Ателектаз легких у кошек

Пневмония у кошки

Пневмония (Pneumonia) — воспаление легкого. По характеру распространения патологического процесса в легких пневмонии подразделяются на лобарные (очаговые, долевые) и лобулярные (очажковые, дольковые). Для лобарной пневмонии характерно относительно быстрое распространение воспалительного процесса с вовлечением в воспалительный процесс всего легкого или отдельных его долей. Лобарное воспаление легких бывает крупозного характера и инфекционного .

Лобулярное воспаление легких у кошек протекает в виде:

В зависимости от характера течения пневмонии у кошек бывают острые и хронические.

Причины пневмонии

1. Пневмонии вызванные инфекцией в верхних дыхательных путях.

Бактериального происхождения (микоплазмоз).
Вирусного происхождения (инфекционный ринотрахеит, кальцевирусная инфекция кошек, хламидиоз кошек).
Грибкового происхождения (криптококкоз)

2. Первичные заболевания легких, осложненные пневмонией.

3. Болезни зубов и придаточных полостей черепа.

4. Ателектаз легких.

5. Аспирация легких инородными предметами.

6. Вирусный перитонит кошек.

7. Хроническая сердечная недостаточность, отек легких.

8. Онкологические заболевания легких.

Патогенез. Пневмонию необходимо рассматривать не как местный процесс, а как заболевание всего организма. В зависимости от причины и состояния центральной нервной системы в легких развивается комплекс патологических нервно – гуморальных реакций, которые в конечном счете в одних случаях вызывают гиперемию и отек, в других – кровоизлияния, ателектаз, в третьих – экссудацию, пролиферацию и даже некроз. У большинства больных кошек на фоне воспаления легких снижается обмен веществ, понижаются окислительные процессы в тканях, приводящие к расстройству трофики. Развитие воспалительного процесса и бурное размножение микрофлоры в дыхательных путях сопровождается отрицательным воздействием на легочную ткань образовавшихся токсинов. Все это приводит к расстройству крово- и лимфообращения, к извращению нормальной функции бронхов и легочных альвеол. В начальных стадиях болезни возникает серозное, серозно-катаральное или катаральное воспаление. В просвет бронхов и альвеол выпотевает экссудат, состоящий из муцина, клеток крови и эпителия. В дальнейшем может произойти организация экссудата с развитием локальной индурации. В результате всасывания из очагов воспаления в кровь и лимфу токсинов и продуктов распада у кошки наблюдается отравление организма. В результате уменьшения дыхательной поверхности легких у больной кошки расстраивается газообмен. При этом в начале болезни дефицит газообмена компенсируется усилением и учащением дыхательных движений, в дальнейшем у больного животного заметно сокращается потребление кислорода, снижается степень насыщения кислородом органов и тканей. На фоне интоксикации и уменьшения газообмена в организме происходит нарушение белкового, углеводного, жирового и витаминно-минерального обменов, которые приводят к функциональным и морфологическим изменениям в сердечной мышце, у кошки развивается сердечно- сосудистая недостаточность.

Признаки пневмонии у кошек

В зависимости от причины вызвавшей пневмонию, присоединения вторичной инфекции и общего состояния организма у кошек могут наблюдаться совершенно разные клинические признаки.

Воспаление легких у кошек сопровождается лихорадкой, при которой температура тела повышается на 1-2 градуса ( в норме 37,5-39°С). Больная кошка становится вялой, апатичной, у нее отмечаем повышенную утомляемость. Присоединяется кашель, который на ранних стадиях болезни бывает редкий и сухой, в дальнейшем переходит во влажный с мокротой. Появляется хриплое или свистящее дыхание. Дыхание становиться затрудненным и учащенным. Видимые слизистые оболочки синюшные. Появляются истечения из носа и глаз.

При появлении вышеуказанных симптомов владельцы животного в срочном порядке должны обратиться в ветеринарную клинику.

