Эмфизема (Emphyzema) — Болезни кошек

Эмфизема легких

Эмфизема легких –(Emphysema pulmonum) – заболевание животных, характеризующееся патологическим расширением и увеличением объема альвеол или скоплением воздуха в межальвеолярной соединительной ткани.

Различают альвеолярную (острую и хроническую) эмфизему легких. При разрыве легочной ткани и проникновении воздуха в междольчатую соединительную ткань развивается интерстициальная эмфизему легких. Чаще всего альвеолярная эмфизема легких наблюдается у лошадей, охотничьих и ездовых собак , интерстициальную эмфизему регистрируют, как правило, у крупного рогатого скота.

Альвеолярная эмфизема легких (Emphysema pulmonum alveolarae) может быть участковой (местной), развивающейся как компенсаторное явление при абсцессах, бронхопневмониях и других поражениях легких, когда перерастягиваются здоровые участки их при усиленном дыхании, и общей, захватывающей все легкое.

Этиология. Острая альвеолярная эмфизема у животных возникает при чрезмерном перенапряжении альвеолярной ткани во время частого и усиленного дыхания, когда заполненные до предела воздухом легочные альвеолы сильно сжимаются во время выдоха.

Подобного рода перенапряжение бывает во время длительного бега лошадей на спортивных соревнованиях, при усиленной и длительной без отдыха работе рабочих лошадей, при чрезмерной эксплуатации ездовых и охотничьих собак, когда происходит ослабление эластических свойств легочной ткани, растяжение и увеличение альвеол. Легочная ткань при этом сохраняет свою структуру и только увеличивается в объеме.

Хроническая альвеолярная эмфизема развивается как продолжение острой эмфиземы, если не произошло полного выздоровления животного, а этиологические факторы продолжают действовать на легочную ткань. Наиболее часто хроническая альвеолярная эмфизема у животных развивается как вторичное заболевание при хронических диффузных бронхитах, перибронхитах и спазмах бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Заболевание регистрируется также при стенозах гортани, трахеи и бронхов, хронических пневмониях и плевритах. Определенную роль в возникновении и развитии альвеолярной эмфиземы легких играют аллергические факторы (вдыхание лошадьми спор плесневелых грибов, пыльцы растений собаками и др.).

Причиной интерстициальной эмфиземы является проникновение воздуха в междольковую соединительную ткань при разрывах стенок бронхов и каверн во время чрезмерных сильных физических нагрузках. У крупного рогатого скота она возникает при ранении легких инородными колющими предметами со стороны преджелудков (сетки).

Предрасполагающими причинами возникновения эмфиземы легких является: общее ослабление организма, переутомление, сердечно-сосудистая недостаточность, болезни почек и центральной нервной системы.

Развитию болезни способствует недостаток в организме витаминов, микроэлементов (кобальта, йода, марганца), углеводов, длительное отсутствие моциона, избыток в кормах никеля, окиси кремния.

Патогенез. Первичным в процессе является раздражение интеррецепторов бронхов инфекционными и микотическими факторами, холодом, химическими веществами. Данные раздражения, идущие со стороны интерорецепторов бронхов, особенно мелких, приводят к расстройству в них нервной регуляции, приводя к ряду функциональных нарушений со стороны нервно-мышечного аппарата бронхов и трофических процессов в легких. Возникающие функциональные нарушения в легких у животных особенно типичны для начальных форм эмфиземы и проявляются симптомами спазма мелких бронхов, приводя к уменьшению функциональной емкости легких, увеличению активности выдоха и, возможно, изменению выработки гистамина легочной тканью. При действии вышеуказанных факторов альвеолы могут расширяться в 5-15 раз больше по сравнению с их нормальным объемом. Действующие функциональные нарушения постепенно переходят в анатомические. В это время активность выдоха у больного животного еще более усиливается. Растянутые альвеолярные стенки, сдавливая заложенные в них капилляры, создают затруднения для кровообращения и газообмена в легких, приводя к застойным явлениям в малом кругу кровообращения, вызывая у животного застойный катар в бронхах. При хронической эмфиземе легких длительное растяжение стенок альвеол приводит к развитию в них атрофических процессов с глубокими морфологическими изменениями, вплоть до разрывов альвеол. Катаральные явления вызывают набухание слизистой оболочки бронхов, обуславливая ее отек и приводя к сужению просвета бронха. Все это еще больше затрудняет дыхание, усиливая у животного одышку. В случае разрыва стенок альвеол воздух может проникать в интерстициальную ткань и под кожу. Возникающие затруднения кровообращения в малом кругу приводят к гипертрофии правого желудочка сердца. В случае недостаточной компенсации со стороны правого желудочка сердца у животного могут наступить симптомы сердечной недостаточности. Таким образом, при эмфиземе легких происходит нарушение легочного дыхания, нарушаются окислительные и обменные процессы в организме больного животного. Клинически данные процессы проявляются снижением щелочного резерва крови. При хронической эмфиземе легких эти процессы в организме обычно необратимы.

