмента. Предотвратить развитие гнойного лимфаденита удается при активном лечении серозного воспаления, что уберегает от дальнейшего распространения процесса и осложнений. Мероприятия первичной профилактики включают санацию хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит), рациональную терапию острых состояний, предупреждение травматизма, ведение здорового образа жизни.

Течет река «лимфа»

Лимфатическая система — одна из самых сложных и хитро устроенных систем человека.

Ее основное предназначение состоит в том, чтобы своим напором смывать в лимфатические капилляры отмершие клетки организма, а также бактерии, вирусы и токсины, попавшие в организм с пищей, водой и воздухом.

Всегда на страже

В теле человека насчитывается более 500 лимфатических узлов.

Эти крохотные железы являются как бы промежуточными насосными станциями на пути движения лимфы и в то же время — фильтрующими элементами. Они выполняют обязанности часовых, самоотверженно охраняющих наш организм от посягательств различных вредоносных вирусов и бактерий.

В качестве санитаров этой системы выступают защитные белые тельца (лимфоциты), которые в огромном количестве хранятся в лимфоузлах и не пускают патогенные микроорганизмы, а также раковые клетки в кровеносную систему, сдерживая развитие болезни.

Если «врагов» оказывается слишком много и обычное число лимфоцитов с ними не справляется, белые кровяные тельца начинают активно размножаться, чтобы ликвидировать инфекцию. Такая нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов: они увеличиваются, твердеют, над ними появляется покраснение кожи и возникают болевые ощущения. На медицинском языке это явление называется лимфаденитом.

Так что воспаление лимфоузлов — это не самостоятельное заболевание, а сигнал тревоги, свидетельствующий о том, что в организме что-то не в порядке. Причем в зависимости от того, какие лимфатические узлы воспалены, можно достаточно точно определить, где и какой именно инфекционный процесс возникает.

Дело в том, что лимфатические железы сконцентрированы группами в определенных областях тела и каждая группа отвечает за свои участки организма. Увеличение лимфатических узлов в том или ином месте свидетельствует о неблагополучии в той зоне, которую «обслуживает» узел. Вот что подсказывает нам это «узелковое письмо» организма:

Шейные и подчелюстные узлы набухают при простуде, гриппе, инфекционных заболеваниях горла и уха.

Воспаление нижнечелюстных лимфатических узлов может говорить о заболевании зубов или полости рта.

Увеличенные узлы на шее порой оказываются единственным симптомом токсоплазмоза — болезни, которой можно заразиться от зверей или при употреблении недоваренной свинины.

Бугорок, ощущаемый под мышкой, может свидетельствовать о воспалительном процессе в молочной железе.

Увеличение локтевых лимфатических узлов оказывается признаком инфекции на кисти или предплечье.

Узлы в области паха увеличиваются при воспалительном заболевании нижних конечностей, проблемах с желудочно-кишечным трактом, а также при воспалительных процессах в половых органах.

Реакция лимфатических узлов в брюшной полости может свидетельствовать об обострении аппендицита.

Есть инфекции, которые вызывают воспаление нескольких групп лимфоузлов. К ним относятся, например, туберкулез, тиф, некоторые заразные кожные заболевания, краснуха, ветрянка, инфекционный мононуклеоз, артрит, красная волчанка и другие.

По некоторым данным, СПИД также может являться одной из причин, провоцирующих комплексное воспаление лимфатических узлов.

Это явление может стать индивидуальным ответом организма у гиперчувствительных людей на некоторые медикаменты.

Чаще всего увеличение лимфоузлов связано с инфекцией, но иногда (пусть и в достаточно редких случаях) оно свидетельствует об опухолевом поражении. И уже одно это обстоятельство не должно позволять относиться к воспалению лимфатических узлов легкомысленно. Ведь диагностика онкологических заболеваний на ранней стадии может стать залогом успешного лечения. Каждый, даже самый маленький узелок, если он воспален больше, чем две недели, следует показать врачу. Если специалиста что-то насторожит, он назначит дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз.

Как правило, воспаление лимфоузлов сопровождается такими симптомами:

увеличение размеров (воспалившиеся узелки выпирают из-под кожи, достигая размеров горошины, маслины, а иногда и грецкого ореха);

болевые ощущения в лимфоузлах;

общее недомогание, слабость;

В таком состоянии лимфоузлы могут находиться от нескольких дней до нескольких недель.