Диагноз наличия у кошки пневмонии возможно поставить только в условиях ветеринарной клиники. Где ветеринарный врач проведет полный клинических осмотр больной кошки, проведет аускультацию легких ( мелко, средне и крупнопузырчатые хрипы). Кошке сделают рентген органов грудной клетки. Для подбора антибиотика – в ветеринарной лаборатории проведут исследование мокроты на чувствительность к антибиотикам. Одновременно будет проведен общий анализ крови, исследование крови на биохимические показатели. Возьмут анализы на вирусные инфекции (ринотрахеит, кальцивироз, хламидиоз). Для исключения сердечной недостаточности будет проведена электрокардиограмма.

После постановки диагноза необходимо немедленно перейти к лечению больного животного.

Лечение пневмонии у кошек

Обычно лечение пневмонии владельцы проводят в домашних условиях при патронаже ветеринарного врача.

При лечение пневмонии у кошки применяют антибиотики широкого спектра действия, в том числе цефалоспоринового ряда. Применяются сульфаниламидных препаратов (норсульфазол, сульфадимезин, сульфален и др.). Назначаются бронхолитики (препараты эфедрина, эуфиллина). Отхаркивающие препараты. Противоаллергические препараты (супрастин, пипольфен, тавегил). Препараты повышающие иммунитет, витамины (гамавит). В качестве мочегонных препаратов используют отвары почек, листа толокнянки, семян петрушки. При лихорадке – проводят жаропонижающие инъекции, препаратами не содержащих парацетамола. При сильном упадке сил – внутривенно глюконат кальция или глюкоза. При сильном обезвоживании организма – внутривенно капельницы с физраствором.

Во время лечения больной кошки, она должна находиться в теплом и сухом помещении, на мягкой подстилке. Пища у больной кошки должна быть легко усвояемой и сбалансированной по питательным веществам.

Профилактика. Профилактика пневмонии у кошки должна быть направлена на устранение сквозняков, сырости, вредных газов, паров кислот, щелочей и т.д. Профилактика пневмоний вирусного происхождения строиться на вакцинации против данных заболеваний.

Пневмония у кошек — причины, симптомы и методы лечения

Одна из самых распространенных среди домашних питомцев групп заболеваний – патологии респираторного тракта. Самой опасной патологией является – пневмония, характеризующаяся воспалительным процессом в легочных структурах на фоне различных факторов.

Воспаление легких не терпит промедления, поэтому при появлении характерных симптомов, необходимо обратиться к ветеринарному специалисту за консультацией. Это позволит избежать осложнений и сохранить жизнь своему любимцу.

Важно понимать, какие факторы способны спровоцировать развитие пневмонии, что даст возможность определить степень тяжести патологии и дальнейшего лечения. Немаловажное значение во время лечения пневмонии у кошки имеет правильный режим и уход за больным питомцем.

Причины пневмонии

Существует ряд факторов, на фоне которых развиваются патологических процессы в бронхиального дереве или альвеолах. Так, причинами воспаления легких могут стать переохлаждения или же нарушения в рационе питания животного.

Нередко пневмонии диагностируются у слабых животных – недоношенных ослабленных котят по причине недоразвитой защитной системы организма.

В группу риска по пневмонии входят:

Бездомные животные – проживающие в холоде, без отопления, а также часто поддающиеся переохлаждению на улице. Негативно сказывается на общем состоянии и недостаток полезных веществ в рационе, подрывающие иммунитет животного.
Животные в приютах . Помимо недостатка в питании и холода, животные в приютах содержатся скупчено, что провоцирует развитие и передачу различных опасных вирусных и бактериальных инфекций.
Гельминтозы у кошек . Риску развития воспаления легких подвергаются животные с глистными инвазиями или же авитаминозами, а также хроническими заболеваниями внутренних органов, особенно респираторного тракта.
Возраст . Чаще всего пневмнонию диагностируют у кошек в возрасте после 8 лет. Связано это с резким снижением защитных сил организма и нарушениями в процесса теплообмена.
Заболевания грибковой и вирусной этиологии , а также иммунодефицитные состояния.