Патологоанатомические изменения. При тотальной эмфиземе легкие увеличены в объеме, вздуты, пушисты, эластичность их понижена, бледно-розового цвета, занимает всю плевральную полость и на его поверхности можно видеть отпечатки ребер, при ощупывании слышен легкий треск (крепитация), ямка от надавливания долго не выравнивается, поверхность разреза сухая.

Хроническая альвеолярная эмфизема при вскрытии у павшего животного характеризуется пузырьками в легких, наполненных воздухом, иногда довольно крупных – до голубиного яйца (буллезная форма). Грудная клетка увеличена (бочкообразная). В сердце гипертрофия правого желудочка, а при декомпенсации – расширение его.

Интерстициальная эмфизема выражается скоплением воздуха в междольковой соединительной ткани и под плеврой. При вскрытии трупа обнаруживаем множественные тонкостенные воздушные пузыри или цепочки их, легко перемещающиеся при поглаживании или пальпации. Интерстициальная эмфизема чаще встречается у лошадей, крупного рогатого скота и собак.

В измененных бронхах содержаться слизисто – гнойные пробки.

Клинические признаки. У больных острой альвеолярной эмфиземой регистрируем быструю утомляемость даже после небольшой физической нагрузке. Характерна сильная одышка: во время дыхания визуально просматриваются резкие движения реберных стенок и брюшного пресса, у животного ноздри расширены, происходит выпячивание ануса при выдохе, иногда дыхание сопровождается стонами, собаки дышат с открытым ртом. При внимательном наблюдении можно подметить удлинение фазы выдоха. Небольшая прогонка животного резко усиливает эти признаки. При аускультации в передних отделах легких обычно прослушивают жесткое везикулярное дыхание, при выраженных бронхитах — усиленное, жесткое везикулярное дыхание и сухие певучие, реже влажные хрипы, а также смешанную одышку.

Часто отмечаем типичный для эмфиземы глухой, короткий и слабый кашель.

Перкуссия легочного поля дает громкий коробочный звук. Отмечаем характерный для альвеолярной эмфиземы симптом –смещение каудальной границы легких назад на 1-2 ребра, у отдельных больных животных эта граница заходит за последнее ребро. Область сердечного притупления уменьшается. Температура тела нормальная и в редких случаях субфебрильная.

У большинства больных животных регистрируем компенсаторное усиление сердечной деятельности: учащение пульса, усиление тонов сердца, особенно второго (диастолического) на легочной артерии. При благоприятном течении болезни после устранения физических напряжений животного и предоставления ему покоя симптомы острой альвеолярной эмфиземы могут исчезнуть за несколько дней.

При хронической альвеолярной эмфиземе происходит постепенное нарастание характерной выдыхательной (экспираторной) одышки. Выдох у больного животного становится напряженным и удлиненным. Происходит он в две фазы: сначала наступает быстрое спадение грудной клетки, а затем через короткий промежуток времени отмечаем мощное сокращение брюшной стенки. Во время выдоха заметно втягивание межреберий, на границе грудной и брюшной стенок четко выражена впадина (запальный желоб) и выпячивание ануса. Несмотря на напряженное дыхание, выдыхаемая животным струя воздуха слабая. У лошадей, длительное время болеющих хронической альвеолярной эмфиземой, грудная клетка приобретает бочкообразную форму. При перкуссии, по всему легочному полю, ясно определяется громкий коробочный звук, перкуторная граница легких отодвинута на 1-4 межреберных промежутка назад. При аускультации легких прослушивается ослабленное везикулярное дыхание, ослабление сердечного толчка, усиление диастолических тонов сердца, учащение пульса. После физической нагрузки симптомы экспираторной одышки у больного животного резко усиливаются.

Для интерстициальной эмфиземы характерно, как правило, острое и быстрое течение болезни. При проникновении воздуха в междольковую соединительную ткань у больного животного происходит резкое ухудшение общего состояния с нарастанием признаков асфиксии: появляется прогрессирующая одышка, цианоз слизистых, симптомы сердечно – сосудистой недостаточности. При аускультации легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы и звук крепитации. Под кожей в области шеи, груди, иногда спины и крупа при пальпации обнаруживаем крепитацию пузырьков воздуха (подкожная эмфизема). Тело приобретает одутловатые очертания.