После того как инфекция побеждена, они должны вернуться к нормальному состоянию, то есть стать незаметными и неощутимыми. Если же эти симптомы становятся более выраженными, кожа в районе лимфоузла краснеет, появляется сильная боль, значит, начался гнойный процесс.

В этом случае может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, пока в гнойный процесс не вовлеклись соседние участки.

Как правило, воспаление лимфоузлов протекает тем тяжелее, чем ярче выражена вызвавшая его инфекция.

Однако нередко увеличение лимфатического узла может быть абсолютно безболезненным и внешне, казалось бы, совершенно не связанным с каким-либо заболеванием. Это свидетельствует о скрыто протекающей инфекции или о том, что лимфатический узел успел обезвредить вредоносного микроба до появления начальных признаков патологии.

Поскольку воспаление лимфоузлов — явление вторичное, а не самостоятельное заболевание, то нет особого смысла его лечить. Исключение составляют лишь гнойные лимфадениты.

Воспаленный лимфоузел нельзя греть, массажировать или воздействовать на него каким-либо другим способом. Прежде всего следует избавиться от первопричины, вызвавшей лимфаденит. Но не самостоятельно, а с помощью врача.

Появление заложенности носа, насморка и кашля — тоже показатель нагрузки на лимфу. Перед тем как попасть в кровь, она должна сбросить остатки токсинов и делает это через слизистые оболочки, кожу. Поэтому нельзя мешать ей, долго спасаясь от насморка сосудосуживающими каплями.

Может нарушить работу лимфоузлов и дезодорант, который перекрывает выход поту и ядам из организма. При постоянном применении таких средств яды будут скапливаться в этой зоне, постепенно пропитывая близлежащие ткани.

Печень, которая очищает организм от токсинов, полноценно включается в работу только в ночное время. Поэтому и не стоит много есть на ночь, чтобы не мешать организму обезвреживать яды, полученные днем.

Помогают улучшить работу лимфосистемы хорошо известные в народе процедуры: парная баня с веником и обильное питье чая со смородиновым листом.

Лимфоузлы при коронавирусе – симптом или осложнение

Коронавирус: лимфоузлы, многие задаются вопросом, как себя ведут лимфоузлы при коронавирусе. И этот интерес вполне оправдан, ведь основной задачей лимфатических узлов является помощь организму в борьбе с заболеваниями. Лимфатические железы занимают ведущее значение в иммунной системе, обеспечивая выработку антител, перемещение лимфы и блокировку чужеродных веществ.

Воспаляются ли лимфоузлы при коронавирусе

Чтобы понять защитные механизмы организма , следует изучить особенности функционирования лимфатических желёз. А также, нужно разобраться в механизмах воздействия вируса на организм.

Лимфа – бесцветная жидкость, омывающая клетки и заполняющая межклеточное пространство. Важнейший элемент иммунной системы состоит из лимфоцитов, которые распознают возбудителя болезни. Протекая через лимфатические узлы, лимфа фильтруется. В них бактерии не только задерживаются, но и уничтожаются.

У здоровых людей лимфатические железы беспрепятственно очищают лимфу. Но если имеет место бактериальная или вирусная атака, то лимфоузлы «переполняются» патогенными веществами, воспаляются и набухают под кожей. В целом увеличенные лимфатические узлы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в близлежащих органах.

Воспаление лимфоузлов при коронавирусе развивается аналогично другим заболеваниям. Глубина ВП (воспалительного процесса) адекватна ИДС (иммуносупрессии). Проникновение любого вирус в организм происходит постепенно:

1. Возбудитель попадает на слизистые оболочки с кожи или из внешней среды.
2. Вирус встречается иммунными клетками и переносится в близлежащие лимфоузлы с целью выработки иммунного ответа.
3. Далее, возбудитель проникает в кровь, откуда достигает печени, потом селезёнки и лёгкие.

Следовательно, поражение лёгких является самой глубокой степенью воспалительного процесса. Речь идёт о неспецифической форме лимфаденита, которая при несвоевременном обращении к врачу может стать причиной развития осложнений.