Читать еще: Заболевания мочевыделительной системы у кошек

Причинами развития пневмонии у кошки являются:

инфекционные заболевания респираторного тракта – бактериальные, вирусные или же грибковые ( ринотрахеит , кальцивироз , микоплазмоз , криптококкоз);
заболевания органов дыхания – воспаление бронхиального дерева, травма легочных структур (ушиб легкого), дирофилляриоз, тромбоэмболия (закупорка кровяным сгустком легочных аретрий);
заболевания пазух и ротовой полости (гингивиты, синуситы, парадонтиты);
сжатие легочных стенок (ателектаз в результате закупорки бронхиального дерева);
аспирация (аспирационная пневмония у кошек развивается при закупорке рвотными массами, желудочным соком, водой при утоплении и веществами для проведения контрастной рентгенографии);
инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы ( сепсис , вирусный перитонит кошек );
лечение животного иммуносупрессивными препаратами;
попадание инородного предмета в трахею или бронхиальное дерево;
недостаточность сердца;
отек легких при ударе током или шоковом состоянии;
злокачественные новообразования в легких (первичный рак легких или же метастазы из других пораженных злокачественной опухолью органов).

Симптомы пневмонии

Характерные симптомы у кошек при развитии пневмонии появляются только тогда, когда процесс приобретает злокачественное течение. Так, начальные этапы воспалительного процесса остаются длительное время незаметными для владельца животного.

У кошки могут появляться апатичные состояния, отказ от пищи или игр. В некоторых случаях животное старается найти теплое тихое место, предпочитая больше спать. С развитием патологического процесса общее состояние кошки резко ухудшается, признаки воспаления становятся заметными и при отсутствии квалифицированной помощи со стороны ветеринарного врача, питомец может погибнуть.

Начавшаяся пневмония характеризуется следующими симптомами:

полидипсия (сильная жажда при отсутствии аппетита );
повышение температурных показателей тела (нос становиться сухим и горячим на ощупь);
развиваются лихорадочные состояния , нарушается процесс дыхания, учащается пульс;
возможно появление повышенного выделения слюнной жидкости и истечений из глаз ;
возникает кашель (влажный или сухой), а из носовых ходов появляются слизистые выделения, порой с примесями гноя , имеющие неприятный отталкивающий запах;
дыхание тяжелое, выражены свистящие или хрипящие звуки;
цианотичность видимых слизистых оболочек (в частности ротовой полости), по причине резкой нехватки кислорода;
истощение животного на фоне патологии и отказа от пищи , изменения шерстного покрова, теряется блеск и эластичность.

Температурные показатели тела при пневмонии у кошки измеряются при помощи ртутного термометра, так как он является наиболее точным. Нормальные показатели температуры у кошки колеблются от 38.2 до 39.7. Высокой считается температура от 40.1 до 41.4.

Сохранение высоких показателей температуры и лихорадочного состояния у животного на протяжении нескольких часов требует немедленного обращения к ветеринарному специалисту.

Диагностика

Постановка точного диагноза требует проведения специальных исследований, основным из которых является рентген. Помимо этого врач проводит физикальное исследование, аускультацию и перкуссию, сбор точного анамнеза по рассказу владельца.

При подозрении на воспаление легочных структур пациенту помимо рентгенографического снимка грудной клетки, проводится ряд специальных исследований, включающих в себя:

Лаваж бронхов и альвеол, а также бронхоскопия – исследование позволяющее оценить состояние поверхности трахеи и бронхов, а также дает возможность взятие цитологического мазка и проб мокроты для дальнейшего диагностирования.
Анализ проб слизи из бронхиального дерева – позволяет определить наличие патогенной микрофлоры и выявить чувствительность к определенному возбудителю. При проведении анализа мокроты исследуется наличие активной инфекции, аллергических факторов, злокачественных опухолей или же паразитарных микроорганизмов.
Общий анализ крови и биохимический анализ .
Тест на наличие опасного заболевания – дирофиляриоза .
Серологическое исследование на присутствие вирусных инфекций, таких как ринотрахеит , кальцивироз .
Электроэхокардиограммы – дает возможность определить нарушения в работе миокарда.
Торакотомия – диагностическое вмешательство подтверждающее или опровергающее наличие воспалительных процессов в легких, если другие методы не дали точных результатов.