Проведением ренгеноскопии легких устанавливаем просветление легочных полей и умеренную подвижность, смещенной назад диафрагмы. При эмфиземе с четкими явлениями перибронхита и пневмосклероза тень диафрагмы имеет в верхней части выпуклость, обращенную назад, а в нижней части – выпуклость обращенную вперед. Экскурсии диафрагмы неравномерно волнообразны, с наибольшими размахами в нижней выпуклой части. Хилусный рисунок усилен.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и клинических симптомов болезни. Рентгенологически устанавливают просветление легочного поля в эмфизематозных участках легких, усиление бронхиального рисунка, смещение назад купола диафрагмы. У лошадей часто регистрируют компенсаторное увеличение числа эритроцитов и количества гемоглобина крови, у отдельных животных – эозинофилию и моноцитоз.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветспециалистам необходимо исключить пневмонию, плеврит, гидроторакс, гемоторакс и пневмоторакс.

Лечение. Животным больным острой альвеолярной эмфиземой необходимо предоставить покой и содержать их в чистых, хорошо вентилируемом помещении, в летнее время в тени на чистом воздухе. Рацион составляют из малообъемистых легкоусвояемых кормов. Для расширения просвета бронхов и уменьшения одышки ежедневно подкожно в течение 5-7 дней подряд вводят 0,1%-ный раствор атропина (лошади 10-15мл на инъекцию), 5%-ный раствор эфедрина (лошади 10-15 мл на инъекцию), или эуфиллин (по 0,1-0,2 г собаке на одну дачу). При наличии аллергических факторов необходимо вводить кальций хлорид, натрий и калий бромид, новокаин, аминазин, пропазин, супрастин, пипольфен. При проведении комплексного медикаментозного лечения больным животным применяют сердечные и общетонизирующие средства (кофеин, кордиамин,строфантин, глюкозу и др.).

При угрозе появления у животного отека легких, животному делают кровопускание.

Больных хронической альвеолярной эмфиземой, если они не представляют значительной племенной и декоративной ценности, выбраковывают или используют при минимальных физических нагрузках. Медикаментозное лечение должно быть направлено на ослабление или устранение последствий хронического бронхита, для чего назначают отхаркивающие средства, ингаляции, йодистые препараты, как при лечении хронического бронхита.

Лечение животных больных интерстициальной эмфиземой проводят, как и при острой альвеолярной эмфиземе. При этом основное лечение должно быть направлено на смягчение и устранение кашля с целью предотвращения дальнейшего проникновения воздуха в междольковую соединительную ткань легких и нормализации функции сердечно – сосудистой системы.

Профилактика эмфиземы легких состоит в правильном использовании тягловых животных (лошадей, волов) во время работы. У лошадей нельзя допускать длительных и быстрых аллюров; у транспортных животных тягловое усилие при возке тяжестей должно соответствовать состоянию здоровья их организма и их выносливости. Соблюдать установленные правила тренинга спортивных лошадей и собак. Во время проведения диспансеризации животных необходимо проводить тщательное обследование легких и бронхов; всех животных с начинающимися явлениями эмфиземы освобождают от нагрузок, лечат, а в дальнейшем переводят на легкую работу. Владельцам животных важно своевременно предупреждать появление бронхитов, так как они часто осложняются эмфиземой легких.

Эмфизема – тяжёлая патология лёгких у кошек

Дыхание – жизнь. Ну, а какая может быть жизнь, если легкие, этот жизненно важный орган, больны? Именно по этой причине эмфизема у кошки относится к числу тяжелых патологий, которые приводят к значительному снижению качества жизни животного.

Что это такое?

Так называется патология, при которой объем легких заметно увеличивается за счет расширения альвеол (альвеолярная) или интерстициальной ткани (интерстициальная). Чем это грозит? Кот не может нормально вдыхать и выдыхать, испытывает проблемы с поступлением достаточного количества кислорода в кровь. Развивается хроническая гипоксия, чреватая появлением целого букета функциональных нарушений в организме, так как от недостатка воздуха будет страдать не только мозг, но также печень и почки.

Предполагают, что природа заболевания является воспалительной. Оно необратимо, имеет тенденцию к постоянному развитию. Очень часто эмфизему принимают за хронический бронхит, так как внешние проявления этих заболеваний весьма схожи.

Этиология и предрасполагающие факторы

Точные причины этой болезни у кошек до конца не изучены. Но точно известно, что эмфизема во многих случаях развивается у тех котов, которые продолжительное время вдыхали табачный дым, подвергались воздействию аллергенов, страдали от хронических заболеваний верхних дыхательных путей и, как ни странно, ротовой полости.

Есть ли предрасполагающие факторы, которые ухудшают течение недуга? Да. Ожирение в этом плане очень опасно. Не менее неприятным является и любая воспалительная инфекция ротовой полости, так как бактерии из очагов нагноения легко попадают в верхние дыхательные пути, сильно ускоряя и ухудшая течение болезни.