Происходит ли увеличение лимфоузлов при коронавирусе

Коронавирус является возбудителем ОРВИ (острой респираторной инфекции), которая проявляется поражением пищеварительной системы или респираторного тракта и интоксикационным синдромом. Патологический процесс протекает в форме гастроэнтерита или ринофарингита.

Коронавирус отличается доброкачественным течением. Только иногда заболевание даёт осложнение на лёгкие, поражая альвеолярный аппарат, что сопровождается развитием такого осложнения, как атипичная пневмония.

По статистике коронавирус определяется в 10% случаев от общего числа заболеваемости ОРВИ. Передаётся преимущественно контактным и воздушно-капельным путём. Имеет выраженную гриппоподобную симптоматику.

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии осложняется стойкой респираторной недостаточностью. Смертельные случаи связаны с развитием атипичных пневмоний, что составляет от 10 до 15%.

Увеличение лимфоузлов при коронавирусе происходит не во всех случаях. Рассматривать данный симптом в качестве основного недопустимо. Возбудители коронавирусов – микробы сферической формы, которые содержат одноцепочную молекулу РНК. Проникая внутрь клетки, они начинают размножаться в цитоплазме, оседая на иммунокомпетентных структурах и используя их в качестве транспортного средства.

Стадии поражения коронавирусной инфекцией:

1. Воспаление слизистой оболочки и размножение вирусов в клетках эпителия.
2. Набухание слизистой оболочки, расширение сосудов.
3. Проникновение возбудителя в альвеолы и активация процессов размножения.
4. Выход возбудителя в межклеточные структуры.
5. Разрушение поверхностно-активных веществ, которыми выстланы лёгочные альвеолы изнутри.
6. Повышение поверхностного напряжения в альвеолах, что сопровождается их «спадением» и нарушением процессов газообмена.

Как известно, коронавирус подавляет иммунитет, что сопровождается активацией бактериальной или грибковой флоры. Возбудитель провоцирует гастроэнтериты, поскольку тропен к эпителиоцитам ЖКТ.

Специфические симптомы не характерны для коронавируса. Болезнь имеет клиническую картину, схожую с другими инфекционными заболеваниями. Среди основных признаков можно рассматривать профузный ринит, который появляется на второй день болезни. Из носовых пазух отмечаются обильные выделения, которые в первые дни имеют водянисто-серозный характер, а потом становятся слизистыми.

Вирус ослабляет защитные силы организма, что приводит к присоединению бактериальной инфекции, для которой характерно слизисто-гнойное отделяемое из носовых пазух. У больных коронавирусом наблюдается воспаление слизистой оболочки гортани, и увеличение регионарных лимфоузлов.

У пациентов наблюдаются признаки отёка слизистой, что сопровождается ринореей, болью в горле и чиханием. Симптомы интоксикации практически незаметны и выражены ознобом, слабостью и ломотой в конечностях. Кожа становится бледной, слизистая носа краснеет и отекает, наблюдается гиперемия зева. На языке появляется белый налёт. Аускультативно определяется жёсткое дыхание без хрипов.

Выздоровление наступает через 5-7 суток. Только в запущенных случаях воспалительный процесс опускается на нижние отделы респираторного тракта. Это сопровождается сухим кашлем, одышкой и болью в груди. Характерная особенность – свистящие хрипы. У ослабленных пациентов и у маленьких детей наблюдается развитие бронхита или пневмонии в качестве осложнения.

Подробнее о COVID-2019 (штамм SARS-CoV-2)

Геном «китайского» коронавируса имеет невероятное сходство с вирусом SARS-CoV, который в 2002 году вызвал вспышку атипичной пневмонии. Летальность на то время составляла 15%. Штамм вируса SARS-CoV-2 оказался не менее опасным, поскольку эпидемия развивается достаточно быстро и имеется большое число погибших. Смертность достигает 14% и более. Среди детей в возрасте до 9 лет не было зарегистрировано серьёзных случаев.