Важное место при диагностике пневмонии занимает дифференциация, необходимая для определения других заболеваний, имеющих схожую симптоматику с воспалением легких. Такими заболеваниями являются – кальцивирусная инфекция и вирусный ринотрахеит кошек, риниты, фронтиты и фарингиты, инородный предмет в бронхиальном дереве, абсцесс легочных структур, сепсис .

Лечение

Хозяин кошки должен помнить, что лечение пневмонии у кошек в домашних условиях не проводиться. Оказание квалифицированной помощи возможно исключительно в условиях ветеринарной лечебницы и стационара. После тщательной диагностики лечащий врач назначает терапевтические методики, подразумевающие комплексный индивидуальный подход, исходя из состояния животного, степени повреждения и вида воспаления.

При воспалительных процессах в легких, вызванных патогенными бактериальными микроорганизмами, лечение включает в себя курс антибиотиков, чувствительных к выделенному возбудителю. Широко применяют следующие виды противомикробных средств:

Азитромицин;
Спирамицин;
Цефалоспорины;
Амоксициллин;
Моксифлоксацин;
Левофлоксацин;
Ампициллин;
Клиндамицин.

Грибковые инфекции , вызвавшие пневмонию у кошки, лечатся путем использования применения специальных противогрибковых препаратов. При паразитарной инфекции проводиться общая дегельминтизация. Вирусные инфекции лечатся при помощи противовирусных средств.

В качестве вспомогательной терапии применяются иммуномодулирующие средства и витаминые препараты – Анандин, Гамавит, Гамапрен, Катозал.

Симптоматическая терапия подразумевает использование муколитических и отхаркивающих средств, позволяющих ускорить отхождение мокроты и улучшения общего состояния животного. В зависимости от состояния больной кошки, возможно назначение медикаментозных препаратов, повышающих работу сердечной мышцы и снимающих отеки.

Важно оказать питомцу правильный уход, включающий в себя правильные нормы гигиены и составление рациона . Питание должно быть теплым, состоящим из легкоусвояемых продуктов, насыщающих организм всеми необходимыми питательными веществами.

Профилактика

Развитие воспалительного процесса в легких у домашнего питомца проще предотвратить, нежели в последующем заниматься длительным лечением. Придерживаясь основных правил содержания, возможно избежать патологии. Необходимо правильно составлять рацион кормления, подбирая качественные корма , а также лечить хронические заболевания, не пуская все на самотек.

Необходимым правилом является своевременная противопаразитарная обработка от глистов и блох , а также регулярная иммунизация от вирусных и бактериальных инфекций . В дальнейшем это позволит избежать не только развития инфекции, но и в случае заболевания избежать серьезных осложнений, возникающих при запущенной патологии.

Отек легких у кошек: как не пропустить тревожные звоночки

Отек легких у кошек — опасное состояние, которое в большинстве случаев заканчивается смертью животного. Патология сопровождается скоплением избыточного количества жидкости между альвеолами и бронхиолами, в результате чего клетки не в состоянии выполнять свою основную функцию газообмена и питомец задыхается.

Почему возникает

Основная причина развития отека легких у кошки — гиперемия или переполнение кровеносных сосудов, что влечет за собой:

застой крови,
«вытекание» лишней жидкости в окружающие ткани,
те переполняются “водой” и отекают.

Это надо знать! Болезнь может носить кардиогенный (сердечный) и некардиогенный характер. В первом случае патология — следствие нарушения работы сердца.