Развитие недуга и клиническая картина

На его ранних стадиях развивается воспалительная реакция в мелких бронхиолах и альвеолах. Постоянное и не проходящее, оно вызывает появление рубцовой ткани, а кашель, который на тот момент является единственным симптомом, способствует их расширению. К своему нормальному состоянию альвеолы и бронхи вернуться уже не могут. Радует, что развивается болезнь медленно и ее вполне можно притормозить.

Есть ли сведения о наиболее предрасположенных животных и конкретных породах? Недуг чаще всего поражает старых котов (точнее, он начинает проявляться) и кошек среднего возраста (по тем же причинам). Некоторые ветеринары предполагают, что изначально предрасположены к заболеванию эмфиземой сиамские коты.

Как мы и говорили, на ранних стадиях о наличии болезни можно судить по постоянному, мучительному кашлю. Он очень сухой и жесткий, после него животное может даже вырвать. Но нередко и этих признаков вы не увидите. Можно лишь заметить, что у животного, кажется, становится «меньше энергии», оно старается избегать активных игр. Старые коты иногда начинают как бы «храпеть» при вдохе, тяжело и с сипением выдыхать воздух. На более поздних стадиях десны могут приобретать синеватый оттенок в результате нехватки кислорода. В общем и целом, эмфизема легких у кошки безусловно смертельным недугом не является, состояние животного долгое время остается в пределах нормы.

О методах лечения и профилактики

Как мы и говорили, специфического лечения не существует. Терапия – симптоматическая. Только в особо запущенных случаях, когда кот начинает явственно задыхаться, возможна госпитализация, внутривенные вливания спазмолитических и антигистаминных средств, назначение противовоспалительных препаратов. Они позволяют купировать приступ.

Широко используются бронхолитические средства, которые помогают частично восстановить эластичность альвеол и бронхов, еще не сильно пораженных болезнью, а также способствуют эвакуации из них накопившегося экссудата. Это улучшает общую вентиляцию легких и помогает бороться с гипоксией. Назначаются противокашлевые лекарства, антибиотики, если существует вероятность вторичной бактериальной инфекции, и/или кортикостероиды, чтобы бороться с воспалением и все тем же кашлем. Изоляция кошки от аллергенов помогает справиться с рецидивами болезни.

Если животное страдает от лишнего веса, ему показана диета. Ветеринар также может порекомендовать какие-то иммуномодуляторы или иные средства, улучшающие общее состояние организма. Наконец, настоятельно рекомендуем озаботиться здоровьем ротовой полости своего питомца. Если есть признаки зубного камня, гингивита, пародонтоза или иных заболеваний, их срочно лечат. Когда будет убран постоянный источник заразы, шансы рецидива резко падают.

Подкожная разновидность эмфиземы

Но эмфиземой называют не только заболевание легких. Существует еще и подкожная эмфизема: у кошек (как и прочих животных) встречается эта патология редко, но проблем от нее бывает много.

Из названия болезни понятно, что при этом какие-то объемы воздуха оказываются под кожей. Разумеется, причины этого исключительно патологические: тяжелые травмы, колотые раны. Конечно, само по себе это заболевание смертельным не является, но вместе с воздухом в подкожную клетчатку попадает много патогенной и условно патогенной микрофлоры. Впрочем, лечение при этом достаточно простое: попавшие газы удаляются при помощи иглы или надрезов на коже, животному могут назначаться антибиотики во избежание развития вторичных инфекций. Раны лечат общим порядком.

Болезни легких

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов. Может охватывать все бронхиальное дерево (диффузный бронхит), крупные (макробронхит) или только мелкие бронхи (микробронхит). Различают первичный и вторичный (в зависимости от причины заболевания); острый и хронический; катаральный, гнойный, геморрагический и фибринозный бронхиты.

Этиология. В чистом виде встречается редко, чаще протекает вместе с катаром гортани и трахеи. Первичный бронхит возникает в результате переохлаждения, простуды, вдыхания пыльного, загазованного воздуха, случайного попадания в трахею лекарств, при аллергических состояниях; вторичный — вследствие распространения воспаления при туберкулезе, паразитозах, вторичных инфекциях (клебсиеллы, эшерихии, протей) и др. В бронхах накапливается экссудат, их просвет уменьшается, вызывая ателектазы и нарушение газообмена. При длительном течении заболевания возникают перибронхит, очаговая пневмония, эмфизема.