Коронавирус SARS-CoV-2 представлен особыми молекулами, содержащими одну цепочку РНК, которая окружена липидно-белковой оболочкой. Снаружи патоген имеет своеобразные шипы, которые образуют подобие кроны, используемые для фиксации. Они ошибочно воспринимаются клетками за молекулы, необходимые для метаболизма. По этой причине наблюдается связь с ними, приводящая к беспрепятственному введению РНК в клетку. Новый вирус более заразен, но менее опасен.

При подозрении на заражение коронавирусом SARS-CoV-2 проводится диагностика, в которую включена:

1. Составление эпидемиологического анамнеза.

2. Проведение физикальной диагностики:

• оценка дыхательных путей;
• аускультация, перкуссия лёгких;
• пальпация лимфоузлов;
• определение размеров органов брюшины;
• измерение температуры тела.

3. Инструментальные исследования:

• электрокардиограмма сердца;
• КТ лёгких (если нет возможности в проведении рентгенографии).

4. Лабораторная диагностика:

• общая – биохимический и ОАК, пульсоксиметрия;
• специфическая – ПЦР для выявления РНК SARS-CoV-2.

Основная симптоматика: высокая температура тела, сухой кашель с выделением небольшого количества мокроты, одышка на 6-8 день, утомляемость и болезненность в мышцах, тяжесть в области грудной клетки. Среди клинических проявлений следует выделить лёгкое ОРВИ, пневмонию (с ОДН или без), ОРДС, сепсис и септический шок.

На основании представленной информации можно сделать вывод, что среди симптомов коронавируса рассматривается воспаление лимфоузлов. Но данный признак характерен не для всех пациентов.

Увеличены ли лимфоузлы при коронавирусе COVID-2019

Распространяясь через слизь по дыхательным путям коронавирус штамма SARS-CoV-2, вызывает большой выброс цитокинов (небольших пептидных информационных молекул), что сопровождается иммунным ответом организма. Но при этом количество лимфоцитов в крови резко снижается, в частности и Т-лимфоцитов.

Специалисты предполагают, что на борьбу с вирусом человеческий организм затрачивает большое количество агранулоцитов (главных клеток иммунной системы). При уменьшении их количества наблюдается снижение защитных способностей организма, что может спровоцировать обострение болезни.

Опухают ли лимфоузлы при коронавирусе

Увеличенные лимфатические узлы рассматриваются в качестве симптома коронавируса. В результате воспалительного процесса возможно образование гноя. В местах поражения кожный покров становится горячим и появляется гиперемия.

При инфицировании в организме наблюдается повышенная секреция лимфоцитов. Но в случае с коронавирусом дела обстоят иначе, т. к. при проведении лабораторной диагностики количество иммунных клеток часто бывает заниженным. В основном лимфоузлы на шее при коронавирусе опухают при присоединении бактериальной инфекции на фоне снижения защитных сил организма.

В качестве дополнительного симптома коронавируса у человека следует рассматривать опухание лимфоузлов под подбородком, под челюстью, в районе ушей, с задней и передней стороны шеи и на затылке. Увеличенные железы могут достигать 7 см, поэтому становятся заметными невооружённым глазом. Консистенция и структура органа изменяется, он становится бугристым. В запущенных случаях появляются спайки с окружающими тканями.

Болят ли лимфоузлы при коронавирусе

Значительное воспаление лимфоузлов на шее при коронавирусе сопровождается выраженным дискомфортом в процесс глотания и поворота головы. Речь идёт о незначительной затруднённости или о болезненности.

Болеть лимфоузлы на шее при коронавирусе могут как у взрослых, так и у детей. Недопустимо оставлять этот признак воспалительного процесса без внимания, необходимо обратиться к врачу. Специалист проведёт объективный осмотр, назначит лабораторные и аппаратные исследования, а также биопсию.

Что делать если воспалились лимфоузлы при коронавирусе

Лечение лимфаденита назначается в соответствии со стадией и клиническими проявлениями основного заболевания. Медикаментозная терапия необходима только при катаральной форме воспалительного процесса. При вирусном поражении назначаются антивирусные препараты, при бактериальном – антибиотики.

Для начала специалисты принимают меры для устранения первопричины воспаления лимфатических узлов – коронавируса. После того как, пациент выздоравливает, лимфоузлы, как правило, возвращаются в нормальное состояние в течение 1-2 недель. Если этого не происходит, то возникает необходимость в проведении корректирующей терапии.