А вот гиперемия возникает на фоне:

вдыхания очень горячего воздуха или пара,
длительного пребывания в помещении, заполненного раздражающими газами (хлор, аммиак и т.д.),
воспалительных реакций в легких, например, при пневмонии,
теплового или солнечного удара,
некоторых инфекций (пастереллез, чума);
сердечной недостаточности при миокардите, некоторых пороках или отравлениях.;
удара электрическим током,
черепно-мозговых травм, когда задет центр дыхания,
тяжелой аллергии, сопровождающейся анафилактическим шоком,
сепсиса,
опухолей, мешающих нормальному кровоснабжению,
неудачного падения, сопровождающегося ушибом,
передозировки сильнодействующих лекарств (некоторые анальгетики, диуретики, противовоспалительные препараты),
патологии почек, сопровождающейся снижением в крови количества белка,

Важно! Отек легких у кота необходимо рассматривать как очень тяжелое и нередко предсмертное состояние.

Как проявляется

Симптомы отека легких у кошек развиваются быстро:

животное задыхается,
слизистые оболочки, кожа приобретает синюшный оттенок,
лапки становятся холодными,
дыхание затрудненно и клокочет,
при кашле выделяется большое количество розоватой жидкости — окрашивание происходит за счет примеси крови,
при ухудшении общего состояния мокрота выделяется через нос в виде пенистого истечения.

Читать еще: Пироплазмоз у кошек симптомы и лечение болезни

Пытаясь компенсировать недостаток кислорода, животное принимает стоячее положение и широко расставляет передние конечности. В дальнейшем состояние ухудшается и больной падает набок от бессилия.

При недостатке кислорода меняется и работа сердца:

усиливается сердцебиение,
пульс слабый, прерывистый.

Кроме того, наблюдается спутанность сознания: животное как бы находится в прострации, жалобно мяукает, сильно напугано, никак не реагирует на окружающую обстановку и своих владельцев.

рефлекторный, когда опасных симптомов еще нет, но уже имеется слезотечение и кашель,
скрытый — клинически себя никак не проявляет, изменения видны только на рентгеновском снимке,
непосредственно отек — проявление выше описанных признаков,
период осложнений и развитие вторичного отека.

Это надо знать! При подозрении на отек легких у кошек прогноз неблагоприятный, так как в любой момент может наступить смерть от асфиксии (кислородного голодания)!

Во многом исход болезни зависит от причин, приведших к выпотеванию жидкости.

Если отек носит некардиогенный характер, то шансы вытащить питомца довольно высоки.
Отек же, вызванный сердечной недостаточностью, трудно поддается купированию. Даже, если удалось животное вылечить, то в 50% случаев через время патология вновь повторится.

Диагностика и лечение

Диагноз на отек легких у кошек ставят по типичным клиническим признакам, шумам в сердце и клокочущим хрипам, которые обнаруживают в процессе аускультации — прослушивание грудной клетки фонендоскопом.

Важно! Нельзя пытаться вылечить животное самостоятельно — помочь сможет только специалист при условии незамедлительной доставки питомца в клинику!

Примерная терапевтическая схема

В первую очередь проводятся реанимационные мероприятия, направленные на снятие отечности. Для этого целесообразно применение:

диуретиков (мочегонные), которые способствуют удалению лишней жидкости,
средств, гасящих выделение пены,
сосудорасширяющих,
гликозидов для поддержания работы сердца: камфора, кофеин, кордиамин, адреналин и т.д.,
кровопускания.

После чего следуют общепринятой методике:

устранение причины болезни,
питомцу предоставляют полный покой,
удобно устраивают в прохладном и хорошо проветриваемом помещении (но не на сквозняке);
назначают отхаркивающие препараты,;
ставят капельницы с хлоридом кальция и глюкозой;
по показаниям применяют антибактериальные средства,

Также необходимо прибегать к оксигенотерапии: животное помещают в специальную кислородную клетку, в особо тяжелых случаях может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Важно! Лечение отека легких у кошек требует постоянного наблюдения за состоянием питомца, поэтому по возможности животное оставляют в стационаре.