Симптомы. У животных появляются вялость, дрожь, затрудненное дыхание. Кошка больше лежит. Характерны кашель, полипноэ, субфебрильная лихорадка. При аускультации прослушиваются хрипы, жесткое везикулярное дыхание. Наблюдается также слизистое носовое истечение. При благоприятном течении острый бронхит излечивается в течение 1-2 недель; при неблагоприятном — переходит в хроническую форму. Животное худеет, у него появляется одышка с приступами кашля. Хронический бронхит осложняется бронхоэктазией, ателектазами, эмфиземой и катаральной бронхопневмонией.

Диагноз ставят на основе анамнеза и данных клинических исследований, измерения температуры животного (см. рис. 3 на с. 20). Подтверждается диагноз рентгеноскопическим исследованием: на рентгенограмме при хроническом бронхите выявляются бронхиальный рисунок (перибронхит) и очаги эмфиземы.

Лечение. Больное животное следует содержать в покое, обеспечить его обильным теплым питьем и легкоусвояемыми кормами, которые дают слегка подогретыми. В пищу добавляют поливитамины. Можно тепло укутать область грудной клетки кошки. Устраняют причины, вызывающие болезнь и предрасполагающие к ней. Для усиления отхождения воспалительного экссудата применяют бронхолитики, отхаркивающие средства (траву термопсиса, корень ипекакуаны, алтея, солодки, истода; лист подорожника, мать-и-мачехи; траву чабреца; пертуссин, плоды аниса, натрия бензоат).

Против кашля назначают также кодеин, дионин, йодистые препараты (по 2-3 раза в день в течение 1,5-2 недель), антибиотики и сульфаниламиды широкого спектра действия. При аллергической реактивности показаны фенкарол, кортикостероиды, Мукалтин, эуфиллин, интал, ломудал, беротек, атровент, аст-матол, метилксантин, имуран, плаквенил, делагил, диуцифон, левамизол, сустанон, ноксирон, дроперидол. В носовую полость закапывают те же препараты, что и при рините. Хороший эффект дают УФ-облучение, УВЧ-терапия, соллюкс и т. п.

Профилактика заключается в устранении предрасполагающих и вызывающих бронхит факторов. Важны комплекс общегигиенических мероприятий, укрепление резистентность животного, инсоляция.

Пневмония — воспаление легких. По характеру распространения воспалительного процесса и механизму его развития различают лобарные и лобулярные пневмонии. Лобулярные, в свою очередь, делят по характеру развития патологического процесса на бронхопневмонии метастатические, ателектатические, аспирационные и гипостатические. К лобарным относят крупозную и пневмонии инфекционного характера.

Крупозная пневмония — лобарное крупноочаговое острое фибринозное воспаление легких.

Этиология. В возникновении болезни ведущая роль принадлежит двум факторам: патогенной микрофлоре (пневмококки, диплококки, стафилококки, стрептококки, вирусы и др.) и аллергической сенсибилизации организма животного. Провоцирующим фактором при этом обычно выступает переохлаждение.

Болезнь развивается быстро и протекает стадийно.

Стадия прилива (активной гиперемии) длится от нескольких часов до 2 суток и приводит к переполнению легочных капилляров, отеку альвеолярного эпителия, завершающимся выпотеванием в альвеолы кровянистого экссудата. При аускультации в этой стадии наблюдается жесткое везикулярное дыхание, при перкуссии — тимпанический звук.

С заполнением альвеол завершается переход во вторую стадию — красной гепатизации. В экссудате много лейкоцитов, эритроцитов, фибрина. Перкуссионный звук тупой, везикулярные шумы исчезают. Эта стадия длится 2- 3 суток. Ее сменяет третья стадия (серой гепатизации) продолжительностью от 2-3 до 4-5 суток. Происходит растворение содержимого альвеол, и процесс переходит в четвертую стадию (разрешения). Растворение фибринозного экссудата, его выделение через дыхательные пути во время кашля и рассасывание приводят к освобождению альвеол и восстановлению дыхательной функции. Эта стадия обычно длится 2-5 суток.

Симптомы. У животного быстро нарастает угнетенное состояние, аппетит отсутствует, появляются гипертермия, желтушность слизистых, полипноэ, тахисистолия.

Под действием провоцирующих факторов организм сенсибилизируется, в нем создается аллергический фон, проявляющийся изменением нейрогуморальных реакций, приводящих к воспалению бронхиол и легочных долек, их отеку, венозному застою. Барьерная функция железистого и реснитчатого эпителия снижается, создаются условия для контаминации условно патогенной микрофлорой.

В бронхах и альвеолах скапливается экссудат, образуются ателектазы, абсцессы. Болезни свойствен дольковый, лобулярный тип распространения процесса. При затяжном течении заболевания процесс может перейти из лобулярного в лобарный (сливная пневмония), легкие карнифицируются; происходят индурация и обызвествление очагов воспаления, гнойно-некротический распад тканей, интоксикация организма, истощение, угнетение, нарушения функций сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем.