Вопросы профилактики и последствия

Все заболевания, которые могут сопровождаться гиперемией (кровенаполненностью) легких, требуют тщательного наблюдения в целях недопущения скопления жидкости в легочной ткани.

Последствия болезни отличаются разнообразием. Имеются предпосылки к поражению буквально всех внутренних органов из-за кислородного голодания. Особенную опасность гипоксия представляет для головного мозга, сердечной мышцы, печени и почек.

После отека велик шанс заполучить и другие легочные болезни:

ателектаз — сплющивание альвеол, в результате чего они теряют способность наполняться воздухом,
пневмосклероз — стенки альвеол теряют эластичность, нарушается газообмен, легочная ткань заменяется на соединительную,
застойная пневмония — вторичная патология, ведущая к нарушению оттока крови при недостатке левого желудочка сердца,
эмфизема — переполнение бронхов воздухом и проникновение его в межлегочное пространство.

Гиперемия легких — заболевание крайне опасное и тяжелое, при котором любое промедление в оказании первой помощи может стоит жизни питомца.

Автор статьи: Чуприна Марина Николаевна,
ветеринарный врач, паразитолог

Видео: ветеринар о симптомах отека легкого у кошек и правилах первой помощи

Ателектаз легких у кота

АТЕЛЕКТАЗ ЛЁГКОГО

АТЕЛЕКТАЗ ЛЁГКОГО — патологическое состояние всего легкого, его доли или сегмента, при котором вследствие нарушения вентиляции альвеолы становятся безвоздушными и спадаются. Причинами ателектаза являются обтурация бронха или сдавление легкого. При обтурации главного бронха возникает ателектаз всего легкого, при нарушении проходимости долевых или сегментарных бронхов — ателектазы соответствующих легочных долей или сегментов.

В зависимости от причины и механизма развития различают врожденный и приобретенный ателектаз. Наиболее частой причиной врожденного ателектаза легкого у новорожденных является аспирация околоплодных вод или крови. Приобретенный ателектаз обычно возникает в случаях обтурации бронха инородным телом, вязкой мокротой, кровью, рвотными массами, опухолью. Реже приобретенный ателектаз может быть обусловлен разрывами бронхов при различных травмах, рубцовым сужением бронхов в результате травм или перенесенного туберкулеза, а также сдавлением бронхов извне различными внутригрудными опухолями и увеличенными лимфатическими узлами. При спадении или сдавлении легкого в результате скопления воздуха или жидкости в плевральной полости возникает компрессионный ателектаз легкого.

Клиническая картина зависит от объема выключенной из вентиляции легочной ткани и темпа прекращения вентиляции. Наиболее отчетливы проявления быстро возникающего ателектаза всего легкого: возникают одышка, боль на стороне поражения, учащается пульс, снижается АД, иногда появляется цианоз. Прогрессирующая дыхательная недостаточность может привести к летальному исходу. Грудная стенка на стороне ателектаза заметно отстает в дыхательных движениях по сравнению со здоровой стороной. При перкуссии этой области определяется тупой звук, при аускультации ослаблены или отсутствуют дыхательные шумы. Сердце смещается в сторону ателектазированного легкого (это смещение можно определить по локализации верхушечного толчка, а также с помощью перкуссии и аускультации сердца). Самым достоверным методом диагностики ателектаза является рентгенологическое исследование грудной клетки, при котором обнаруживается плотная безвоздушная тень в легком.

Медленно развивающийся ателектаз может протекать бессимптомно, однако нередко в зоне ателектаза при медленном, постепенном закрытии просвета бронха возникает воспалительный процесс — ателектатическая пневмония, которая может осложниться абсцедированием. В дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, развивается соединительная ткань, прогрессируют склеротические изменения. Дыхательная функция пораженного участка легкого при этом утрачивается. Если же ателектаз наступает остро, в течение короткого времени, бронхи заполняются густой и, как правило, стерильной слизью. Воспалительные и склеротические изменения в таких случаях обычно минимальны, и после ликвидации причины ателектаза легочная ткань вновь может стать воздушной.