Симптомы. Животное находится в угнетенном состоянии, аппетит отсутствует, возможно появление жажды; одышка и понижение мышечного тонуса. Для начальной стадии болезни характерны признаки бронхита, субфебрильная ремитирующая лихорадка, кашель, сначала сухие, затем влажные хрипы; носовые гнойно-катаральные истечения, сердечно-сосудистая недостаточность, расстройство пищеварения, отек печени.

Диагноз ставят на основе анамнеза, анализа совокупности симптомов, данных рентгенологических и гематологических исследований.

Лечение. Необходимо улучшить условия содержания и уход за кошкой. Лечение назначают комплексное: поливитамины, физиотерапия, симптоматическая терапия, антибиотики, сульфаниламиды, бронхолитики, отхаркивающие средства (теофиллин, эфедрин, Мукалтин, ликвиритон, глицирам, пантаглюцид, пертуссин, терпингидрат, натрия бензоат); ингаляции (савентол, сальбутанол, травентол, пульмикорт, теопек).

Плеврит — воспаление плевры. Различают первичный и вторичный; односторонний и двусторонний; сухой и влажный (выпотный); серозный, серозно-фибринозный, гнойный и гнилостный плевриты.

Этиология. Первично плеврит возникает после переохлаждения, особенно у истощенных, старых кошек, а также как осложнение пневмоторакса, пневмоний, туберкулеза. Для заболевания характерна определенная сезонность: весной и осенью, в дождливую погоду плеврит встречается чаще. Возникают плевриты и в результате ранения грудной клетки животного (например, при падении кошки с высоты).

При сухом плеврите на плевре напластовывается фибрин, иногда висцеральный и париетальный листки плевры срастаются (адгезивный плеврит). Выпотной плеврит протекает со скоплением в плевральной полости сначала серозного или серозно-катарального экссудата, который в дальнейшем может стать гнойным, гнилостным. Дыхательная и сердечная функции настолько затрудняются, что могут вызвать гибель кошки.

Симптомы болезни зависят от характера и степени поражений. Животное вялое, отказывается от корма, температура тела повышена, наблюдаются лихорадка непостоянного типа, одышка, дыхание поверхностное, абдоминальное; при сухом плеврите -болезненность в межреберьях; шумы трения совпадают с экскурсиями грудной клетки. При выпотном плеврите — шумы плеска при аускультации. Пульс малой волны, слабого наполнения, сердечный толчок ослаблен, тоны глухие, тахисистолия (признаки нарастающей сердечной недостаточности).

Диагноз ставят на основе анамнеза, анализа совокупности симптомов, пробной пункции и данных рентгенологических исследований. Болезнь следует дифференцировать от гидроторакса и пневмоний. Течение болезни зависит от формы и тяжести процесса. Плеврит при надлежащем лечении и уходе завершается выздоровлением в течение 2-3 недель. Однако вторичные плевриты могут длиться месяцы и даже годы (туберкулез).

Гнойные и гнилостные плевриты чаще заканчиваются летально в течение первой декады болезни при симптомах гипертермии и угнетенном состоянии животного.

Лечение должно быть комплексным. Создают надлежащий гигиенический режим, обеспечивают покой, назначают легкоусвояемую диету. При плеврите показаны также поливитамины, антибиотики, сульфаниламиды; УФ-облучение, УВЧ-терапия, соллюкс. Применяют мочегонные препараты, салицилаты, йодиды. При гнойно-гнилостных плевритах делают прокол в плевральную полость, отсасывают содержимое и вводят растворы антисептиков (антибиотиков, норсульфазола, этакридина и др.). Профилактика болезни заключается в предупреждении паразитарных и инфекционных болезней, травм, обеспечении комфортных условий содержания животного (исключающих переохлаждение, сквозняки и т. п.).

Эмфизема — патологическое увеличение размера легких. Альвеолярная эмфизема связана с расширением легких за счет увеличения объема альвеол, а интерстициальная возникает при проникновении воздуха в междольковую соединительную ткань вследствие разрыва бронхов, образования каверн. Эмфиземы могут быть острыми и хроническими; диффузными и локальными (викарными).

Этиология. Острая альвеолярная эмфизема чаще всего возникает у старых кошек, переболевших диффузным микробронхитом.

Викарная (компенсаторная) эмфизема отдельных участков легких возникает при уменьшении дыхательной емкости легких, одностороннем пневмотораксе, плеврите, бронхопневмонии. Хроническая альвеолярная эмфизема развивается как продолжение острой, а также при астме, бронхоспазмах, перибронхитах, плевритах, пневмониях. Доказан факт аллергической сенсибилизации к альвеолярной эмфиземе.