Читать еще: Виды окрасов у беспородных кошек

Лечение направлено на восстановление бронхиальной проходимости и вентиляции легкого. Больной должен лежать на здоровом боку, чтобы стимулировать дренирование. С целью восстановления бронхиальной проходимости при обтурации бронхов инородными телами или жидкими массами (мокротой, кровью) применяют бронхоскопию. В нетяжелых случаях можно попытаться удалить мокроту и кровь откашливанием или с помощью катетера, введенного в бронх через нос или рот. Существенное значение при этой процедуре имеет стимулируемый раздражением слизистой оболочки бронхов кашель. При ателектазах, вызванных рубцовым стенозом бронхов, внутри-грудными опухолями, кистами, как правило, производят оперативное вмешательство. В случаях компрессионного ателектаза, обусловленного сдавлением легкого при экссудативном плеврите или пневмотораксе, эффективны плевральные пункции и дренирование плевральной полости с аспирацией жидкости и воздуха. Показано назначение антибиотиков.

Профилактика ателектаза легкого имеет особенно важное значение в послеоперационном периоде. Больной должен достаточно глубоко дышать. Важно разъяснить ему, что для поддержания свободной проходимости дыхательных путей необходимо хорошо откашливаться. Следует периодически менять положение больного в постели, как можно раньше его активизировать, проводить массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику.

Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения.

Ателектаз лёгкого

Ателектаз лёгкого (Atelectasis). Ателектазом называется состояние лёгочной ткани, при котором часть или все альвеолы лишены воздуха вследствие их спадения, отсутствия их нормального расширения или растяжения. Представление об этом состоянии возникло впервые в связи с ателектазом плода, когда все альвеолы находятся в » фетальном » состоянии. До рождения ребёнка лёгкие лишены воздуха. С первым вдохом грудная клетка расширяется, и воздух входит в лёгкие. Врождённый ателектаз служит одной из причин мертворождённости.

Приобретённый ателектаз может зависеть от различных причин. Ателектаэ возникает вследствие рассасывания, резорбции воздуха в плохо вентилируемой или совсем не вентилируемой лёгочной ткани. Такое состояние развивается вследствие внутрилёгочных причин : воспалительных процессов, вызывающих закупорку мелких бронхов гноем, мокротой. Бронхиальная непроходимость крупных бронхов обусловлена наличием инородного тела, аспирацией рвотных масс, а также наличием бронхогенного рака лёгкого. Бронх может быть сдавлен извне опухолью средостения, аневризмой. Вторая группа причин, вызывающих появление ателектаза, — это сдавление самой лёгочной ткани, так называемый компрессионный ателектаз вследствие скопления жидкости или газа в полости плевры (пневмоторакс, плеврит, гидроторакс). Таким образом, ателектаз не является первичным заболеванием, а всегда указывает на наличие другого процесса в лёгких, плевре или бронхах.

Клиническая картина зависит от основного заболевания, которое осложняется развитием ателектаза. У пожилых людей ателектаз всегда заставляет искать рак лёгкого. При клиническом обследовании можно выявить лишь ателектазы значительных размеров. При обтурационном ателектазе пальпация выявляет отсутствие голосового дрожания. При перкуссии определяется тупой перкуторный звук. Дыхание на поражённом участке отсутствует, на остальных участках компенсаторно усилено.

При компрессионном ателектазе имеет место усиление голосового дрожания, при перкуссии — притупленно-тимпанический оттенок перкуторного звука, аускультация выявляет бронхиальное дыхание.