Несмотря на увеличение легких, их дыхательная поверхность уменьшается, что частично компенсируется учащением дыхания и сердцебиения, повышением гемоглобина в крови. С развитием процесса дыхательная недостаточность прогрессирует, принимая необратимый характер.

При интерстициальной эмфиземе воздух через средостение проникает в подкожную клетчатку, сдавливает альвеолы, приводя к дыхательной недостаточности.

Симптомы болезни коррелируют с ее тяжестью. Характерны экспираторная одышка, тахисистолия, акцент второго тона сердца, кашель, увеличение легочных полей в каудовентральном направлении. При аускультации слышны хрипы. Грудная клетка округляется. При вдохе межреберья западают, при выдохе выпячиваются.

Диагноз ставят на основе анализа совокупности симптомов с учетом особенностей нарастания дыхательной недостаточности и анамнеза, а также данных рентгенологических исследований.

Лечение. Необходимо создать для животного оптимальный гигиенический режим, обеспечить покой и витаминизированную легкоусвояемую диету. Применяют подкожно атропин, эфедрин; внутрь — эуфиллин. Против аллергии используют беротек, фен-карол, атровент, левамизол, интал, ноксирон, делагил, ломудал, бромиды, аминазин, супрастин, провазин, пипольфен.

Показаны кардиотонические средства (камфора, коринфар, рамиприл, анги-оприл, пратенол, адвердзутен, празозин, сердечные гликозиды). При осложнении заболевания бронхитом назначают отхаркивающие препараты, йодиды.

Хроническая альвеолярная эмфизема неизлечима. В периоды ее обострения показаны симптоматическая и физиотерапия (соллюкс, УВЧ, УФ-облучение, дозированная инсоляция).

Профилактика заболевания состоит в улучшении условий содержания и кормления животного, а также в предупреждении бронхитов, стимуляции резистентности, предотвращении воздействия аллергенов.

Болезни крупного рогатого скота

Эмфизема

Эмфизема (Emphysema pulmonum) — патологическое расширение легких с увеличением их объема. Различают альвеолярную эмфизему, когда расширение легких происходит за счет альвеолярной ткани, и интерстициальную, характеризующуюся проникновением воздуха в междольчатую соединительную ткань. По течению эмфиземы подразделяют на острые и хронические, по локализации — на диффузные и ограниченные. Альвеолярная эмфизема легких чаще регистрируется у спортивных лошадей и охотничьих собак, интерстициальная — у крупного рогатого скота.

Этиология. Причиной острой альвеолярной эмфиземы является чрезмерное перенапряжение альвеолярной ткани во время частого и усиленного дыхания, когда заполненные до предела воздухом легочные альвеолы подвергаются сильному сжатию во время выдоха. Такое перенапряжение бывает во время длительного бега лошадей на спортивных соревнованиях, при длительной напряженной работе без отдыха, чрезмерной эксплуатации ездовых и охотничьих собак.

Хроническая альвеолярная эмфизема развивается как продолжение острой, если не проведено лечение, что бывает как осложнение при хронических диффузных бронхитах, перибронхитах и спазмах бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма), стенозах трахеи и бронхов, хронических пневмониях и плевритах. В возникновении и развитии альвеолярной эмфиземы играют роль аллергические факторы (вдыхание спор плесневых грибов лошадьми, пыльцы растений собаками и др.) и наследственная предрасположенность (чаще болеют чистопородные верховые лошади). Причиной альвеолярной эмфиземы является проникновение воздуха в междольковую соединительную ткань при разрыве стенок бронхов и каверн во время сильных физических нагрузок. У крупного рогатого скота интерстициальная эмфизема возникает при ранении легких колющими инородными предметами со стороны преджелудков.

Патогенез. При острой альвеолярной эмфиземе происходят растяжение альвеол и уменьшение их эластичности, однако атрофия междольковых перегородок не выражена. При устранении этиологического фактора в большинстве случаев эластичность легочной ткани полностью восстанавливается и животное выздоравливает. При хронической альвеолярной эмфиземе вследствие длительного постоянного повышения давления воздуха в полостях альвеол постепенно происходят атрофия межальвеолярных перегородок и сокращение капиллярной сети.

Возникновение альвеолярной эмфиземы нельзя сводить только к повышению механического давления воздуха на стенки альвеол. Большое значение в патогенезе эмфиземы играют качественное состояние самих альвеол, уменьшение их эластичности, снижение мышечного тонуса и эластичности бронхиол и бронхов, состояние капиллярной сети, нейротрофической и гуморальной регуляции. В возникновении и развитии альвеолярной эмфиземы придается определенное значение аллергическим факторам и наследственной предрасположенности.

При острой и хронической альвеолярной эмфиземе, хотя объем легких и увеличен, дыхательная поверхность снижается, что ведет к ослаблению легочного газообмена. В первое время уменьшение дыхательной поверхности легких частично компенсируется другими механизмами (учащение дыхания и сердцебиений, повышение артериального давления в малом круге кровообращения, повышение содержания в крови гемоглобина и эритроцитов и др.). В дальнейшем, если не устранены причины болезни и не проводится лечение, дыхательная недостаточность стойко прогрессирует, что может стать причиной смерти или выбраковки животного.

Рис. 29. Альвеолярная эмфизема легких (бронхопневмония, увеличение 7×8).

Интерстициальная эмфизема характеризуется быстрым распространением воздуха по сосудам в корни легких с выходом под кожу в области шеи и грудной клетки, а затем может проникнуть и под кожу спины до поясницы и ягодичной области. Воздух, попавший в межальвеолярные перегородки, сдавливает легкие, что приводит к быстрому прогрессированию дыхательной недостаточности.

Патологоанатомические изменения. Легкие увеличены в объеме, края их закруглены, на поверхности легких видны следы от реберных вдавливаний, цвет бледный, на разрезе не спадаются. Правый желудочек сердца обычно гипертрофирован.

При гистологическом исследовании легких заметны образования воздушных полостей вследствие разрыва альвеолярных перегородок, атрофия и истончение перегородок, запустевание и атрофия легочных капилляров (рис. 29).

Симптомы. При всех формах эмфиземы наблюдаются сходные клинические признаки, но степень их проявления различна в зависимости от тяжести процесса.

Из общих неспецифических симптомов отмечают повышенную утомляемость, снижение работоспособности и продуктивности, учащение пульса, усиление второго тона сердца. Температура тела, как правило, нормальная. У больных хронической альвеолярной эмфиземой в большинстве случаев выявляются симптомы хронического бронхита: кашель, хрипы, жесткое, напряженное дыхание и др.

Типичным признаком эмфиземы легких является прогрессирующая выдыхательная одышка с преобладанием брюшного типа дыхания и наличием запального желоба (четко выраженная впадина на границе грудной и брюшной стенок, которая видна во время выдоха по заднему контуру ребер). При дыхании у животных заметны втягивание межреберий и выпячивание ануса. У лошадей, длительно болеющих хронической альвеолярной эмфиземой, развивается бочкообразная форма грудной клетки. Перкуссией устанавливают увеличение задних границ легких на 1—2 ребра и коробочный перкуторный звук легочного поля.

При интерстициальной эмфиземе легких характерны быстрое прогрессирование дыхательной недостаточности, наличие крепитации в легких, а также обнаружение воздуха в подкожной клетчатке груди, шеи, иногда спины и крупа (крепитация).

Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов с учетом данных анамнеза (чрезмерная физическая нагрузка, переболевание бронхитом или пневмонией). Рентгенологически устанавливают просветление участков легочного поля в местах эмфиземы и усиление контуров бронхиального рисунка.

Лечение. Больных острой альвеолярной эмфиземой животных полностью освобождают от работы, содержат в чистых, хорошо вентилируемых денниках, а в летнее время — на воздухе в тени. Рацион назначают из малообъемистых легкоусвояемых кормов. Для расширения просвета бронхов и уменьшения одышки подкожно вводят ежедневно в течение 5—7 дней подряд 0,1 %-ный раствор атропина (лошади 10—15 мл на введение), 5 %-ный раствор эфедрина (лошади 10—15 мл на инъекцию) или внутрь эуфиллин (0,1—0,2 г собаке на одну дачу). В качестве противоаллергических средств используют в терапевтических дозах кальция хлорид, натрия или калия бромид, новокаин, аминазин, пропазин, супрастин, пипольфен и др. Одновременно применяют сердечные и тонизирующие препараты (кофеин, кордиамин, строфантин, глюкоза и др.).

Животных, больных хронической альвеолярной эмфиземой, если они не представляют племенной или декоративной ценности, выбраковывают или используют при минимальных физических нагрузках. Медикаментозное лечение направлено на устранение или ослабление последствий хронического бронхита, для чего применяют отхаркивающие средства, ингаляции, йодистые препараты (см. лечение при хронических бронхитах).

Лечение больных интерстициальной эмфиземой проводят, как и при острой альвеолярной эмфиземе. Устраняют или ослабляют кашель с целью предотвращения дальнейшего проникновения воздуха в междольковую соединительную ткань легких, нормализуют функцию сердечно-сосудистой системы.

Профилактика заключается в предохранении животных от чрезмерных физических нагрузок, соблюдении правил тренинга спортивных лошадей и собак, правильном и своевременном лечении больных бронхитами.