Достаточно часто у больных могут быть симптомы предшествующего поражения легких. При остро возникшем значительном ателектазе больные могут ощущать боль в грудной клетке, усиление одышки; при обследовании больного отмечают цианоз, некоторое отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки, притупление перкуторного звука в соответствующем участке легкого, там же ослабление дыхания и голосового дрожания. Могут быть тахикардия, гипотония, при осложнении ателектаза инфекцией — повышение температуры. Однако часто при постепенном развитии ателектаза и небольших его размерах клинические симптомы могут быть выражены незначительно, и ателектаз диагностируется рентгенологически. При этом прозрачность пораженного участка легкого уменьшается, тень его часто имеет треугольную форму с верхушкой, обращенной в сторону корня легкого. При большом ателектазе может быть смещение органов средостения в пораженную сторону. Своеобразной формой ателектаза является так называемый синдром средней доли, обусловленный обтурацией крупного бронха увеличенным лимфатическим узлом. Чаще всего этот лимфатический узел оказывается пораженным вследствие перенесенного туберкулеза. Для уточнения причины ателектаза иногда приходится проводить томографию, бронхографию.

При ателектазе предусматривают своевременное применение антибиотиков в связи с частым присоединением инфекции. Особенно важна профилактика ателектаза у больных, перенесших операцию: заставляют больного глубоко дышать, активно откашливать мокроту, для чего назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту средства.

Ателектаз легких у кота

Являются одной из форм пневмопатий. Под ателектазом легких у новорожденных подразумевают сохранение после 48 ч жизни участков нерасправившейся или вторично спавшейся после первого вдоха легочной ткани.

Причины. Основными причинами ателектазов являются недоразвитие дыхательного центра, снижение его возбудимости, незрелость легочной ткани, нарушение образования сурфактанта, в связи с чем наиболее часто эта патология отмечается у недоношенных детей.

Различают два типа ателектазов: рассеянные (мелкие) и обширные (сегментарные и полисегментарные). Сегментарные ателектазы отмечаются у более зрелых детей.

Клиническая картина. Обширные ателектазы характеризуются синдромом дыхательных рас-тройств: учащенное, затрудненное или парадоксальное дыхание вскоре после рождения; аускультативно — ослабленное дыхание и непостоянная крепитация на стороне поражения; усиленное дыхание на здоровой стороне. Иногда наблюдается одностороннее уплощение грудной клетки. Распространенные полисегментарные ателектазы сопровождаются сердечно-сосудистыми нарушениями (цианоз, тахикардия, пульсация крупных сосудов).

Мелкие рассеянные ателектазы обычно характеризуются различной степени дыхательной недостаточностью в сочетании с общим угнетением нервной системы и сердечно-сосудистыми нарушениями. При перкуссии звук может иметь коробочный оттенок вследствие викарной эмфиземы, при аускультации — равномерно ослабленное дыхание, возможна крепитация. У недоношенных детей возможно сочетание рассеянных ателектазов с гиалиново-мембранной болезнью.

Рассеянные ателектазы на протяжении первого месяца жизни ребенка постепенно расправляются. Без присоединения инфекции течение болезни благоприятное, однако часто на фоне рассеянных ателектазов развивается пневмония. Сегментарные ателектазы могут расправиться в течение 4—5 дней.

Диагноз. Основным методом диагностики является рентгенологический. Признаки сегментарного ателектаза: гомогенное затемнение одного или нескольких сегментов, смещение органов средостения и высокое стояние диафрагмы на стороне поражения.

При рассеянных ателектазах на рентгенограммах выявляют скудные изменения, чаще различные по величине участки неинтенсивного затемнения (возможны скопления мелких участков затемнения в прикорневых зонах).

Дифференциальный диагноз проводят с пневмониями и другими пневмопатиями. При значительной распространенности ателектазов они сопровождаются дыхательным или смешанным ацидозом, гипоксемией.

Лечение. Оксигенотерапия; в тяжелых случаях в первые дни жизни проводят ИВЛ или вспомогательную вентиляцию легких. Коррекция КОС (глюкозо-щелочные смеси, трисамин, кокарбоксилаза по 12,5 мг/кг 2—3 раза в сутки, 2,4 % раствор эуфиллина внутривенно или внутримышечно по 0,1 мл/кг 2 раза в сутки под контролем АД), симптоматические средства (сердечные, витамины); при наличии инфицирования проводят антибиотикотерапию; выхаживание в кувезе.